Urofosfabol
Urofosfabol (Urofosfabol)
Skupne značilnosti:
Mednarodni in kemijsko ime: Dinatrijev fosfomitsin- (1R, 2S) -1, 2-epoksipropilfosfonat;
Glavni fizikalno-kemijske lastnostiBela ali bela z zholtovatym bel prah;
Sestava. 1 viala Urofosfabola obsega fosfomicinom dinatrijevo sol, ki temelji na 1 g fosfomicina;
Drugi deli: kislina oranžna.
Oblika sprosti zdravilo.
Prašek za raztopino za injiciranje.
Farmakoterapevtska skupina.
Protimikrobna sredstva za sistemsko zdravljenje. Oznaka ATC J01X X01.
zdravila akcijski. farmakodinamika.
Fosfomicinom - antibiotik, ki baktericidni učinek na gram-pozitivne in gram-negativnih bakterij. To je zlasti učinkovit proti Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Serratia marcescens in sevi multirezistentne Staphylococcus aureus in Escherichia coli.
Zdravilo se nabrali v bakterijsko celico v visoki koncentraciji, prodirajo v njej z aktivnimi prometnih sistemov in inhibira zgodnje faze biosinteze peptida lipide celične stene.
Farmakokinetika.
Po intravenski uporabi se največja koncentracija zdravila v krvnem serumu doseže približno dvakrat hitreje kot intramuskularno dajanje in 74-87 je 3 ug / ml. Razpolovna - 1, 5-1, 07:00.
Stopnja proteina veže na humani serum je 2, 16%.
Najvišja koncentracija zdravila v izpljunku - 7 mg / ml, ki se doseže po 3 ure po dajanju.
Če parenteralno dajanje tudi v različnih tkivih in telesnih tekočinah.
Fosfomicinom se ne presnavlja in vivo in izločajo v urin v obliki nespremenjenega zdravila.
Indikacije za uporabo.
Infekciozna-vnetnih bolezni, ki jih povzročajo občutljivi sevi povzročene fosfomicinom: septicemije, bronhitis, bronhiektazija, plevritis, pyothorax, peritonitis, pielonefritis, cistitis, adneksitisa, medeničnega okužba parametrov Bartolini.
Postopek uporabe in odmerek.
Zdravilo dajemo intravensko (m / m).
Tipični odmerki za odrasle je 2-4 g fosfomicinom vsakih 6-8 ur. Največji dnevni odmerek 16 g na dan.
Za otroke, povprečni dnevni odmerek je 100-200 mg na 1 kg telesne mase, razdeljena na 3-4 dajanje. Največji dnevni odmerek za otroke - 400 mg na 1 kg telesne teže.
Odmerek za odrasle in otroke, navedenih v spodnji tabeli:
bolniki | intravensko |
otroci: | |
novorojenčka in prezgodnji | 100-400 mg na 1 kg telesne teže na dan (na 3-4 dajanje) |
Dojenčki (do 1 leta) | 100-400 mg na 1 kg telesne teže na dan (na 3-4 dajanje) |
po 1 letu | 100-400 mg na 1 kg telesne teže na dan (na 3-4 dajanje) |
Odrasli | 4,2 g vsakih 6-8 ur (6-16 g na dan) |
intravenski bolus
Ker je topilo voda za injiciranje ali 5% raztopine glukoze za injiciranje (10 mL v razredčenju 1 g zdravila). Trajanje dajanja mora biti 1-2 mg na minuto.
intravensko kapljično
Vsak odmerek raztopimo v 100-250 ml topila (vode za injekcije, 5% raztopina glukoze izotonični, 0, 9% raztopino NaCl, gluko-slana raztopina, Ringerjeva raztopina, natrijev laktat 6,1 M, Ringer-laktata, natrijevega bikarbonata natrijev 1, 4% raztopina levulozo (5 ali 10%), Elkington raztopina). Infuzija lahko relativno hitro - 30 minut ali počasi več kot 3-4 ur.
Za otroke / lahko uvedba tudi sprej ali kapljice, odvisno od določenega odmerjanje, vendar ne v koncentraciji večji od okoli 50 mg / ml (izotonični koncentracija), da se prepreči hyperosmotic pritisk, ki povzroča bolečine in / ali flebitis.
Pri bolnikih z ledvično odpovedjo za zmanjšanje priporočenega odmerka ali poveča razmik med odmerki, v tem zaporedju, na primer:
Očistek kreatinina (CC) (Jn / min) | Nižje doze (%) | Interval med odmerki (h) | ||
40-20 | 25 | 12 | ||
20-10 | 50 | 18 | ||
<10 | 75 | 24 |
Pri bolnikih na hemodializi režimih dnevnih odmerkov in v presledkih, med njimi naj bi bili tudi, tako pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic, ker fosfomicinom izhodno umetno ledvico, pa tudi normalno. Vendar, ko dializirali periodičnih potrebnih vložkov delni odmerek, oziroma pred zaprtjem dializo.
stranski učinek. Resni neželeni učinki: anafilaktični šok (hitrost: <0, 1%), псевдомембранозный колит (частота: <0, 1%), панцитопения и agranulocitoza (Frekvenca: <0, 1%).
