Struktura nastala slika ščitnice zhelezyo - Študija delovanja ščitnice

Video: Zadnji čas, sem pogosto pili klorofila.

Video: Olga Butakova temno-field mikroskop in haemoscanning

ščitnice scintigrafija

tkiva Slika normalno ali bolne ščitnice lahko dobimo z uporabo treh osnovnih scintigrafijo metod:
uporabljajo radionuklide selektivno absorbirajo in koncentrirali krpo normalna ščitnica, - kot Tc in izotopi joda uveden kot pertehnetata ion
radiofarmakologicheskih z uporabo zdravil, ki se osredotoči predvsem patološko spremenjene tkiva ščitnice zhelezy-
Fluorescence skeniranje s pomočjo zunanjega vira 241 Al, ki ne zahteva uporabe notranjih radioaktivnih zdravil.
Vsaka metoda ima svoje posebne indikacije, prednosti in slabosti.
Izbira določenega načina scintigrafija in radiofarmakologicheskogo zdravila je določena s cilji diagnostične študije, bolnikovo starost in razpoložljivo opremo. Skeniranje z radioaktivnimi pripravki joda ne more biti opravljena pri bolnikih, ki so pred kratkim prejeli snovi, ki vsebujejo jod. I123 in "TsO4 so radionuklidi izbira zaradi nizke obremenitve sevanja. I131 se uporablja tudi v skupnem telesu skeniranje, da prepoznajo delujoče karcinom ščitnice metastaze.
Da bi dobili sliko z uporabo veliko različnih strojne opreme. Stacionarni gama kamere, kot so jeza, v primerjavi z drugimi, dajejo popolne slike skenirane površine. Slika se nato prenese na osciloskopa, ki se lahko oblikuje s Polaroid fotografije za trajno shranjevanje. Podatki se lahko shranijo tudi na magnetni trak. Uporaba kamere zagotavlja boljšo rešitev, vendar je zelo resno pozornost je treba nameniti izbiri položaja skeniranja, saj lahko vsako gibanje povzročila znatno izkrivljanje slike.
Kljub obliko prikaza, mora slika tesno reproducira možnem anatomske konfiguracijo tkiva, ki temelji na selektivnem kopičenje radioaktivnega zdravila v enem ali drugem delu ščitnice. Poševno in stranske projekcije pomaga pri iskanju "hladno" mest, ki jih je mogoče zapreti deluje tkivo. Za suma retrosternalna golše je treba ustrezne izotopov izbrana, da bi zagotovila slik preko strukture kosti slikanje.
Eden od ključnih vidikov pravilno razlago slike je lokacija anatomskih znamenitosti, ki omogočajo, da Orient in ukrep resoluciji. Otipljiv izobraževanje mora biti označena tudi na sliki. Z oznako gama kamere, ki jih marker 57Co virov, ki se nahajajo v testnem območju registrirani.

