Raztopino Ditt depo

Raztopino Ditt depo (Solutio Moditen depo)

Mednarodni in kemijsko ime: Flufenazin- 2- [4- [3- [2- (trifluorometil) -10H-fenotiazin-10-il] propil] piperazin-1-il] etil dekanoat.

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: Prozorna oljnata tekočina bistra rumena barva;

Sestava. 1 ampula vsebuje flufenazin Decanoate 25 mg / mL;

druge sestavine: benzil alkohol, sezamovega olja (sezamovo) ,.

Oblika sproščanja zdravila. Raztopino za intramuskularno injiciranje olje.

Farmakoterapevtska skupina. Antipsihotično zdravilo. ATC N05A B02 koda.

zdravila akcijski.

farmakodinamika.

Flufenazin Decanoate - nevroleptiki akcijske dolga kaže izrazit antipsihotično aktivnost, in ima učinek aktivacije slabosedativnoe.

Farmakokinetika.

Ditt Depojska drog počasi absorbira po intramuskularno injekcijo in nato hidroliziramo v plazmi za sprostitev farmakološko aktivno flufenazin. Pri uporabi zdravila Ditt Depot Injekcijski flufenazin razpolovni čas v plazmi je 2, 5 - 16 tednov, ki poudarja pomembnost posameznih transoms in korekcijskega odmerka in interval med injekcijami za vsakega pacienta. Počasno padcu plazemske koncentracije pri večini bolnikov pomeni podpreti stabilne plazemske koncentracije so običajno zadostuje, da imajo intervale med injekcijami 2 - 4 tedne.

indikacije.

Ditt Depot se uporablja za zdravljenje bolnikov s shizofrenijo, kot tudi s paranoidno psihozo. Zdravilo je v obliki injekcij učinkovite pri zdravljenju akutnih stanj, vendar je posebna vrednost kaže kot zdravilo za vzdrževalno zdravljenje kroničnih bolnikov, za katere ni gotovo, da bodo upoštevali načrtovano ustne obravnave, kot tudi za bolnike z ustnimi fenotiazini uporabe se ne absorbira v zadostna količina.

Postopek uporabe in odmerek.

Kako načina injiciranja se priporoča v kliničnem okolju. Priporočeni odmerek za vse tokokroge je prikazano na seznamu spodaj. (A) pacienti, ki predhodno niso prejeli flufenazin depojske pripravke.

Najprej damo 0,5 ml raztopine z globokim injiciranjem vnutrennesidnichnoy (pri bolnikih, starejših od 60 let - 0,25 ml). Izpostavljenost droge navadno najdemo v 24-72 urah po injekciji je antipsihotično učinek najbolj izrazit v obdobju od 48 do 96 ur. Potreba za naslednjo injekcijo je odvisna od bolnikovega odziva na zdravljenje v obdobju med injekcije. Ko vzdrževalna terapija za lajšanje simptomov shizofrenije do 4 tedne ali več je lahko dovolj ena sama injekcija zdravila.

Da bi dosegli najboljše terapevtski učinek z minimalnimi stranskimi učinki najvišjo priporočeno fleksibilnost pri izbiri odmerka preparata- pri večini bolnikov potrebuje vzdrževalni odmerek je 0,5 - 4 0 ml; presledek med injekcijami 2 - 5 tednov. (B) Bolniki, ki so prej prejeli flufenazin ustne drogami. Določitev enakovreden odmerek depo flufenazin ne more biti bistveno drugačna po individualni odziv na zdravljenje. (C) imajo pacienti, ki so prej prejeli flufenazin s podaljšanim droge. Bolniki, ki so bili oškodovani ponovitev bolezni po opustitvi dolgotrajno zdravljenje flufenazin drog se lahko začne zdravljenje z uporabo železniške odmerka so prejeli prej, čeprav je pogostost injekcij v prvem tednu zdravljenja, je treba povečati na strani vznikom terapevtskega učinka.

Starejši bolniki še bolj nagnjeni k ekstrapiramidnih motenj in zato morda morali uporabiti nižji vzdrževalni odmerek, in v začetnem odmerku zdravila (glej. zgoraj).

Otroci. Uporaba zdravila pri zdravljenju otrok ni priporočljivo.

Opomba. V odsotnosti stalnim nadzorom odmerka drog ne izboljša. Pomembno je opozoriti na raznolikost posameznikov odziv bolnikov na zdravila. Reakcijo na zdravljenjem z antipsihotiki lahko manjša. Predvidena prekinitev ponovnega pojava simptomov lahko nosite implicitno v naravi in se pojavijo v nekaj tednih ali mesecih.

Stranski učinek.

