Brifeseptol

Brifeseptol (Brifeseptol)

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiTablete belo ali kremasto nianse zholtovatym, plosko na obeh straneh, s poševnino in zarezo;

struktura 1 tableta vsebuje sulfametoksazol - trimetoprima in 0,4 g - 0,08 g (odmerjanje 0, 48 g);

Druge sestavine: krompirjev škrob, smukec, polivinil alkohol ali polivinilpirolidon, magnezijev stearat, propilen glikol, Kolidon CL.

Oblika sproščanja zdravila. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Protimikrobna zdravila za redno uporabo. Sulfonamidi in trimetoprim. CODE PBX J01EE01.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Brifeseptol - kombinirana antibakterijsko zdravilo.

Brifeseptol - kemoterapevtsko sredstvo s širokim spektrom baktericidno delovanje zaradi blokado biosinteze folata v mikrobnih celic: sulfametoksazol sintezo daje dihidrofolat-, trimetoprim in preprečuje pretvorbo dihidrofolne kisline v tetrahidrofolne.

dejavnost drog se zazna glede na skoraj vseh skupin mikroorganizmov: Streptococcus spp. (Hemolitični sevi so bolj občutljive na penicilin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (vključno s sevi enterotoksogenni), Salmonella spp. (Vključno Salmonella typhi in Salmonella paratyphy), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (vključno sevov ampitsillinstoykie), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis , Brucella spp., Mycobacterium spp. (vključno z Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumopnia, Providencia, nekatere vrste Pseudomonas (razen Ps.aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., s Pneumocystis carini- Chlamydia spp. (Vključno Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci ..);

praživali: Plasmodium spp, Toxoplasma gondii, patogene glive, Actinomyces israelii, Coccidiodes immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp ..

Odpornost na zdravila: Corynebacterium spp, Pseudomonas aemginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp, Leptospira spp, virusi ....

To zavira sposobnosti za življenje Escherichia coli, ki vodi do zmanjšanja v sintezi timin, riboflavin, nikotinska kislina in druge vitamine B v črevesju.

Trajanje terapevtskega učinka 7 ur.

Farmakokinetika. Ko se jemlje oralno, se oba elementa droge v celoti absorbira v prebavnem traktu. Najvišja koncentracija aktivnih komponent drog opazimo po 1-4 h.

Trimetoprim je tudi v tkivo in preko ovire tkiva - v pljučih, ledvicah, prostate, žolča, slina, cerebrospinalni tekočini. Trimetoprim Vezava na plazemske proteine ​​50%, razpolovni čas trajanje njegova običajna - 8, 6 in 17 ur. Glavna pot izločanja trimetoprim - skozi ledvice, ki je 50% izloči v nespremenjeni obliki.

Sulfametoksazol: vezavo na plazemske proteine ​​66%, razpolovni čas - od 9 do 11 ur stopnji. Glavna pot izločanja - ledvice, in od 15 do 30% - v aktivni obliki.

indikacije. Zdravilo se uporablja za zdravljenje vnetnih bolezni dihalnih poti (bronhitis, pljučnica, pljučni absces, empiem, vnetje srednjega ušesa, sinuzitis), meningitis, možganski absces, vnetnih bolezni urogenitalnega sistema (pielonefritis, uretritis, salpingitis, prostatitisa in sod.), vključno z naravo gonoreje, infekcijske bolezni prebavil (dizenterija, kolere, želodca trebušnim, paratifusom, driska), vnetnih bolezni kože in mehkih tkiv (piodermija, furunkuloza in v).

Postopek uporabe in odmerek. Dozirni režim - posameznik, odvisno od resnosti bolezni, občutljivost in vrsto patogena, od starosti pacienta. Ko neuslozhnennyh nalezljive bolezni imenuje:

otroci od 6 do 12 let - 1 tableta 480 mg 2-krat na dan;

Video: Doječa srna

starejših od 12 let in odrasli - 1-2 tablet 480 mg 2-krat na dan.

Otroci, stari 6 ali zdravilo je priporočljivo, da se tvori 120 mg tablet.

V hujši potek bakterijska infekcija odraslih drog predpisana 2-3 tablete 480 mg 2-krat na dan.

Zdravljenje je od 5 do 14 dni. Pri akutnem bruceloze - 3-4 tednov, z želodčnim povišana telesna temperatura in paratifus - 1-3 mesecev. Pri hudi predmeta in / ali kronične nalezljive bolezni enkratnega odmerka se lahko poveča za 30-50%. Največji dnevni odmerek za odrasle s hudo med bakterijske okužbe - 3 tablete od 480 mg 2-krat na dan.

Za preprečitev nadaljnjega kroničnih infekcij urinarnega trakta pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let - 1 tableto 480 mg 1-krat dnevno ponoči, otroci, mlajši od 12 let - stopnji 12 mg sulfametoksazol na kg telesne teže na dan. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Odrasli z gonorejo - 4-6 tablet (1920-2880 mg / dan) 3 odmerki.

Zdravilo se jemlje peroralno v obdobju ali po obroku. Pri zdravljenju s pitno vodo je priporočljivo v velikih količinah.

