Trihopol

trihopol Trichopol

Mednarodno ime: metronidazol;

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: Bela z rumeno barvo tablet (pod vplivom svetlobe porumeni), okrogla, oboevypuklye z distribucijsko zarezo na eni strani;

Sestava. 1 tableta vsebuje 250 mg metronidazola;

druge sestavine: krompirjev škrob, želatina, škrob sirup.

Oblika sprosti zdravilo. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Protimikrobna sredstva. Imidazolnih derivatov.

Oznaka ATC J01X D01.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Metronidazol je derivat

5-nitroimidazolna ki ima antibakterijsko in antiprotozojsko aktivnost.

Mehanizem delovanja.

Mehanizem delovanja vključuje biokemijske ponoven 5 nitrogruppymetronidazola intracelularno transportnih proteinov anaerobnyhmikroorganizmov in protozojev. Rekuperirani 5-nitro skupina metronidazola reagira z DNA mikrobnih celic, zavira sintezo nukleinskih kislin in mikroorganizmov vedetk smrti.

Metronidazol deluje na Trichomonas vaginalis, lamblia intestinalis, Entamoeba histolytica in Balantidum coli.

ima tudi močno baktericidno učinek glede na anaerobne bakterije:

Gram-negativne palice: Bacteriodes vrste, skupaj s skupino Bacteriodesfragilis (B.fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium vrst;

 Grampozitivni palice: eubakterija, Clostridium;

 Gram-pozitivne koki: Peptococcus spiecies, Peptostreptococcusspiecies.

Metronidazolne ima antibakterijski učinek na večino aerobnih bakterij in fakultativnyhanaerobov, gliv in virusov.

Farmakokinetika.

sesalni

Metronidazol se hitro in skoraj popolnoma absorbira iz prebavnega trakta (80%).

Po obdelavi v odmerku 250 mg, 500 mg ali 2 g zdorovymidobrovoltsami je maksimalna plazemska koncentracija ugotoviti s 1-3chasa in je ustrezno 4,6-6,5 g / ml, 11,5-13,0 g / ml in 30,0-45,0mkg / ml. Hkratno sprejem hrano zmanjša hitrost absorpcije in maksimalnuyukontsentratsiyu metronidazol v krvnem serumu. Približno 20% metronidazolasvyazyvaetsya beljakovin.

distribucija

Metronidazol porazdelimo v mnogih tkivih in telesnih tekočinah, vključno žolča, ciste, slina, vaginalni tekočine, semenska tekočina, cerebrospinalni tekočini, možganskem tkivu in jetrih.

Metronidazol prehaja placento in v mleko vkontsentratsii ženske, podobno tisti, ki se pojavijo v krvni plazmi.

Razpolovna doba metronidazola (t½-₎ pri odraslih z normalnim delovanjem ledvic in jeter 6-8 ur, pri bolnikih z jetrno narusheniemfunktsii metronidazol razpolovne dobe lahko podaljšamo.

metabolizem

V povprečju 30-60% metronidazola prinyatogovnutr presnavlja v jetrih s hidroksilacijo, oksidacije isvyazyvaniya z glukuronsko kislino. Glavni metabolit - 2 oximetronidazole -Tudi ima antibakterijsko in antiprotozojsko aktivnost.

vzreja

Metronidazol in njeni metaboliti glavnymobrazom ledvice (60-80%). W blato izhod le 6-15% odmerka. Pochechnyyklirens je 70-100 ml / min. Rezanje ali lahko ima temno rdeče korichnevyytsvet zaradi prisotnosti vodotopnih barvil, ki so priprave produktamimetabolizma.

Po nekaterih poročilih, se predpostavlja, da je vyvedeniemetronidazola ledvic pri starejših zmanjšana.

Metronidazol odstranimo med dializo gemodialize.Vnutribryushnoy ni učinkovita.

Indikacije za uporabo.

Trihomonozo.

LAMBLIOZA.

amoebiasis in amebic jeter absces.

Okužbe z anaerobnimi bakterijami ali mešane bakterialnyeinfektsii (aerobno in anaerobno) povzroča, običajno v povezavi z podobrannymantibiotikom oz.

Metronidazol se uporablja tudi za zdravljenje peptične razjede in želodca boleznidvenadtsatiperstnoy s Helicobacter pylori (v kombinaciji z bizmut zdravila in antibiotika, kot amoksicilina).