Včasih razvoj akutnih distoničnih reakcije. To se običajno pojavi v prvih 24-48 urah, čeprav so primeri opisani kasneje reakcije. Pri bolnikih s preobčutljivostjo na stranske drog učinki se lahko pojavijo tudi pri manjših odmerkih. Morda razvoj resnih neželenih učinkov, kot so oculogyric krize in opisthotonos. Ti učinki so hitro odstranimo po intravenski aplikaciji antiparkinsonik zdravil, take protsiklidina.

Država, ki spominjajo na parkinsonizma lahko razvije med 2. in 5. dan po injekciji, vendar pogosto njihova ostrina zmanjša z nadaljnjo obdelavo. Take reakcije lahko zmanjšamo zmanjšati odmerek zdravila ter posledično zmanjšanje interval med injekcijami, ali sočasnega dajanja zdravil proti Parkinsonovi bolezni, kot benzhexol, prociklidina ali benztropil. Sredstvo proti Parkinsonovi bolezni se ne sme predpisati kot standardno sredstvo, saj obstaja možnost dobiček antiholinergična stranskih učinkov strupenih stanj zmede, kot tudi skozi krši terapevtsko učinkovitost. S skrbno odmerjanju prejme število bolnikov, ki potrebujejo, da se proti Parkinsonovi bolezni je mogoče zmanjšati.

Dolgoročno zdravljenje, ali po prekinitvi zdravljenja se lahko pri nekaterih bolnikih pojavijo tardivnih diskinezij, kot tudi pri zdravljenju drugih antipsihotikov. Tveganje takih pogojih je večja pri starejših bolnikih, ki prejemajo večje odmerke, še posebej pri ženskah. Simptomi so obstojne in pri nekaterih bolnikih, verjetno nepopravljive. Prezgodnje sindromi značilni ritmični gibi jezika, mišice obraz ust ali čeljusti (npr štrleči jeziček, lica napihovanje krivljenje usta, žvečenje gibanja). Včasih se lahko spremlja prezgodnjih premikov okončine. Učinkovito zdravljenje za zapoznele diskinezije danes ne suschestvuet- sredstvo proti Parkinsonovi bolezni običajno ne lajšanje simptomov, povezanih s tem sindromom. V primeru teh reakcij je priporočljivo, da prekinete z uporabo antipsihotikov. Z nadaljevanjem zdravljenja, povečanju odmerka ali če je mogoče prikriti še antipsihotična imena simptomov. Ugotovljeno je bilo, da so majhni črva, gibanje jezika včasih provesnikom to simptom, tako obdelavo suspenzije v tem trenutku lahko ustavi razvoj sindroma.

Kot pri drugih fenotiazini, občasno označena zaspanost, letargija, motnje ostrine vida, suha usta, zaprtje, urinske inkontinence ali težavah, enostavno, hipotenzije, je kršitev intelektualnih funkcij, in epileptične napade.

Uporaba drog lahko motijo umske in telesne sposobnosti, ki so potrebne za vožnjo motornega vozila ali pri delu s kompleksnimi mehanizmi. Obstajajo posameznih primerih krvnih diskrazijo uporabo fenotiazin derivate. Če bolnik razvije znake vztrajne okužbe, je treba analizirati krvnih celic. To so poročali o prehodno levkopenijo in trombocitopenijo. Opisano celoti posameznih primerih pojava protijedrna protiteles in razvoj sistemskega eritematoznega lupusa.

Včasih poročali o pojavu zlatenice. Tam so lahko prehodne motnje v delovanju jeter zaradi pomanjkanja zlatenico. Bolniki, ki uporabljajo ustno flufenazin, v nekaterih primerih pa gre za prehodno povečanje koncentracije holesterola v serumu. Včasih, po dolgotrajni uporabi visokih odmerkov fenotiazini opažena nenormalna pigmentacija kože in videz motnosti v conah kristalitov oči.

Znano je, da povečanje fenotiazini povzročajo preobčutljivosti za svetlobo reakcije, vendar pa teh učinkov glede flufenazin ne poročajo. Posamična poročila o kožni izpuščaji.

Starejši bolniki so lahko bolj občutljivi na pomirjevala ali hipotenzivni učinek zdravila.

Fenotiazini vpliva na delovanje srca je odvisen od odmerka. Ponavadi so pacienti, ki zmerno ali visoko dozo opazili premike v EKG, ki spremljajo podaljšanje Q-T intervalom in T spremembo valov, ti učinki po zmanjšanju odmerka izginejo. Pri nekaterih bolnikih, ti učinki pereduvali resne aritmije, vključno z ventrikularno tahikardijo in ventrikularno fibrilacijo, kar je opaziti tudi po prevelikega odmerka droge. Poročali o primerih nenadne ali nepojasnjeni smrti hospitaliziranih bolnikov, ki so utrpeli s psihozo in prejetih fenotiazini.