Slike uporabo ščitničnih zdravil in jodom ""Pertehnetatna

99tTs04- koncentriramo in vsi zdravila in radioaktivni jod kopiči povezovalne ščitničnega tkiva. Odvisno farmakokinetične lastnosti posameznega radiofarmakologicheskogo sredstva, distribucijskega izotop slike v ščitnici (ali nekaterih drugih tkiv), pridobljeni v različnih časih po dajanju zdravila :! 20 minut dlya99tTsO4- 4 ali dlya123 24 ur - 24 ur dlya125 - i131! - 48, 72 in 96 urah z uporabo 131G za iskanje raka ščitnice metastaz. Slika nespremenjeno ščitnice lahko najbolje opišemo kot "metulj krila z ozkim". Vsako krilo je delež ščitnice, katere dimenzije je pri odraslih široke 5 ± 1 cm in 2,3 ± 0,5 cm. Najpogostejši možnosti za posamezna pravila vključujejo pomanjkanje ščitnice ožine, Isthmus povečala, izrazito asimetrijo delnic in prisotnost sledu dejavnosti (tj, majhne skupine iz žleznega tkiva) semenskega proti cricoid (piramidno klina). Slednje najpogosteje najdemo v stanj, povezanih z difuzno hiperplazijo žleze ščitnice. Prisotnost sline v požiralniku med skeniranjem uporabo 99mTcO4- lahko simulirajo piramidno ščitnice klina, vendar je to artefakt je mogoče zlahka odpraviti s pitno vodo.
Glavne indikacije za radionuklide odčita ščitnice navedene v tabeli. 8. V klinični praksi je scintigrafija najpogosteje uporablja za oceno funkcionalno aktivnost izoliranih vozlišča ščitnice. Običajno je radioaktivna snov porazdeljena precej enakomerno v obeh režnja ščitnice. Ta razporeditev se hranijo v razširjeni ščitnice v Gravesove bolezni in se lahko pojavijo pri Hashimotov tiroiditis. Pogosto mesto, lahko neenakomerna porazdelitev je treba upoštevati v Hashimotov tiroiditis in Graves 'bolezni včasih, še posebej po obdelavi radioaktivnih terapijo joda v. Področja sorazmerno zmanjša in včasih povečano absorpcijo značilnost velikega multiuzlovogo golše. Tradicionalni radioloških medicinskih žargonu določa vozlišča so "vroče", "toplo" in "hladno" oziroma njihovo izotopsko kontsektriruyuschey dejavnosti glede na okolno normalno parenhima. Vroče ali hyperfunctioning vozlišča so običajno benigne, čeprav obstajajo poročila o prisotnosti raka v teh vozliščih. Hladno ali gipofunktsioniruyuschie vozlišča je lahko trdna ali cistična. Nekateri od njih so maligni, vendar je večina so benigni. To razlikovanje pa ni mogoče izvesti s skeniranjem. Delujoče vozlišče pri skeniranju uporabo 99TsO4- včasih hladno pri skeniranju z radioaktivnim jodom. To lahko opazimo v benignih in malignih vozlišč. V tej podobi je mogoče dobiti le v določenem delu ščitnice prepoznavna samostojna vozlišča, tako da je ostalo ščitnice zatreti. Iskanje delujoče ščitnice metastaz najbolje izvedemo z uporabo 2-10 131I po izrezu normalnega tkiva ščitnice in ustavljanje hormonsko terapijo, ki omogoča nivo TSH naraste nad zgornjo mejo normalnega. Namen TSH preparati iz živalskih tkiv ni priporočljivo, pa lahko humani rekombinantni TSH koristna pri opravljanju skeniranje brez ukinitve hormonske terapije. Absorpcija izotopom mogoče opaziti zunaj ščitnice pri bolnikih z jezične žleze ščitnice in redko jajčnikov cistično teratom, ki vsebuje delujoč ščitničnega tkiva.
Pregledovanje lahko uporabimo kot dodatek pri preskusu tTG stimulacije in T3 zatiranje zatreti lokalizacijo ščitnice normalnega tkiva ali samostojno delujočih regije oz. Drugi znaki, razen tistih, ki so navedene v tabeli. 7, so vprašljive vrednosti in se le redko uporablja, ob upoštevanju obremenitev sevanja, visoke stroške in nevšečnosti. 123I emisija fotonov računalniška tomografija lahko tudi koristne pri ocenjevanju ščitnice disfunkcij.
Tabela. 8. Glavne indikacije za radionuklidov skenira.
Vzpostavitev možnosti za anatomsko lokalizacijo in lokacijo zunajmaternične ščitničnega tkiva (gemiageneziya ščitnice, jezične lokalizacije, Struma jajčnikov)
Diagnoza prirojena ščitnice agenesis Vzpostavitev narava patološko izrastki vratu in prsni votlini (mediastinuma) študija ščitnice enotno vozlišče (deluje ali ne-delovanje) Vzpostavitev preostala tkiva lokalizacija po tiroidektomiji vzpostavitvi metastaze lokalizacijo ščitničnega hormona izločajo tumorjev zahtevanih pogojih lokalne spremembe z nenormalno povečanje ščitnice povzročajo žleze (stiskanje okolno tkivo, itd).

Video: Binaural bije

Računalniška tomografija in jedrska magnetna resonanca

Raziskava po metodi računalniško tomografijo daje dragocene podatke o anatomsko lokalizacijo in morfološke organizacije ščitnice in njegovo lokacijo glede na okoliških tkiv. Na žalost, ta metoda je preveč drago v primerjavi z drugimi študijami, zagotavljanjem podobne informacije. Pomemben pokazatelj za to diagnostično metodo - določanje natančnega lokalizacijo in vrednotenje tumorjev v mediastinuma neznane etiologije, in retrosternalna golše nahaja. V takih primerih, retrosternalna lokalizacija proučevanih formacije omejuje uporabo ultrazvočne metode preiskave, in neuspeh ščitnice, še posebej v obdobju supresivno zdravljenje, preprečuje uporabo radionuklidov skeniranja. Potrebo po uvedbi vsebujejo jod kontrastna sredstva omejuje uporabo računalniške tomografije pri bolnikih, pri katerih namen je predvidenih v naslednjih ciklih radioaktivnega joda terapijo.
Računalniška tomografija in magnetna resonanca Ugotovili aplikacijo na drugem področju bolezni ščitnice - ocenjevanje lastnosti toka avtoimunske oftalmopatija.
Jedrska magnetna resonanca kot računalniški tomografiji in je uporaben za določitev lokalizacije in karakterizacijo mediastinuma formacije tudi.