Postopek uporabe in odmerek.

Trihomonozo

Opomba: Zdravljenje se izvaja v času obeh spolnih partnerjev.

Ženske - v 2-krat na dan, 250 mg (1 tableta Trichopolum 250 mg) zjutraj zvečer obrokom 10 dni.

Moški - znotraj 2-krat dnevno 250 mg (1 tableta 250 mg) zjutraj in zvečer med obroki za 10 dni.

amoebiasis

Notranje s 3-krat na dan s 250 mg (1 tablet 250 mg) za 5 do 10 dni (750 mg na dan).

Otroci - v 35 - 50 mg / kg na dan, razdeljeno na 3 odmerke, za 10 dni.

LAMBLIOZA

notranje:

Otroci - od 2 do 5 let: ½- tablete 250 mg 2-krat na dan (dnevni odmerek 250 mg);

- od 6 do 10 let: ½- 250 mg tablete trikrat na dan (375 mg nasutki)

Otroci, starejši kot 10 let in odrasli: 1 tableta 250 mg 2-krat dnevno (500 mg na dan).

Zdravilo se običajno vzame zjutraj in zvečer, za 5 - 10 dni.

Če je potrebno, se lahko zdravljenje ponovi po 4 - 6 tednov.

Okužbe, ki jih anaerobne bakterije

Terapevtsko metronidazol lahko uporablja samostojno ali skupaj z drugimi podjetji v Združeni protimikrobnih zdravil. nedolzhen obdobje v povprečju za obdelavo presega 7 dni.

Video: Trykhopol akne

Odrasli in otroci, starejši od 12 let: 1-2 tablete trihopol 250 mg 3-krat na DENV med ali po obroku.

Otroci do 12 let: stopnja 7,5 mg / kg telesne mase 3-krat dnevno, z ali po obroku.

Preprečevanje okužbe povzročilo anaerobnymibakteriyami (pred kirurških posegih na trebuhu, v porodništvo ginekologije)

Odrasli in otroci nad 12 let: najprej 1 g (4 tablete z maso 250 mg) enkrat, nato 1 tableta 250 mg 3-krat na dan med ali po obroku, pred predoperativnega posta.

Otroci od 5 do 12 let: 125 mg (½- tablete) vsak 8 chasovv 2 dni.

Grudniki in otroci, mlajši od 5 let: odmerku 5 mg / kg telesne mase vsakih 8 ur za 2 dni.

Stranski učinek.

Naychastishoyu neželena reakcija je bila navzea (12%), ki inogdasuprovodzhuvalasya glavobol, izguba apetita, suhih ust in metallicheskimprivkusom. Opažali manj pogosto bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, zaprtje.

Poleg tega bi lahko obdobje zdravljenja z zdravilom izhajajo iz simptomov

krvi: Levkopenija (redko), ki izgine po itrombotsitopeniya zdravljenja;

Živčni sistem:

periferna nevropatija, za katero je značilna togost, mravljinčenje, parestezije v okončinah. Bilo je tudi glavobol in

 vrtoglavica, motnje koordinacije,

 zmedenost, anksioznost, depresija, zaspanost, nespečnost. Redko napadi krčev.

preobčutljivostne reakcije:

koprivnica,pordelost, izpiranje nosne sluznice, povišani temperaturi;

urogenitalnega sistema:

 gori in neugodje pri sečnice, nožnice in vulve suhega boleč spolni odnos, izguba libida, vaginalne mikoza;

Drugi:

nazalno jezik, vnetje jezika in dlesni, oralno mikoz.

Kontraindikacij.

Preobčutljivost na metronidazolom ali drugo proizvodnyh5-nitroimidazolna, netoleranca karkoli tablet komponente;

Prvo trimesečje nosečnosti in dojenja.

Preveliko.

Letalno dozo, metronidazola, ni znano, da človek. Po razovogopriema navznoter odmerkih nad 15 g so opazili slabost, ataksijo.

Specifičen antidot je metronidazol. V primeru otravleniyaprimenyaetsya simptomatsko zdravljenje. Metronidazol pojavi prigemodialize.