Fenotiazini lahko povzroči kršitev termoregulacije. To je znano o primerih hude podhladitve in zvišana uporabo zmerne in visoke odmerke fenotiazina. Starejši bolniki in bolniki z nizko delovanje ščitnice je lahko še posebej dovzetni za podhladitve. Tveganje zvišana poveča v vročem ali vologoy čakanja ali sočasno prejme zdravil, ki prekinejo potenje, npr pripravkov za zdravljenje parkinsonizma.

Včasih je poročal o razvoju nevroleptičnega malignega sindroma (CIP) pri bolnikih, ki so se zdravili neytroleptikami. Sindrom je značilni hipertermija v povezavi z eno od teh simptomov ali njihovo kombinacijo: mišična rigidnost, avtonomna nestabilnost funkcij (labilen krvni tlak, tahikardija, potenje), akinezija in kršenja intelektualne funktsiy- včasih ta pogoj napreduje omame ali koma. Sindrom je lahko povezano z razvojem levkocitoze, povečano CPK, disfunkcijo jeter in akutna odpoved ledvic. Če naletite na tak stranski stanju, morajo biti antipsihotik zdravljenje takoj prekiniti in hkrati začeti intenzivno simptomatsko zdravljenje, saj lahko sindrom ogrožajo bolnikovo življenje.

Hormonski učinki fenotiazini vključujejo hiperprolaktinemije, ki lahko povzroči galaktoreja, ginekomastija, in / ali oligo- ali amenoreja.

Lahko pride do seksualne disfunkcije. To poročali o pojavu otekline mehkih tkiv med fenotiazini zdravljenja.

kontraindikacije. Komi sostoyaniya- izraženo aterosklerozo možganov sosudov- feokromocitoma- ledvična insuficienca nedostatochnost- pecheni- težka naloga srčno popuščanje in huda depresija.

Preveliko.

V bi bilo treba v primeru prevelikega izvedena je simptomatsko in podporno zdravljenje. Ekstrapiramidne reakcije odstranimo pri oralnem ali parenteralnem dajanju proti Parkinsonovi bolezni, kot prociklidina ali benztropil. V primeru hudo hipotenzijo je treba zaužiti ukrepe v zvezi izločanje bolnika s pogoj za bolezni srca in ožilja, na primer za uvedbo vazokonstriktor drog. Z zdravili vazokonstrikcijskega delovanja, ki se uporabljajo ali noradrenalin metaraminol kot adrenalina lahko dodatno zniža krvni tlak zaradi interakcije z fenotiazin.

Značilnosti uporabe.

Biti previdni, ko ti pogoji: bolezni srca, ritem motenj pecheni- tireotoksikoz- huda dihalna zabolevaniya- epilepsiya- stanje, ki vodi k epilepsiji (npr sindrom odtegnitve alkohola ali možganska travma) - Parkinsonova bolezen povečana občutljivost na prisotnost ostalega fenotiazinov- zakrytouglovoy glavkoma pri bolniku ali člani njegove napol gipotireoydizm- miastenijo gravis, prostate hipertrofije med speki- pri zdravljenju starejših bolnikov, še posebej astenična bolnikih in pri katerih obstaja tveganje za razvoj hipo- ERM II.

Nosečnost in dojenje. ni bila dokazana varnost zdravila med nosečnostjo. Moramo biti pozorni na obeh možnih dejavnikov tveganja, ter morebitne pozitivne rezultate, pred začetkom jemanja zdravila med nosečnostjo. pred uporabo drog med nosečnostjo. Morda flufenazin prodre v materino mleko, zato v času zdravljenja ni priporočljivo dojiti.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. To je treba upoštevati možnost upoštevanja učinkov fenotiazini:

izboljšanje depresivno učinek na centralni živčni sistem pri uporabi hipnotikov, sedativov ali močnih analgetikov, kot tudi uporabo alkohola;

antagonistični učinek proti adrenalin in drugih simpatomimetičnih zdravil in zmanjšanje hipotenzivnega učinka zdravil, kot klonidin in gvanetidina;

spremenilo:

(A) terapevtski učinek L-dopo pri Parkinsonovi bolezni;

(B) ukrepi protivoobmorochnyh pripravke;

antiholinergični učinki se lahko pomnožimo v primeru zdravil za zdravljenje parkinsonizma ali drugih antiholinergičnih zdravil;

fenotiazini lahko poslabša:

(A) Učinek derivatov cardiodepressive kinidin;

(B) absorpcija kortikosteroidov, digoksina in živčnomišičnih blokatorjev prevodnosti;

Pogoji in pogoji.

Hraniti izven dosega otrok.

Hranimo pri temperaturi 15-30 ° C, zaščiteno pred svetlobo.

ne obdržijo zdravilo v hladilniku, saj vodi do obarjanja trigliceridov, ki spadajo v sezamovem olju. Ko precipitatov treba ogrevati formulacijo do 37 ° C in oborino raztopimo brez izgube aktivnosti učinkovine.

Rok - 2 leti.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný