Zosin

Zosin (ZOCIN)

Skupne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: klaritromicin;

(2R, 3S, 4S, 5R, 6R, 8R, 10R, 11R, 12S, 13R) -3- (2, 6-dideoksi-3-C, 3-O-dimetil-L-alfa ribogeksopiranoziloksi) -11, 12 dihidroksi-6-metoksi-2, 4, 6, 8, 10, 12-heksa-metil-9-okso-5- (3, 4, 6-trideoksi-3-dimetilamino-beta-D-Xylo -hexopyranosyl-oksi) pentadecane-13-olid- 6-O-metil;

Glavni fizikalno-kemijske lastnostitablete rumena, podolgovata, prevlečene, ima pregibne linije na eni strani;

struktura 1 tableta vsebuje 250 mg ali 500 mg klaritromicina;

druge komponente: Mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, koruzni škrob, natrijevo kroskarmelozo, prečiščen smukec, stearinska kislina, sorbinska kislina, povidon, sorbitola monooleat- lupina - hidroksipropilmetilceluloza, titanov dioksid, propilen, kinolinsko rumeno lak, vanilijeva aroma.

Oblika sprosti zdravilo. Filmsko obložene tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Makrolidni antibiotiki. ATC J01F A09.

zdravila akcijski. Klaritromicin nudi antibakterijsko delovanje z zaviranjem sinteze beljakovin z vezavo na 50S ribosomsko podenoto občutljivih bakterij. Bil je aktiven proti različnih aerobnih in anaerobnih gram pozitivnih in gram-negativnih organizmov. Minimalna inhibitorna koncentracija (MIK) klaritromicin običajno 2-krat nižja za MIK eritromicin. Metabolit klaritromicin hydroxyclarithromycin 14 ima prav tako antibakterijsko delovanje.

Zosin aktiven pred temi organizmi in vitro:

Gram pozitivne bakterije: Staphylococcus aureus (vključno s sevi, dovzetnih za meticilin) ​​- Streptococcus pyogenes, Streptococcus (diplokok) pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes.

Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, hemofilusu parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophilla, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori.

mycoplasma: Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.

drugi mikroorganizmi: Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasaii.

anaerobi: Nekateri sevi Bacteroides fragilis- Clostridium perfringens- Peptococcus species- Peptostreptococcus species- Propionibacterium acnes.

Klaritromicin ne kaže mutagenih ali rakotvorne lastnosti v doslej opravljenih raziskav. Ames test je bil negativen, v zvezi z metaboliti klaritromicina. Varnost klaritromicin ni bila ugotovljena med nosečnostjo in dojenjem. Otroci, ki še niso dopolnili starost 6 mesecev, ustrezne študije o uporabi klaritromicina niso bile izvedene. Otroci, starejši od 6 mesecev starosti, je zdravilo dobro prenaša. Pri starejših bolnikih, ki so vsi posebni previdnostni ukrepi niso potrebni, če je delovanje jeter in ledvic jih ne razdeli.

Farmakokinetika. Klaritromicin se hitro absorbira iz prebavil po peroralni uporabi. Biološka je 55%. Hrana ne vpliva na obseg biološke uporabnosti zdravila. Klaritromicin in njegov metabolit 14-hydroxyclarithromycin porazdeli po tkivih in telesnih tekočinah. On se v veliki meri presnavlja v jetrih in se izloča z žolčem. Koncentracije v serumu doseže v 2 urah. Jeklena maksimalne klaritromicin plazemske koncentracije doseže po 2 - 3 dni in pomenijo približno 1 ug / ml v primeru prejema 250 mg vsakih 12 ur, 3 - 4 mg / ml v primeru prejema 500 mg vsakih 8 ur. Razpolovna doba klaritromicina (t_1/2) Je približno 3 - 4 urah pri uporabi z omenjeno prvo sprejemno vezja in 5 - 7 ur z drugačnim sheme. V primeru prejema 250 mg vsakih 12 ur letenja metabolit 14-hydroxyclarithromycin doseže najvišjo koncentracijo približno 0 6 mg / ml in ima razpolovno dobo približno 5-6 ur. V primeru prejema 500 mg vsakih 8-12 ura jekla maksimalna koncentracija 14-hydroxyclarithromycin doseže približno 1 0 mg / ml, in njegova razpolovna doba obdobje je približno 7-9 ur. Po prejemu 250 mg klaritromicina na vsakih 12 ur in 20% odmerka izloči v urinu kot klaritromicin, ker po prejemu 500 mg zdravila vsakih 12 ur delež klaritromicin izločanja v urinu je približno 30%. V metabolita frakcije cerebralne 14 Falls hydroxyclarithromycin dodatnih 10% oziroma 15% po prejemu 250 mg ali 500 mg zdravila vsakih 12 ur, v tem zaporedju. Klaritromicin se izloča v materino mleko. Trajanje razpolovno dobo raste v primeru odpovedi ledvic.

indikacije. Zosin indicirana za zdravljenje okužb z mikroorganizmi, občutljivi na njej povzročajo:

Video: Zosin za vojake

Okužbe zgornjega respiratornega trakta: sinuzitis, faringitis, vnetje grla, mandljev.

Okužbe spodnjih dihal: pljučnica, oster in kronični bronhitis.