Drugi neželeni učinki:
0, 1% <5% | <0, 1% | |
hepatobiliarna | Nenormalno delovanje jeter kot prehodno povečanje vrednosti alanin aminotransferaze aktivnosti, aspartat aminotransferaze, alkalne fosfataze, laktat dehidrogenazo, in serumski bilirubin | zlatenica |
hematološki | Anemija, granulocitopenija, levkopenija, trombocitopenija, eozinofilija | |
ledvice | Delovanje ledvic, povečanje koncentracije sečnine v krvi, proteinariya, zmanjšana ali povečana koncentracija elektrolitov (natrij in kalij) | |
v prebavilih | driska | Stomatitis, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, anoreksija |
dermatološki | izpuščaj | eritem, koprivnica, srbečica |
dihala | Kašelj, bronhospazem | |
nevropsihiatrične | ud otrplost, omotica, konvulzije (v velikih odmerkih) | |
lokalna | Bolečina na mestu injiciranja | Flebitis, bolečine pri iskanju vene |
druga | Glavobol, žeja, driska, splošno slabo počutje, periferni edem, občutek nelagodja v prsih, stiskanje občutek v prsih, razbijanje srca |
kontraindikacije. Individualna preobčutljivost na fosfomicina.
Nosečnost in dojenje.
Izvajati je treba preventivne predpisati težnje po anamnezo alergijskih bolezni, bolezni jeter, srca in odpovedi ledvic, pri starejših bolnikih s hipertenzijo.
Preveliko.
Do danes, so primeri akutne ali kronične zastrupitve ni opisana.
Značilnosti uporabe.
Običajno, ko mora biti mikroorganizem potrjuje občutljivosti na zdravilo trajanje uporabe zdravila potrebni minimum, in temelji na pacientu, da se prepreči razvoj odpornih mikroorganizmov.
Potrebne zaščitne ukrepe
Treba je pojasniti alergijsko zgodovino pacienta, da se oceni možnost anafilaktičnega šoka.
Od 1 g pripravka vsebuje 14 mEq natrija 5, je treba uporabiti preventivne ukrepe, kadar dajemo bolnikom Urofosfabola v kateri je natrijev omejitev prikazan vstopajo v telo skozi srčne ali ledvične insuficience.
Zdravilo se izloča predvsem preko ledvic. Verjetno, da razvijejo neželene učinke, še posebej pri starejših bolnikih, kot so, ponavadi, zmanjšano delovanje ledvic. Pri zdravljenju starejših bolnikih previdnost je potrebna pri izbiri doz, saj lahko zahteva majhen vnos natrija skozi srce ali ledvično odpovedjo, hipertenzije, itd
Varnostni ukrepi, ki se nanašajo na upravo
Priporočljivo je, da injicirati zdravilo z intravensko infuzijo kapalno kadar je to mogoče. Znano je, da ko lahko jemanje zdravila razvije izrazito flebitis in bolečine v mestu injiciranja. Zato je treba paziti pri izbiri mesta za injiciranje in tehniki injiciranja, in bi morala biti stopnja uprave, kot počasen, kot je mogoče.
Video: IOWA - Simple Song
Po intravenski Urofosfabola v povezavi z drugimi antibiotiki, je nemogoče kombinirati obe zdravili v eni tirnici in s tem k raztopini. Najprej je predstavil fosfomicina, nato pa še antibiotik.
Drugi varnostni ukrepi
Pri dolgotrajnem zdravljenju s priporočljivo redno spremljanje delovanja jeter in ledvic, pa tudi narediti splošnih in biokemične krvne teste.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Ni razkrila.
Pogoji in pogoji.
Hranimo v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo, dosega otrok pri temperaturi 15-25 ° C.
Rok - 2 leti. Ne uporabljajte po pretečenem roku.
Hinofutsin-FM
Hexicon
Kolposeptin
Sintomitsina
Polydex z fenilefrin
Biotum
Tsefamabol
Ceftazidim-Ilc
Cefotaksim natrijeva sol
Cefotaksim-mile
Ceftazidim-Ilc
Ceftriakson natrijeva sol
Ceftriakson prašek za raztopino za injiciranje
Tserazon
Ciprofloksacin raztopina za infundiranje
Fosmitsin
Monural
Norbaktin
Reflin
Obradeks
Tsiprofarm kapljic