Cipro-250

Cipro-250 (Ciprom-250)

Mednarodni in kemijsko ime: Ciprofloxacin- 1-ciklopropil-6-fluoro-1, 4-dihidro-4-okso-7- (1-piperazinil) -3-kinolin kisline;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Cipro-250 - bela tableta, okrogla oblika, oboevypuklye prevlečene;

Sestava. 1 tableta vsebuje 250 mg ciprofloksacina

250 mg tableta:

druge sestavine: koruzni škrob, metil hidroksibenzoat, propil hidroksibenzoat, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, smukec, natrijev karboksimetil škrob, mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, barvilo Opadry White, titanov dioksid, makrogol (PEG-4000);

Oblika sproščanja zdravila. Filmsko obložene tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Antibakterijska kinolon drog. Oznaka ATC J01M A02.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Cipro-250 - fluorokinolonov protimikrobna skupina s baktericidno delovanje. Zavira DNK girazne encima (topoizomeraze II in IV, ki so odgovorni za tvorbo superhelix kromosomski DNA okoli jedrske RNA) daje biosintezo DNA, rast in delitev bakterij, izraženo povzroča morfološke spremembe (v t. H. celične stene in membrane) in hitra smrt celic. To deluje na mikroorganizme v obdobju rasti in počitek.

Ima široko paleto dejavnosti. Visoka učinkovitost proti večini gram-negativnim mikroorganizmom: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, in Escherichia coli, Shigella, Salmonella in meningokoku, gonococcus, nekatere vrste enterokokov. Aktivno proti številnim sevi stafilokokov (ki proizvajajo in proizvajajo penicilinaze, meticilin odporni), in Campylobacter, legionel, mikoplazme klamidijo, mikobakterije. Ciprofloksacin je aktiven zoper mikroorganizme, ki proizvajajo betalaktamaze. Manj izrazit učinek na anaerobov. Za zdravila odporno: Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Izpostavljenost relativno Treponema pallidum je premalo raziskano.

V kislem mediju aktivnost zmanjšuje. Odpornost razvija počasi in postopoma ("večstopenjski" tip).

Farmakokinetika. Po peroralni uporabi ciprofloksacina tablete hitro in dobro absorbira iz gastrointestinalnega trakta, ki se absorpcija izvaja predvsem v dvanajsternik in tanko črevo. Absolutna biološka - 70%. Najvišja koncentracija doseženo v 1-1 urah po zaužitju 5 in v odmerkih 250 mg in 500 mg je 0, 1 ug / ml in 0 2 mg / mg oz. Hrana upočasni absorpcijo sprejem, vendar ne spremenijo_max in biološka. Ker plazemske beljakovine veže 20-40%. Predira tkivi, tekočine in celice tvorijo visoke koncentracije v ledvicah, žolčnika, jeter, pljuč, bronhialne sluznice in sinusov, ženskih genitalij, fagocitne celice (poliniklearah, makrofagi), urin, sputuma, žolča, se tekočina odkrita v kožnem voldyrya- prostati, cerebrospinalne tekočine (manj kot 10% v plazmi meningitisa - do 45% ali več), sline, koži, maščevju, mišicah, kosti, hrustanca, prehaja skozi posteljico. Razpolovna doba 4 ure. Presnavlja v jetrih (15-30%), da se tvori neaktivne metabolite (dietiltsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, formiltsiprofloksatsin). Približno 40-50% odmerka, ki se daje oralno, izloči preko ledvic (z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo) v nespremenjeni obliki in okoli 15% - v obliki metabolitov. Ostanek pridobljeni prebavni trakt (žolča in blata z a) - manjša količina izloča prsi, da laktacije. Koncentracija v urinu znatno presega minimalno bakteriostatično koncentracijo za večino povzročiteljev infekcij urinarnega trakta. Ni bilo kumulacija po oralnem dajanju v odmerku 500 mg dvakrat na dan 5 dni. V kronično cirozo jeter farmakokinetike ostane pri bolnikih z ledvičnim odpovedjo nespremenjena podaljša razpolovno dobo.

indikacije. Okužb zgornjega respiratornega trakta (vnetje srednjega ušesa, sinuzitis, mastoiditis, tonzilitis, faringitis), okužbe spodnjih dihal (akutna poslabšanja kroničnega bronhitisa, pljučnica, razen pnevmokoknih, bronhiektazija, cistična fibroza), medenične organe (cistitis, pielonefritis, prostatitisa, adneksitisa, salpingitis, ooforitis, endometritis, cevni absces, medeničnega peritonitis), kože in mehkih tkiv (okužene razjede, poškodovanje, opekline, zunanji zvočni okužbe kanal, abscesov, celulitis), kosti in sklepov (osteomielitis, septični artritis), Spolne (gonoreja, chancroid, klamidija), trebuh (znotraj trebušne abscesi, peritonitis, salmonela, v Vol. h. tifus, kampilobakterioz- jersinioze, šigeloze, kolera), bakteriyamiya, septikemija, hude okužbe, zaradi imunsko pomanjkljivostjo in nevtropenija, preprečevanje okužb pri kirurških posegov.