Vnetje srednjega ušesa.

Razširjajo mikobakterijske okužbe, ki jih povzročajo Mycobacterium avium ali Mycobacterium intracellulare.

Video: Ivan Zosin Poskrbi ogenj duše

Okužbe kože in mehkih tkiv: folikulitis, furunkuloza, okužbe ran.

Pri zdravljenju za izkoreninjenje Helicobacter pylori bolniki z razjedo želodca in dvanajstnika.

Zosin uporablja za zdravljenje gobavosti in toksoplazmoze.

Postopek uporabe in odmerek. Odrasli in otroci, ki so dopolnili starost 12 let. Običajni odmerek je 250 mg dvakrat na dan v 12-urnih intervalih. in se lahko poveča na 500 mg dvakrat na dan v primeru hudih okužb. Potek zdravljenja je od 7 do 14 dni. V primeru razjede dvanajstnika - 500 mg trikrat na dan, skupaj z omeprazolom 40 mg enkrat na dan v času 14 dni.

Otroci, stari od 6 mesecev do 12 let. 7, 5 mg / kg telesne mase vsakih 12 ur nadaljevanja 5 - 10 dni. Pri bolnikih s hudo okvaro ledvic je treba prilagoditi odmerek. Če kreatinina potrditve do 30 ml / min. odmerku 250 mg enkrat na dan za mala in srednje hudih okužb, in v hujši - 250 mg dvakrat na dan.

Stranski učinek. V večini primerov, Zosin dobro prenaša. Stranski učinki so slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, stomatitis in glavobol. Redko so alergijske reakcije - z urtikarijo in manjše kožnega izpuščaja do anafilaksije. Obstajajo primeri Stevens-Johnsonov sindrom in trombocitopenijo. Tam lahko zmanjšanje okusa. Možni začasni neželeni učinki na centralni živčni sistem, kot so anksioznost, vrtoglavica, nespečnost, halucinacije in motnost zavesti. V nekaterih primerih je bila uporaba klaritromicina povezana z psevdomembranskega kolitisom - z nizko stopnjo na to, kar je smrtno nevarno. To poročali o jetrne disfunkcije, sprememba laboratorijskih izvidov, holestaza z ali brez zlatenice in hepatitisa.

Kontraindikacij. Zosin kontraindicirana pri bolnikih z znano preobčutljivostjo za klaritromicina in drugih makrolidnih antibiotikov.

Preprečiti hkratno uporabo Zosin in derivati ​​roga, terfenadin, cisaprid, ali pimozid.

Preveliko. V primeru prevelikega odmerka se povečuje stranske učinke. Je priporočljivo izpiranje želodca in simptomatsko zdravljenje.

Značilnosti uporabe. Podaljševanje ali ponovno Zosin lahko privede do prekomernega neobčutljiv rasti z njim bakterij in gliv. V primeru superinfekcije zdravila je treba prekiniti in ustrezno držite terapijo. Kot pri drugih makrolidnih antibiotikov Zosin pri bolnikih, ki so sočasno prejemali zdravila, ki se presnavljajo s citokromom P₄₅₀ (Npr varfarin, alkaloidi rogovi, triazolam, midazolam, dizopiramid, lovastatin, fenitoin in ciklosporin) lahko spremljajo povečane koncentracije teh zdravil v krvnem serumu. Če Zosin uporabljati hkrati s terfenadinom in astemizol, je treba spremljati EKG. Pred imenovanjem mora Zosin ugotoviti, ali niso bile upoštevane v zadnjem preobčutljivostjo na druge makrolidnih drog. Zdravilo se ne sme uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, če je pričakovana korist od takega zdravljenja manjša od njegove potencialne nevarnosti. Pomembne klinična preskušanja zdravila pri otrocih, ki še niso dopolnili starost 6 mesecih niso bile izvedene. Pri starejših bolnikih je nepotrebno posebni varnostni ukrepi, če se delovanje jeter in ledvic ne poslabša v njih.

Interakcije z drugimi zdravili. S hkratno uporabo Zosin in teofilina lahko pride do zvišane koncentracije seruma in potencialne toksičnosti teofilina. Farmakološko delovanje digoksina in varfarina lahko okrepi, ko je aplikacija. Hkratno sprejem Zosin zidovudin in okužene z virusom HIV pri odraslih bolnikih lahko zmanjša koncentracijo zidovudina. Poročila pojavil zaradi dejstva, da makrolidi delujejo na presnovo terfenadin posledico povečane plazemske koncentracije, ki so lahko povezani z srčnih aritmij. Po pregledu na to okoliščino hkratno uporabo terfenadin ali druge brezalkoholne pijače, pomirjeval antihistaminika potrebna previdnost. Glede podobne učinke bo zagotovljena s hkratnim dajanjem klaritromicina in cisaprid ali pimozida.

Zosin lahko okrepi učinke karbazepina z zmanjšanjem stopnje izločanja. Ni vpliva na koncentracijo etinilestradiola ali progesterona ni bilo. Interakcija zdravila s peroralnih kontraceptivov, je malo verjetno.

Pogoji in rok uporabnosti. Hranite pri sobni temperaturi v suhem in dosega otrok.

Rok 3 leta.