Klaritsit

Klaritsit (Claricit)

Splošne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: Slarithromycin;

6-O-metil.

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: tablet, obloženih tablet, krožne oblike, z zarezo, rumena;

struktura 1 tableta vsebuje 250 mg klaritromicina;

Druge sestavine: koruzni škrob, mikrokristalna celuloza, koloidni brezvodni silicijev dioksid, pred-želatiniziran škrob, kalijev polakrilin, smukec, magnezijev stearat, Opadry II rumena.

Oblika sprosti zdravilo. Filmsko obložene tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Protimikrobna zdravila za redno uporabo. Makrolidi. Klaritromicin. Oznaka ATC J01FA09.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Klaritsit - antibiotike makrolidi, polsintetični derivat eritromicina. Modificiran strukturo molekule naredi droga bolj bio stabilna v kislem okolju poveča koncentracijo v tkivih, izboljša antimikrobno spektra, podaljša razpolovni čas, zaradi česar je mogoče dodeliti zdravila dvakrat dnevno, in s tem izboljšati proces zdravljenja bolnikov. Zdravilo zavira mikrobno sintezo celične proteinov z učinkovanjem z ribosomsko podenoto 50S bakterij.

Klaritsit aktiven zoper večino sevov teh mikroorganizmov:

- Aerobni gram-pozitivne - Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, alfa hemolitični strepotokokkov (filter viridans) Streptococcus pneumoniae, Streptococci (skupine C, F, G), Listeria monocytogenes;

- aerobna Gram - Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis-

- mikobakterije - Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasil, kompleks Mycobacterium avium, sestavi Mycobacterium avium in Mycobacterium intracellulare;

- drugi mikroorganizmi - Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumonіae (trachomatis), Campylobacter jejuni, burgdorferi, Treponema pallidum.

Proizvodnja beta-laktamaze ne vpliva na delovanje zdravila.

Farmakokinetika. Po peroralni uporabi Klaritsit hitro absorbira in doseže maksimalno koncentracijo v 2-3 urah. Biološka je približno 68%. Po absorpciji zdravilo prodre v večini, razen v osrednjem živčevju tkiva. Tonzilarnega in pljučnega tkiva opazili višje koncentracije zdravila od drugih tkanyah- koncentracije v tkivih kot v serumu.

C beljakovine veže 80% formulacije. To se presnavlja v jetrih, da se tvori glavnega metabolita 14-hydroxyclarithromycin ki ima letev ali z 1-2 rede velikosti manjše (odvisno od vrste mikroorganizma) antimikrobne aktivnosti kot nespremenjene učinkovine. Izloča urin - 36% odmerka, blato - 52%. Razpolovni čas je odvisen od odmerka: v odmerku 250 mg vsakih 12 ur - 3,4 ure v odmerku 500 mg vsakih 12 ur - 7,5 ure.

indikacije. Okužbe, ki jih občutljivih mikroorganizmov povzročajo, da Klaritsitu:

- okužbe zgornjih dihalnih poti (faringitis, sinuzitis, tonzilitis);

- okužbe spodnjih dihal (bronhitis, pljučnica Skupnost pridobila, bolnišnica);

- Kože in mehkih tkiv okužbe (folikulitis, rdečica, streptoderma, stafilodermiya);

- razširjeni ali lokalizirano mikobakterijske infekcije, ki jih povzročajo

Mycobacterium avium ali Mycobacterium intracellulare- lokalizirana okužba, ki jo povzroča Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kensasii-

- Skupna okužbe z Mycobacterium avium povzroča pri bolnikih, okuženih s HIV, s številom limfocitov CD4, ki je manjša ali enaka 100 / mm³;

odontogenic okužbe.

Klaritsit uporablja istočasno z zdravili za zaviranje želodčne kisline za izkoreninjenje H. pylori za zdravljenje razjed dvanajstnika.

Postopek uporabe in odmerek. Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, povprečna doza je 250 mg, 2-krat na dan. Če bo potrebno dajati Klaritsit 500 mg, 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja - 5-14 dni, z izjemo pljučnice in sinusitis, pridobljene, ki zahtevajo obravnavo v roku 6-14 dni.

Otroci od 3 do 12 let zdravila dajemo v dnevni dozi 7,5 mg / kg tela- Največji dnevni odmerek - 500 mg, trajanje zdravljenja - 7-10 dni.

Odmerek za bolnike z ledvičnimi in jetrih zdravnik določi, po funkciji fazi odpovedi.

Bolniki s hudo okvaro ledvic (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min) Klaritsita odmerek treba prilagoditi. Naslednje doze:

Pri zdravljenju mikobakterijskih okužbami Priporočeni odmerek za odrasle je 500 mg, 2-krat na dan.

Zdravljenje običajne okužbe mikobakterijskih o bolnikih AIDS Moramo še naprej izboljšuje klinično in mikrobiološko stanje. Klaritsit je treba uporabiti v kombinaciji z drugimi antibakterijskimi sredstvi.

Zdravljenje nontubercular mikobakterijske okužbe je treba razširiti odločitev zdravnikovo.

Priporočeni odmerek za preprečevanje okužbe z mikobakterijami - 500 mg 2-krat na dan.