Osobennostiispolzovaniya.

priprava "trihopol" To je treba skrbno uporabljati tyazhelyhzabolevaniyah jetrih, saj lahko ti bolezni privede knakopleniya priprave. Odmerek je treba prilagoditi glede na stopnjo tyazhestipatologii.

Metronidazol je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki lechatsyakortikosteroidami, kot tudi tiste, nagnjene k edema.

Bolniki, ki so v času zdravljenja dokazale, nevrološke motnje (plazenje mravlje ali krči), je treba zdravilo dajati le v tem primeru, ko so koristi njene uporabe odtehtajo proyavleniyoslozhneny tveganj.

Bolniki, ki so bili med zdravljenjem našli ali ugotovljene v preteklosti težave s krvne slike, zdravilo je treba uporabljati previdno. Pred in po zaprtju lecheniyarekomenduetsya nadzor števila levkocitov in differentsiinoy formulo. Takoykontrol zlasti navedeno ponovno zdravljenje z metronidazolom.

Zdravljenje metronidazol lahko včasih spremljajo gribkovoyinfektsiey vagine ali ustne votline. V takih primerih, primenyatlechenie protiglivično zdravilo.

Med zdravljenjem z metronidazolom in vsaj en dan zdravljenja posleokonchaniya ne sme piti alkoholnih pijač, z možnostjo vozniknoveniyanezhelatelnyh reakcij.

Metronidazol lahko vpliva na delovanje nekaterih laboratorijskih testov (ALT, AST, LDH, trigliceridov, glukoze).

Med zdravljenjem se lahko urin temno ali rdeče-korichnevyytsvet zaradi prisotnosti vodotopnih barvil, ki so priprave produktamimetabolizma.

Nosečnost: kategorije B.

Ne izvajajo dobro nadziranih poskusov z primeneniemmetronidazola žensk med nosečnostjo. Metronidazol prodre cherezplatsentarny pregrado.

Med nosečnostjo je treba zdravilo se uporablja le v tem primeru, kogdapotentsialnaya koristi njene uporabe odtehta ženske tveganje vrednogovliyaniya na plod.

Uporaba zdravila med dojenjem.

Metronidazol prodre v mleku, koncentracijo dosega v njem, v bližini koncentracije zdravila v krvni plazmi. V obdobju dojenja ne sleduetprimenyat zdravila. Vendar, če je potrebno zdravljenje - mora prekratitkormlenie otroka.

Vpliv nasposobnost vožnje in upravljanja s stroji.

Ni podatkov o uporabi kontraindikacij drog "trihopol"za pogon prevoznih sredstev in vzdrževanja strojev.

Interakcija z drugimilekarstvennymi sredstvi.

Metronidazol pri uporabi z derivate kumarina, primenyaemyedlya preprečevanje strjevanja krvi, podaljšuje protrombinski čas tako sleduetsootvetstvenno prirejeni za uporabo teh zdravil.

Zdravila, ki aktivirajo jetrnih mikrosomov encimov, kot so fenitoin in fenobarbital, pospeši izločanje metronidazolom, ki vodi do snizhenieego serumske koncentracije krovi- zdravila, ki zmanjšujejo aktivnostpechenochnyh encime (npr cimetidin) lahko podaljša poluraspadametronidazola uro.

Metronidazol poveča koncentracijo litija v krvnem serumu in usilivaetego toksični učinek. Ko sočasna uporaba teh zdravil je treba v hodelecheniya potrebno nadzorovati raven litija in koncentracijo kreatinina vsyvorotke krvi.

Metronidazol lahko vstopijo v interakcijo z terfenadinom in astemizolom, ki proizvajajo neželene simptome bolezni srca in ožilja (udlineniyaintervala QT, aritmija itd).

Metronidazol poveča toksični učinek alkohola. Pitje alkohola v periodlecheniya zdravila lahko povzročijo neželene učinke, kot so občutek vročine, znojenje, glavobol, slabost, bruhanje, bolečine v nadbryushnoy območju.

Delitev metronidazol in disulfiram lahko inogdavyzyvat akutno psihozo in zmedenost. Zdravljenje z metronidazol mozhnonachat le 2 tedna po zaključku zdravljenja disulfiramom.

Rok.

Temperaturenizhe shranjena pri 25 ° C v suhem in temnem prostoru, izven dosega otrok.

Rok - 5 let.