Zolpidem

Video: Zolpidem

Neželeni učinki, ugotovljeni v vseh kliničnih študijah

Zolpidem tartrat je bil uporabljen za 3660 bolnikov v kliničnih preskušanjih, opravljenih v ZDA, Kanadi in Evropi. Da bi zagotovili primerljivo vrednotenje rezultatov podobne vrste neželenih učinkov so bili združeni v manjše število standardnih kategorij in razvrstijo po spremenjeni Terminologija slovar. Ta frekvenca je delež vseh 3660 bolnikov, zdravljenih zolpidem, pri vseh odmerkih, v katerem je stranski učinek opazili vrsto omenjeno vsaj enkrat med sprejemom zolpidema. Pri tem upošteva vse primere, razen tistih, ki so že navedene v tabelah (vs placebom nadzorovanih preskušanj rezultatov), ​​ter oblikovana v splošni obliki in brez očitnega vzročno zvezo z PM. Opozoriti je treba, da čeprav so opazili naslednje neželene učinke pri zdravljenju zolpidem tartrata, niso nujno, ki ga je povzročil.

Neželeni učinki so bili razdeljeni po telesnih sistemih in so predstavljeni v padajoči pogostnosti pojavljanja uporabljajo naslednje definicije: pogosto - učinke opazili pri vsaj 1 od 100 patsientov- včasih - od 1: 100 do 1: 1000 do redko - manj kot 1 1000 bolnikov.

Avtonomni živčni sistem: včasih - povečano potenje, bledica, posturalna hipotenzija, sinkope- redko - kršitev namestitev očesa, spreminjanje izločanje sline, zardevanje, glavkom, hipotenzija, impotenca, tenezem.

Telo kot celota: pogosto - včasih asteniya- - edem, padec, vročina, slabotnost, travmatske redki - alergijske reakcije, poslabšanje alergij, občutek bolečine v trebuhu, anafilaktični šok, otekanje obraza, občutek toplote, povečana določanje sedimentacije eritrocitov, bolečina, sindrom "nemirnih nog "mrzlica, izguba teže.

Kardiovaskularni sistem: včasih - kardiovaskularnih bolezni, hipertenzije, tahikardiya- redki - angina, aritmija, arteritis, obtočil okvara, aritmija, hipertenzija pomnoževanje, miokardnega infarkta, flebitis, pljučna embolija, pljučni edem, varikozne vene, ventrikularna tahikardija.

Osrednjega in perifernega živčnega sistema: pogosto - ataksija, zmedenost, evforijo, nespečnost, včasih vertigo- - agitacija, kognitivni upad, težave s koncentracijo, disartrija, čustvena labilnost, hipoestezija, halucinacije, glavobol, parestezije, zaspanost (po dnevu sprejema) , stupor, tremor- redko - motnja hoje, motnje janje, agresivne reakcije, apatija, povečan apetit, zmanjšan libido, delirij, demenca, anonimizacijo disfazija, nenavadne občutke, hipokinezije, hipotenzijo, histerija zastrupitev občutek, manična reakcija, nevralgije, nevritis, nevropatija, nevroza, panični napadi, parezo, motnje osebnosti, somnambulizem, samomorilne poskusih tetanus, zehanje.

Prebavila: pogosto - ikota- včasih - zaprtje, disfagija, napenjanje, gastroenterit- redko - enteritis, spahovanje, požiralnika krči, gastritisa, hemoroidi, intestinalne obstrukcije, rektalno krvavenje, zobna gniloba.

Video: zolpidem čudež

Krvi in ​​limfatičnega sistema: redko - anemija, vključno makrocitna, polychromemia, levkopenija, limfadenopatija, purpura, tromboza.
Imunski sistem: redko - absces, herpesa okužba (herpes simpleks, herpes zoster).

Hepatobiliarnim sistem: včasih - nenormalno delovanje jeter, povečana SGP-transaminaz- redko - bilirubinemija, povišane AST.

Video: zolpidem 10mg

Presnova: včasih - hiperglikemije, zhazhda- redko - protin, hiperholesterolemija, hiperlipidemija, zvišana alkalna fosfataza, zvišanje sečnine v krvi, periorbitalni edem.

Bolezni mišično-skeletnega sistema: včasih - artritis, krči nogah- redko - artritis, šibkost mišic, išias, tendinitis.

Skeletnega sistema: včasih - motnje menstruacije, vaginit- redko - fibroadenoz prsih, otekanje dojk, bolečine v prsih.

Dihala: včasih - bronhitis, kašelj, dispnoe- redko - bronhospazem, krvavitev iz nosu, hipoksija, laringitis, pljučnica.