Za zdravljenje odontogenic okužbe priporočenega odmerka - 250 mg 2-krat na dan, 5 dni.

za izkoreninjenje H. pylori vključuje naslednje del zdravljenja.

Režim zdravljenja tri droge:

Klaritsita 500 mg, 2-krat na dan, hkrati z pokazal ustrezen odmerek inhibitorja protonske črpalke (npr lansoprazol, pantoprazol, omeprazol) do 1000 mg amoksicilina, dvakrat na dan za 10 dni.

Režim dveh priprav:

500 mg Klaritsita, 3-krat na dan, hkrati z pokazal ustrezni odmerek zaviralca protonske črpalke (npr pantoprazol, omeprazol) 14 dni in nato prejeli inhibitor protonske črpalke (pantoprazol, omeprazol) v skladu z ustrezno dozo za naslednjih 14 dni.

stranski učinek. Slabost, bruhanje, spremembe okusa, epigastrična bolečina, driska, prehodno zvišanje jetrnih encimov, alergijske reakcije (koprivnica, izpuščaj na koži, v redkih primerih - anafilaktični šok Stevens-Johnsonov sindrom) - začasni neželeni učinki na centralni živčni sistem (glavobol, vrtoglavica, občutek tesnobe, nespečnost, motečih sanjami, tinitus, zamotnitev zavesti, zmedenost, halucinacije, psihoza, depersonalizacijo) - glositis, stomatitis, glivične lezije ustne sluznice in spremembe barve ciljni jezik gipoglikemiya- levkopenija in trombotsitopeniya- psevdomembranski kolitis. Podobno kot druge makrolidne antibiotike lahko podaljšajo Klaritsit QT interval in atrijske fibrilacije tahikardija / prekata.

V času zdravljenja Klaritsitom možnega pojava superinfekcije jih odpornih bakterij ali gribkami- povzročil v takšnem primeru, da zavrne zdravljenje odvisnosti od drog.

kontraindikacije. Klaritsit kontraindiciran pri bolnikih, ki imajo povečano občutljivost za makrolide. V primeru alergije ali preobčutljivostne reakcije, je treba izvesti nujno vzdrževalno zdravljenje. Zdravilo ni predpisano v dozirni obliki za otroke, mlajše od 3 let.

Preveliko. Ko možno overdose prebavne motnje (slabost, bruhanje, driska).

Terapevtski ukrepi v prevelikem odmerku, namenjeni odstranjevanju snovi iz telesa s pomočjo sonde izpiranje želodca in izvedbo splošne podporne ukrepe. Hemodializa ali peritonealna dializa je neučinkovita.

Značilnosti uporabe. Klaritsit treba previdno pri bolnikih z okvaro jeter in / ali ledvic in starejših bolnikih.

Med nosečnostjo se zdravilo predpiše le po skrbni presoji primerjavo med koristmi in tveganji, še posebej v prvem trimesečju nosečnosti. Podatki o uporabi zdravila med dojenjem niso na voljo. Klaritsit in njegov aktivni presnovek se izloča v materino mleko.

Zdravilo se lahko jemlje s hrano, mleko in prazen želodec. Sprejem s hrano zmanjša hitrost, ne pa obseg absorpcije.

Vpliv ni nameščen na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji.

Interakcije z drugimi zdravili. Ko istočasno uporabljajo z teofilina Klaritsita, karbamazepin, astemizol, alkaloidi rogovi, triazolam, midazolam, ciklosporin opazili povečanje vsebnosti slednjega v krvni plazmi.

Sočasna uporaba Klaritsita in terfenadin povzročilo povečanje 2-3 krat koncentracije kisline metabolita terfenadin v krvnem serumu, kot tudi podaljšanje intervala QT na EKG, ki jih ne spremljajo pojav klinično pomembnih simptomov. Izogibati se je treba sočasna uporaba teh zdravil.

Sočasna uporaba Klaritsita s cisaprid, lahko pimozid privede do podaljševanje intervala QT in srčno aritmija.

S sočasno uporabo Klaritsita z kinidin ali dizopiramid možnih primerov fibrilacija / prekata plapolanje. Potrebna kontrola krvne koncentracije teh zdravil med zdravljenjem Klaritsitom.

Pri sprejemu Klaritsita istočasno z digoksina lahko poveča digoksina serumske koncentracije, ki se zahteva v takih primerih, nadzor nad svojo stopnjo.

S hkratno uporabo Klaritsita in rifambutina Klaritsit ali rifampicin koncentracije serumskih zmanjša (več kot 50%).

Ob hkratni uporabi z varfarinom Klaritsitom učinek je okrepljen. Zato je pri bolnikih, ki jemljejo varfarin, je treba spremljati protrombinski čas.

Če simultano sprejem Klaritsita in inhibitor HMG-CoA reduktaze, npr lovastatina ali simvastatina, zelo redko opazili rabdomiolize.

Istočasna uporaba tablet Klaritsita in zidovudina pri bolnikih, okuženih z virusom HIV lahko povzroči trajno znižanje ravni zidovudina v krvi. Vendar pa je takšna interakcija ne pri s HIV okuženih otrok, medtem ko je za vlogo Klaritsita v suspenziji in zidovudina ali dideoksinozina.

Pogoji in pogoji. Shranjujte pri temperaturi 15 ° C do 25 ° C, dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo. Rok - 2 leti.