V primeru nadaljevanja zdravljenja v teku 5 dni in / ali povečanje odmerka, ki je potreben za izvedbo kontrolni hematološkega dogodek spremembe krvne slike je treba dodeliti folne kisline 5-10 mg na dan.

Stranski učinek. Zdravilo dobro prenašali. V nekaterih primerih so neželeni učinki:

živčni sistem: Aseptični meningitis, periferni nevritis;

Dihala: bronhospazem, pljučni infiltrati;

na delu prebavnega sistema: Anoreksija, gastritis, vnetje jezika, stomatitis, povečana aktivnost "jetra" transaminaze, gepatonekroz;

Video: gastrointestinalne zastoja pri kuncih

na delu sečil: Ledvična odpoved, kristalurija, hematurija, povečanje vsebnosti sečnine hypercreatininemia, toksična nefropatijo z oligurijo in anurijo;

na delu mišično-skeletnega sistema: Artralgija, mialgija;

alergijske reakcije: fotosenzitivnost, alergični miokarditis, izpuščaj, driska, angionevrotični edem, pordelost beločnice. Multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom;

iz hemopoetičnih sistema: Levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, Megaloblastična anemija;

druga: Hipoglikemija.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na trimetoprim in / ali sulfonamidi, nosečnost, dojenje, hude srčne, jeter, ledvic in hematoloških bolezni, pomanjkljivost glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, jeter in / ali odpovedjo ledvic, aplastične anemije, ₁₂ - pomanjkljivost anemija, agranulocitoza, levkopenija, otroci do 2 leti, hiperbilirubinemija pri otrocih.

Previdnostni ukrepi zdravnike s pomanjkanjem folne kisline v telesu, astma, bolezni ščitnice.

Preveliko. simptomi - slabost, bruhanje, omotica, črevesne kolike, glavobol, zaspanost, depresija, zamegljen vid, driska, hematurija, kristalluriya- dolgotrajna uporaba - trombocitopenija, levkopenija, Megaloblastična anemija, zlatenica.

zdravljenje: Odstranitev zdravila izpiranje želodca (najkasneje 2 uri po dajanju prevelikih doz), uporaba velike količine vode, diurezo, povečuje izločanje urina zakisljevanje trimetoprim, intramuskularno - 5-15 mg / dan kalcijev folinatom (trimetoprim odpravlja učinek na kostni mozeg) če je to potrebno - hemodializo.

Značilnosti uporabe. Pri dolgotrajnem zdravljenju je potrebno opraviti redne preiskave krvi, saj je verjetnost, da hematološke spremembe. Te premike je mogoče obrniti pri imenovanju folne kisline (3-6 mg / dan), ki bistveno ne moti protimikrobno zdravila.

Če bi se izognili pretirani izpostavljenosti UV.

Tveganje za pojav neželenih učinkov, je bistveno višja pri bolnikih AIDS.

Ni priporočljivo za mandljev in žrela s sevi beta-hemolitični streptokok skupine A zaradi odpornosti razmnoževanje povzročajo.

Interakcije z drugimi zdravili. Pri starejših bolnikih Brifeseptola kombinaciji z nekaterimi diuretiki, zlasti tiazidi povečuje tveganje za poškodbe kostnega mozga.

Brifeseptol lahko poslabša učinke nekaterih zdravil, ki zavirajo strjevanje krvi, kar zahteva zmanjšanje odmerka teh zdravil.

Brifeseptol zavira fenitoin presnovo: pri bolnikih, ki jemljejo obe zdravili, učinek fenitoina podaljša.

Trimetoprim okrepi učinek antidiabetikov, sulfonilsečnine derivatov.

Rifampicin zmanjša razpolovno dobo trimetoprim.

Delitev Brifeseptola in ciklosporin po operaciji na ledvicah poslabša stanje bolnikov.

Ne priporočamo skupno uporabo zdravila z salicilatov, butadionom, naproksen derivatov in parabenov.

Piritamin v odmerkih, ki presegajo 25 mg / teden, povečuje tveganje za megaloblastno anemijo.

Zmanjšanje učinka Brifeseptola benzokain, prokain, Prokainamid (in drugih zdravil, ki se tvori ob hidrolizi para-aminobenzojske kisline).

Video: Kokcidioza, smrt zaradi zajec kokcidioze

Med diuretiki (tiazidov, furosemid idr.) In oralnih hipoglikemičnih zdravil (sulfonilsečnino derivati) na eni strani in protimikrobnih sulfonamide - z drugo, se lahko razvije alergijsko navzkrižno reakcijo.

Fenitoin, barbiturati, para-aminosalicilne kisline pomnožimo ugotovi pomanjkanje folne kisline.

derivati ​​salicilne kisline poveča učinek Brifeseptola.

Askorbinska kislina, heksametilentetramin (in druga zdravila, ki nakisanje urina) povečuje tveganje za kristaluriji.

Holestiramin zmanjšuje absorpcijo pa je treba vzeti v 1 uri, potem, ali 4-6 ur pred prejemom kotorymoksazola.

Zmanjša zanesljivost peroralnega kontraceptiva (zavira črevesno mikrofloro in zmanjšanje enterohepatično cirkulacijo hormonske spojine).

Pogoji in pogoji. Shranite v temnem prostoru in izven dosega otrok pri sobni temperaturi. Rok - 2 leti.