Kože in priveski: včasih - redko zud- - akne, bulozni izpuščaj, dermatitis, furunkuloza, vnetje na mestu injiciranja, reakcija preobčutljivosti, koprivnica.

Senses: pogosti - dvojni vid, motnje mnenju-včasih - draženje oči, bolečine v očeh, skleritis, okusa, tinnit- redko - disfonija, motnje solzenje, parosmiya, fotopsija, vnetje zunanjega ušesa, vnetje srednjega ušesa.

Sečil: včasih - cistitisa, urinske mochi- redko - akutna ledvična odpoved, disurija, frekvenca uriniranja, nikturija, poliurija, pielonefritis, bolečine v ledvicah, retencija urina.

interakcijaV aplikacijo s sredstvi zolpidem, pomirjeval (vključno pomirjeval, barbituratov, nevroleptiki, drugi hipnotiki, antidepresivi in ​​pomirjevala antihistaminik zdravilno komponento, alkohol) lahko vzajemni učinki izboljšanje (se priporoča previdnost, odmerek le enega ali vseh morala PM zmanjša). Benzodiazepinov anksiolitiki poveča tveganje za odvisnost od drog. V kombinaciji z imipramin zolpidem zmanjša Cmax imipramin, po možnosti povečano zaspanost in povečanje frekvence anterogradno amnezijo, v kombinaciji z klorpromazin lahko raztezka T1 / 2 klorpromazin.

overdose: simptomi. Evropski post-marketinške poročil o prevelikem odmerjanju zolpidema poročali kršitev zavesti (od zaspanosti do svetlo komo). Posneti en primer kardiovaskularnih in respiratornih motenj. Prišlo je popolna okrevanje po prejemu zolpidem tartrat odmerkih in 400 mg (40-krat MRDC).

Preveliki odmerki povzročili sočasno sprejem številnih zaviralci osrednjega živčevja, vključno z zolpidem, je privedlo do hujših posledic, vključno s smrtjo.

zdravljenjeIndukcija bruhanja ali takojšnje izpiranje želodca (glede na stanje), je namen aktivnega oglja. To kaže, spremljanje vitalnih funkcij (dihanje, srčni utrip, krvni tlak, itd), če je potrebno - simptomatsko in podporno zdravljenje. To bi morala opustiti uporabo vseh pomirjevala (tudi takrat, ko je izrazil vzbujanje). Hemodializa je neučinkovita. Specifični antidot - benzodiazepinski antagonist flumazenil receptorje.

previdnostni ukrepi: Ker lahko motnje spanja biti manifestacije telesne in / ali duševne bolezni, simptomatsko zdravljenje nespečnosti začne šele po podrobnem pregledu bolnika.

Zolpidema indiciran za kratkotrajno zdravljenje motenj spanja. Pomanjkanje namen po 7-10 dneh zdravljenja lahko kažejo na prisotnost primarne duševne in / ali telesne bolezni, ki je potrebna za diagnosticiranje. Poslabšanje nespečnosti ali nastanka nove kognitivne motnje in vedenjske motnje so lahko posledica nepriznane duševne ali telesne bolezni.

Ker je veliko stranskih učinkov zolpidem odvisni od odmerka, je pomembno, da uporabite zolpidem v minimalno učinkovitih odmerkih, zlasti pri starejših bolnikih. Ko prejmete zolpidem starejši bolniki so bolj verjetno, da zmede in primere padeniya- priporoča skrbno spremljanje.

Da bi zmanjšali možnost terogradnega amnezijo in nestalnega državo, je treba zolpidemijevim se uporablja le, če bolnik režim mu omogoča, da prespi noč (7-8 ur).

Za previdni v depresijo, alkohola in odvisnosti od drog v zgodovini.

Pred prekinitvijo po uporabi za 1-2 tedne vracha potrebujete nasvet, da se prepreči razvoj odtegnitvenih simptomov, lahko zahteva postopno zmanjševanje odmerka.

Ker je učinek zolpidem hitro razvija, po zaužitju zdravila mora biti pacient pripravljen iti spat. se ne sme jemati sočasno z ali takoj po obroku (obrok lahko odloži začetek delovanja).

Video: Lady stomps na uspavala

Obdobje zdravljenja je treba zavrniti sprejeti alkoholnih pijač (mogoče dodatek zaviralni učinek). Previdnost je potrebna pri sočasni uporabi z drugimi zdravili, pomirjeval (po možnosti potencira učinek).

Med zdravljenjem je treba vzdržati potencialno nevarnih dejavnosti (vožnji, upravljanju s stroji).

V času zdravljenja je treba prizadevati za ustvarjanje ugodnih pogojev za spanje. Neupoštevanje tega priporočila, ali neurejeno pogosta uporaba visokih odmerkov poveča tveganje za odvisnost od drog.