Ultrazvočna preiskava ščitnice

Postopek ultrazvok (ultrazvok, ultrazvok ali ultrazvok) ščitnice uporabljajo za odkrivanje in značilnosti patoloških sprememb v strukturi telesa, označen s svojo akustično gostoto okoliškega tkiva. Metoda temelji na pridobivanju slik globokih struktur z diferencialnim merjenjem z vplivom visoke frekvence (20 MHz in zgoraj) ultrazvočnih valov. Senzor opremljena z piezoelektričnega kristala, generira in pošlje izvor signala in prejme kaže signale. Tvorba tkiva z različnimi akustičnimi gostotami različno izražajo ultrazvočnih valov, na primer, se tekočina izvaja brez ultrazvočnega odboja in zrakom napolnjen prostor ne opravi ultrazvočnega signala.
V tako imenovanem A-dimenzionalni ali ultrazvočno sondo drži v enem položaju za vsako sliko. Odbiti žarki so zapisani kot niz konic na osciloskopa, z amplitudo sorazmerna intenzivnosti odbite ultrazvočnega signala in razdaljo, ki ustreza prostoru med realnim medfazno odraža ultrazvočnih valov. Dvodimenzionalnih ali B Ultrazvok izvedemo z uporabo skener, tipalo, ki se premika v vodoravni ravnini vzdolž vratu. Slika s črtami in pikami v senci od črne do bele (sive skeniranja) zastopnika nastane sorazmerna intenzivnosti odbojev in je tvorjen z elektronskim pretvornikom. Glede na to, da je zrak slab prevodnik ultrazvočno stiku s kožo, ki je zagotovljena z uporabo posebne geli, olja ali vode. Ta stik, kot tudi vzdrževanje senzorja v pravokotni položaj, potreben za podatke, ki so prejemali objektivnosti in preprečevanje artefakte.
Eden izmed najpogostejših indikacij za ultrazvok ščitnice je razlika diagnoza trdnih in cistično lezij v telesu. Cistična patološki lezije v študiji opravili ultrazvočnih valov trda žarišča izdelavo mnogokratnih odbojev zaradi motenj niza ultrazvočnih valov. Niz patoloških sprememb zmešamo (trdna in cistična), tako imenovani kompleks. Nekateri tumorji imajo lahko enake akustične lastnosti kot okoliškega zdravega tkiva, ne da bi pri čemer dobimo s tem, ultrazvočni odkrivanje. Čeprav lahko Ultrazvok z visoko ločljivostjo zazna vozlišč v velikosti, da bi na ščitnici, nekaj milimetrov, morajo patološke lezije biti večja od 1 cm v premeru za zanesljivo razlikovanje trdne in cistično struktur. Enotna stopnja ehogenost ali pomanjkanja le-tega pogosto opazimo v ščitnici jih Hashimotov tiroiditis prizadela, in je opisana v multinodulyarnyh žlez pri bolnikih z Gravesovo bolezen.
Ker Ultrazvok ugotoviti tako lokacijo in globino patoloških formacij, je bilo uspešno uporablja v fino iglo aspiracije biopsije ščitnice. Z obsežno patoloških sprememb biopsije pod nadzorom ultrazvoka zagotavlja natančno vzorčenje trdnih mest vozlišče. Z znanimi prakse in ustrezno kalibracijo instrumenta, lahko ultrazvok se uporablja za oceno velikosti ščitnice. V številnih posameznih sporočil, opisanih kot zdravljenje strupenih komponent z uvedbo koncentrirano raztopino alkohola pod kontrolo ultrazvoka. Čeprav Ultrazvok praktično enake indikacije za uporabo kot ščitnice scintigrafijo, s trditvijo, da uporaba te metode omogoča razlikovanje tako benigne kot maligne lezije, niso popolnoma potrjena. Pomanjkljivost te diagnostične metode je nezmožnost njegove uporabe za oceno goiters prsnega koša zaradi ovir postavljeno prsnice kostno površino za prehod ultrazvočnih valov.
Postopek je preprost za razvoj medicinskega osebja, neinvazivne (zvočnih frekvenc, ki se uporabljajo ne poškoduje tkanine) v in neboleče za bolnike. Ker postopek ne zahteva uporabe radioaktivnih izotopov, se lahko uporablja pri otrocih in nosečnicah. Prav zaradi načina neodvisnosti od yodkontsentriruyuschih procesov v thyrocytes, da ohrani svojo diagnostični veljavnost v študiji ščitnico bolnikov z različnimi nasičenost joda.