Oriprim vzmetenje

Oriprim vzmetenje (Suspensio Oriprim)

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Pink, sladkega okusa, z okusom sirup homogena suspenzija na osnovi;

Sestava. 5 ml suspenzije vsebuje sulfametoksazol trimetoprim 200 mg 40 mg;

Druge sestavine: saharoza, metilparaben, propilparaben, natrijev saharin, natrijeva karboksimetil celuloza, guar gumi, mentol kristali, natrijev dokusat, sončno rumeno barvilo, okus janežev №1, aroma podjetje Cadila, natrijev alginat, sladki arome, vanilijeva aroma Cad-1 citronska kislina monohidrat, natrijev citrat in prečiščena voda.

Oblika sprosti zdravilo. Vzmetenje.

Farmakoterapevtska skupina. Kombinacije sulfonamidov in trimetoprima.

Oznaka ATC J01EE01.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Oriprim brozgo kaže baktericidno aktivnost proti Gram-pozitivnih in Gram-negativnih mikroorganizmov. Zdravilo kaže baktericidni učinek zaradi blokade dveh zaporednih bakterijskih encimskih sistemov v biosintezi folne kisline. Sulfametoksazol zavira vključitev para-aminobenzojske kisline v dihidrofolne kisline, trimetoprim in preprečuje ponoven dihidrofolat-tetrafolievuyu kislino. Tako visoka stopnja antibakterijske aktivnosti.

Zdravilo je aktiven proti številnim mikroorganizmov, vključno z gram-pozitivne in gram-negativne aerobne bakterije, klamidijo, nokardii (aktinomicet), nekatere mikobakterije, in protozojev, kot tudi mnoge anaerobnih bakterij. Mikroorganizmi, ki so neobčutljivi na zdravila je Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa in Mycoplasma SPR. Spekter ukrepanje proti pripravka gram-negativne bakterije vsebuje bakterijo Haemophilus parainfluenzae, hemofilusu ducreyi, Citrobacter freundii s sod., Kiebsiella oxytoka s sod., Enterobactercloacae, Serratia marcescens, in drugi.

Farmakokinetika. Oriprim hitro absorbiral za notranjo uporabo. Visoke koncentracije zdravila se oblikujejo v tkivih pljuč, ledvic, prostate, cerebrospinalni tekočini, žolču, kosti. Uporaba trimetoprim in sulfametoksazol v razmerju od 1: 5 vodi na raven primerjave v plazmi od 1:20 do 1:30, ko je najvišja koncentracija 2 uri. To so primerjave, pri katerih največja sinergijski učinek na večino mikroorganizmov. Veliko trimetoprima po oralnem dajanju se izloča v urin v nespremenjeni obliki, in le 10% se izloča kot neaktivni ali premalo aktivni metaboliti. Trimetoprim koncentracija v urinu po običajnih odmerkih približno 100-krat višja kot v plazmi in ostaja na visoki ravni torej usposobiti za 24 ur. Sulfametoksazol skoraj povsem izloči z urinom. Koncentracija sulfametoksazol v urinu je tudi bistveno višja kot v plazmi. Trimetoprim se lahko razdeli in koncentriramo v tkivih v telesu, in le majhen del pridruženih plazemskih proteinov.

Varnostni sprejem Oriprima med nosečnostjo ni bila ugotovljena. Trimetoprim in sulfometoksazol kriza prodrejo skozi posteljico in lahko vplivajo na folata presnovo zarodka, so pripravki, ki vsebujejo sulfonamidov ne bi bilo treba sprejeti v zadnjem obdobju nosečnosti zaradi tveganja kernicterus.

Trimetoprim in sulfometoksazol prodrejo v materino mleko.

Pri starejših bolnikih kot tudi hudo okvaro (kreatin razdalja ter 15-30 ml / min) in razpolovna doba trimetoprima poveča sulfometoksazola, ki zahteva prilagoditev odmerka.

Indikacije. Zdravilo se uporablja v pediatrični praksi.

Infekciozna-vnetnih bolezni, ki jih dovzetne povzročene okužbe z malarijo. Okužbe urinarnega in spolovil sistemov: akutne in kronične okužbe sečil, kot so akutna in kronična cistitis, kronični bakteriurije, pielonefrity- respiratornih bolezni: akutni in kronični bronhitis, pljučnica, žrela, vnetje srednjega ušesa, okužbe sinusity- razprava gastrointestinalnih vnetnih procesov kože in podkožnega tkiva: piodermija, furunkuloza, abscesov in okuženih rany- akutna bruceloza, nocardiosis, micetoma (razen induciranih prave glive).

Način uporabe in upravo.

Pred uporabo pretresite!

Zdravilo se uporablja v pediatrični praksi.

Potek zdravljenja ne manj kot 5 dni ali do simptomov bolezni. Akutna bruceloze, je treba zdraviti vsaj 4 tedne. Nocardiosis in aktinomitsetoma potrebujejo dolgotrajno zdravljenje.

Otroci, stari od 2 do 5 mesecev, določenem odmerku 2, 5 ml dvakrat sutki- od 6 mesecev do 5 let - od 2, 5 do 5 ml dvakrat sutki- od 6 do 12 let, - od 5 do 10 ml dvakrat na dan.

Otroci, starejše od 12 let: 2-krat na dan, v višini 800 mg sulfametoksazola / trimetoprima 160 mg na sprejemu (20 ml suspenzije) - podporno zdravljenje - 800 mg sulfametoksazol / trimetoprim 160 mg (20 ml suspenzije) enkrat na dan.