Postopek uporabe in odmerek. Odmerek in trajanje zdravljenja je vedno določi zdravnik individualno. Značilno je, odraslih in mladostnikih nad 15 let z okužbe sečil in okužbe dihal imenuje 250 mg 500 mg 2-krat na sutki- po potrebi povečati odmerek do 750 mg zdravljenjem - 7-10 dni. Ko neuslozhnennoy gonoreja 250 mg 500 mg odnokratno- v kombinaciji z gonokoki okužbo s klamidijo in Mycoplasma damo 750 mg vsakih 12 ur 7-10 dni. Ko chancroid - 500 mg 2-krat na dan za 3-5 dni. Če meningokokni nazofaringitis damo eno samo dozo 500 ali 750 mg. Ko osteomielitis damo 750 mg 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja osteomielitisa - do 8 tednov. Za okužb prebavil - 250 mg - 500 mg vsakih 12 ur 5-10 dni. Tablete je treba pogoltniti cele, ne žvečijo, piti majhno količino tekočine, po obroku. V insuficienco ledvic, se odmerek zmanjšati glede na očistek kreatinina (običajno 2-krat). zmanjšati odmerek (običajno 1/3) pri starejših.

Možni neželeni učinki. Iz živčevja in čutil: omotica, glavobol, utrujenost, tesnoba, tremor, nespečnost, periferna paralgeziya, migrena, zvišan intrakranialni tlak, tesnoba, zamegljen zavesti, sinkopa, depresija, halucinacije, psihotične reakcije, tromboza izmed možganskih žil možgani, okus in občutek za vonj, vid in zaznavanje barv, dvojni vid, tinitus.

Kardiovaskularnega sistema in krvi (kri, hemostazo): tahikardija, eozinofilija, levkopenija in trombocitopenija, granulocitopenija, anemija, sprememba protrombin, prehodno povečanje vrednosti jetrnih transaminaz, bilirubina, kreatinin, alkalno fosfatazo, glukoze.

Iz urogenitalnega sistema: glomerulonefritis, hematurija, kristaluriji, disurijo, zastajanja urina, albuminariya, sečnice krvavitve poteka odpoved ledvic, intersticijski nefritis.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, angioedem, vaskulitis, artritis, sindromih Stevens - Johnson in Lyellov, anafilaktični šok.

Drugo: holestatska zlatenica, tenosinovitis, fotosenzitivnost, mialgija, gepatonekroz.

Kontraindikacij. Preobčutljivost (Vol. H. V drugi kinoloni), pomanjkanje glukoza-fosfat dehidrogenaze, otroke in adolescenci (15 let), nosečnost, dojenje (v času zdravljenja je prekinjena).

Preveliko. Simptomi. Ni posebnih simptomov.

Zdravljenje. Izpiranje želodca, uporaba zdravil, ki povzročajo bruhanje, uvedba velike količine tekočine, nastajanje kisle reakcije urina, dodatno - hemodializo in peritonealno dializ- vsi ukrepi se izvajajo v ozadju podporo vitalnih funkcij.

Značilnosti uporabe. Ukrepi predpisana za CNS zgodovino patologijo: v duševnih bolezni, epilepsije, znižanje konvulzivnih praga, kap, težka ateroskleroza možganskih žil (nevarnost cirkulacijske motnje, kapi) pri starejših, s hudo ledvic in jeter (koncentracija potreben kontrolni plazmi krvi). Med treba zdravljenje izogibati sončni svetlobi in UV-sevanje, intenzivno vadbo, nadzor pitne režim, pH urina. To lahko zmanjša stopnjo psihomotoričnih reakcij, še posebej v ozadju alkohola, ki jih je treba upoštevati pri bolnikih, ki delajo s potencialno nevarnih strojev ali vožnjo z vozilom. Če se pojavi huda driska, je treba psevdomembranski kolitis izključiti (za katere je kontraindicirana ciprofloksacin). Sočasna uporaba barbituratov vnurishnovene zahteva nadzor kardiovaskularnega sistema (krvni tlak, EKG). Mladostniki, mlajši od 15 let, se imenujejo samo, če je odpornost patogenov z drugimi citostatikov.

Interakcije z drugimi zdravili. Aktivnost povečuje v kombinaciji z beta-laktamskimi antibiotiki, aminoglikozidi, vankomicin, klindamicin, metronidazol. Sukralfat, bizmuta pripravki, antacidi, ki vsebujejo aluminij ione, magnezija ali kalcija, cimetidin, ranitidin, vitamine z elementi v sledovih, železov sulfat, cinkov, didanozina, odvajala zmanjšajo absorpcijo (priporočljivo za 2 uri pred ali 4 ure po teh zdravil) . Probenecid, azlotsilin poveča koncentracija v krvi. Zmanjšuje pred in povečanje plazemske kofeina, aminofilin in teofilin (povečuje verjetnost stranskih učinkov). Izboljša učinek varfarina in drugih peroralnih antikoagulantov (podaljša čas krvavitve).

Ciklosporin nefrotoksicnosti povečuje, kar povečuje tveganje za ekscitacije osrednjega živčevja in omedlevica reakcije na NSAID ozadju. Zdravila, ki naalkalimo urin (citrat, natrijev bikarbonat, inhibitorjev karboanhidraze), zmanjša topnost (poveča verjetnost kristaluriji).

Pogoji in pogoji. Hranimo izven dosega otrok, suhem prostoru pri temperaturi pod 30 ° C.

Rok - 3 leta.