Bolniki z motnjami v delovanju ledvic pri kreatinina 15-25 ml / min damo v povprečnem dnevnem odmerku 3 dni, nato - 50% povprečne dnevne dozy- pri vrednostih očistka kreatinina manj kot 15 ml / min je dodeljena 50% povprečnega dnevnega odmerka le v ozadju hemodializo.

Stranski učinek. Pri priporočenih odmerkih Oriprim dobro prenaša. Najpogostejši neželeni učinki so motnje prebavil in alergijskih kožnih reakcij. Škodljivi gastrointestinalni učinki so slabost in bruhanje, glositis, pankreatitis, stomatitis, driska in, v posebnih primerih, psevdo-kolitis. Med alergijske reakcije, anafilaktoidne reakcije preobčutljivosti na svetlobo, Henoch - Schonleinova purpura, alergijski miokarditis. Sistemske reakcije: panarteriyti nodoznega in eritematozni lupus. Izpuščaji na koži, običajno manjši in hitro izgine po prekinitvi zdravljenja. Vendar pa je v nekaterih primerih ugotovili eritem in toksična epidermalna nekroliza. Glede na to, da Oriprim vključujejo sulfonamidov, obstaja možnost patoloških sprememb v krvi. Spremembe, povezane z uporabo zdravila se lahko kaže kot trombocitopenična purpura, levkopenija, nevtropenija, hemolitična anemija, eozinofilija, v nekaterih primerih, agranulocitoza, in pancitopenija Megaloblastična anemija. Menijo, da so starejši bolniki bolj nagnjeni k nastanku krvnih diskrazijo. Med nevroloških neželenih učinkov - glavobol, tinitus, vrtoglavica, ataksija, halucinacije, konvulzije, in aseptičnega meningitisa. Učinek na sistem kostno-mišičnega zazna kot artralgija in mialgija o urogenitalne - intersticijski nefritis, nefrozo toksične in povišane ravni kreatinina v plazmi.

Kontraindikacij. Zdravilo ni primerno za visoko občutljivostjo na sestavin pripravka - trimetoprima in sulfametoksazol, kakor tudi hude poškodbe po parenhima jeter izraženo delovanje ledvic, krvne bolezni, pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaza, brejosti, laktacije. Otroci, mlajši od dveh mesecev.

Preveliko. V primeru akutnega prevelikega odmerka se lahko pojavijo simptomi, kot so anoreksija, kolike, slabost, bruhanje, omotica, glavobol, zaspanost, izguba zavesti. To je poročal o primerih hipertermija, kristaluriji ali hematurijo.

Pri kroničnem prevelikem opazili inhibicije hematopoeze (trombocitopenija, levkopenija), in drugih patoloških sprememb v krvi zaradi folata.

Splošna načela odpraviti simptomi prevelikega odmerjanja je izpiranje želodca ali klic bruhanje, povečano izločajo preko ledvic, prisilna diureza s (alkalinizacija spodbuja izločanje sulfametoksazol urina). Da bi odpravili koraki trimetoprim na hematopoeze mogoče uporabiti kalcijevim folinatom 3 - 6 mg v mišično 5-7 dni. Po zaužitju prevelikega odmerka je treba spremljati krvno sliko, elektrolitov sestavo krvi, krvni biokemije. Če obstajajo pomembne patološka sprememba krvi ali zlatenica, je treba uporabiti posebne terapije. Peritonealna dializa ni učinkovito in hemodializa zmerno učinkovita za odpravo trimetoprim in sulfametoksazol.

Značilnosti uporabe. Med zdravljenjem je treba dajati v zadostno količino tekočine. Zdravilo dajemo previdno bolnikom z možnim pomanjkanjem folne kisline, alergijskih reakcij v zgodovini, astma, okvare ledvic, ščitnice. Kadar je potrebno dolgotrajno zdravljenje izvajajo sistematske študije periferni krvi, funkcionalnega stanja jeter in ledvic. Starejši bolniki se priporoča, da dodatno predpiše folne kisline. Kdaj naj v delovanju ledvic odmerek zmanjšati in povečati interval med sprejeme.

Interakcije z drugimi zdravili. To ni priporočljivo sočasno uporabo zdravila s tiazidnimi diuretiki, ustnih hipoglikemije zdravil, posredno koagulanti, salicilatov, fenilbutazon, naproksena, fenitoin. Pri starejših bolnikih, ki jemljejo zdravila sočasno z diuretiki, predvsem tiazidi, v nekaterih primerih, opazili primere trombocitopenije s purpuro. Obstajajo primeri, še naprej protrombinski čas pri bolnikih, ki je dala zdravilo v kombinaciji z varfarinom. Sulfametoksazol in trimetoprim lahko upočasni presnovo fenitoina v jetrih. Priprava terapevtskih odmerkov fenitoina zviša razpolovno dobo za 39% in zmanjšuje metabolična stopnja čiščenja je 27%. Sulfonamide izpodrine plazemske proteine ​​povezana z metotreksatom, ki poveča koncentracijo proste metotreksat. Tako kot druge sulfonamide Oriprim lahko povečajo učinek oralnih hipoglikemičnih zdravil. derivati ​​salicilne kisline potencira ukrep Oriprima in barbiturati poveča nevarnost toksičnih učinkov zdravila.

Pravila in pogoji shranjevanja. Hraniti pri temperaturi, ki ni višja od + 30 ° C, zaščiteno pred svetlobo, dosega otrok. Rok - 3 leta. Rok uporabnosti po odprtju stekleničke - 14 dni.