Injekcija Ditt depot

injekcija Ditt depot (Solutio Moditen depo pro injectionibus)

Mednarodno ime: flufenazin;

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: Prozorna, rumenkasta, oljnata raztopina, brez vidnih trdnih snovi, z rahlim vonjem benzil alkohola;

Sestava. 1 ml raztopine (1 ampula) vsebuje flufenazin dekanoata 25 mg;

Pomožne snovi: benzil alkohol, sezamovo olje.

Oblika sproščanja zdravila. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Antipsihotiki. Oznaka ATC N05A D02.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Ditt Depot - podaljšan oblika antipsihotike flufenazin. Flufenazin Decanoate označen s postopnim hidrolizo in sproščanje aktivne flufenazin, ki vstopa v sistemski obtok.

Flufenazin ima vse lastnosti antipsihotik. Med delovanjem nevroleptičnega zdravila je približno 20-krat klorpromazin. Priprava psihopatologichnoy vodijo do zmanjšanja simptomov pri bolnikih na kronični psihoz in predvsem je optimalno za zdravljenje ambulantno.

Farmakokinetika. Flufenazin dekanoata se počasi absorbira po intramuskularno injekcijo in nato hidroliziramo v plazmi za sprostitev farmakološko aktivno flufenazin. Začetek delovanja je od 24 do 72 ur. Obdobje polurospada flufenazin iz plazme je približno 7 do 10 dni. Standardna injekcija Ditt Depot ima individualno vplivajo na psihozo, pri bolnikih, od 15 do 35 dni, ki poudarja pomen posameznih transoms in popravek odmerkov, in interval med injekcijami za vsakega bolnika. Počasno padcu plazemske koncentracije pri večini bolnikov pomeni, da je podpora za stabilen plazemsko koncentracijo v splošnem zadošča, da ima intervale med injekcijami število od 2 do 4 tedne. Prehajajo skozi krvno-možgansko pregrado. Izloči v urinu in žolču pri delu.

indikacije. Nevroze in halucinatorni motenj, različnih oblik shizofrenije, zlasti v prisotnosti stuporoznyh-katataonični motnje paranoidnega stanju, skupaj afektom strah pri počasni poteka postopka s katerimi prevladujejo apatičnimi-depresivnih stanj.

Postopek uporabe in odmerek. Najbolj učinkovit odmerek in pogostost dajanja je treba določiti individualno.

Običajni začetni odmerek je 12, 5 do 25 mg Ditt Depot. Nadaljnji odmerki in intervali med upravami določi individualno. Interval med posameznimi injekcijami je na splošno od 15 do 35 dni. Če so potrebni odmerki nad 50 mg, so postopoma povečala na 12, 5 mg. En sam odmerek ne sme preseči 100 mg.

Bolniki, ki še niso bili zdravljeni fenotiazin, mora najprej opraviti zdravljenje z injekcijami ali tablete korotkodlitelnym akcijskega Ditt v lupini. Ko se ugotovi, da imajo bolniki dobro toleranco Ditt, lahko preklopite na Ditt Depot. Začetni odmerek 12 5 mg Ditt skladišču dajemo intramuskularno. Če ni nobenih pomembnih stranskih učinkov, kot 5 - lahko dajemo 10 dneh po odmerku 25 mg. Nato se odmerek individualno urejena, oziroma, za bolnika.

Če je bolnik že sprejela fenotiazini, se lahko nadomesti z injekcijami Ditt Depot brez predhodnega zdravljenja z korotkodlitelnym akcijskih Ditt tablet ali prevlečeni. Znova uporabljena začetna intramuskularno dozo 12 5 mg preveriti prenosljivost Ditt Depot, nato pa se odmerek urejeno posamično.

Starejši bolniki potrebujejo nižje odmerke - od 1/3 do 1/4 standardnega odmerka.

Če je ekstrapiramidne reakcije, so sredstvo proti Parkinsonovi bolezni dodeljena.

Zdravilo dajemo kot globoko intramuskularno. Injekcijskih igel in brizg morajo biti suhi.

Stranski učinek. Najpogostejši neželeni učinki so ekstrapiramidne motnje (Parkinsonova bolezen, distonija, izguba sposobnosti za opredelitev ustreznega čustvenega odziva, opisthotonos). Ti simptomi po prometa in zmanjšanju odmerka ali ustavitev zdravljenja izginejo. Jim je mogoče izogniti, in zmanjšati z uporabo zdravil proti Parkinsonovi bolezni.

Včasih so zaspanost, zamegljen vid, suha usta, blage motnje avtonomnega živčnega sistema (hipertenzije, nestabilen krvni tlak) in endokrinih žlez (amenoreja, galaktoreja, ginekomastija, impotenca), zmerno hipotenzijo, epileptični napadi in alergijske kožne reakcije. Vsi ti simptomi so po prometu in zmanjšanju odmerka ali opustitvi zdravljenja izginejo. Flufenazin lahko redko povzroči hipotenzijo pomembno.

Kot pri drugih antipsihotikov, lahko podaljša zdravljenje potekalo tardivnih diskinezij. Ta sindrom je značilna nevimushenimi ritmični gibi jezika, oči, ust, ustnic, trup in ude. Tardivna diskinezija se pojavlja pogosteje pri starejših, zlasti žensk, ki jemljejo velike odmerke. Zdravljenje je treba prekiniti, saj je proti parkinsonizem v zapoznele diskinezije neučinkovita.

Vpliv fenotiazini na srce je odvisen od odmerka. To lahko podaljša interval QT in zob T je zelo redko povzroča aritmija, ventrikularna tahikardija in atrijska fibrilacija. Te motnje izginejo po zmanjšanju odmerka.

V izjemnih primerih se lahko pojavi nevroleptični maligni sindrom. On je značilna hipertermija mišična rigidnost, akinezija, hipotenzijo, omame in komoyu. Uporaba drog je treba takoj prekiniti in simptomatsko zdravljenje pacient dobi v bolnišnici.

Zdravljenje Moditenom depot lahko poslabšajo psihotične motnje, zato je potrebno spremljati bolnike.

Na voljo so podatki o posameznih primerih venske trombembolije v nogah.

Če obvestilih bolnikov ali osumljenih neželeni učinki zdravil, mora obvestiti zdravnika o tem.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na flufenazin. Izrecno ali druge sumljive subkortikalno cerebralna narusheniya- akutno poslabšanje zavesti, izgovarja možganska ateroskleroza, feokromocitoma, hudo ledvično, jetrno ali srčno popuščanje, Preobčutljivost na ostanek fenotiazinov- akutnih inhibitorje zastrupitve osrednjega živčnega sistema (alkoholom, antidepresivi, antipsihotiki, pomirjevala, pomirjevala, hipnotiki in drog) - otroci do 12 let.

Preveliko. Predoziranju in zastrupitev lahko povzroči resne ekstrapiramidnih motenj, pomemben padec krvnega tlaka, mioza, hipotermijo, zastojem urina, elektrokardiografske spremembe in motenj srčnega ritma- sedacije in motnje zavesti, kar lahko vodi do nezavesti in komo in reflekse. Glede na to, da ni specifičnega antidota. Zdravljenje je simptomatsko. Stanje bolnika je treba skrbno spremljati. Ko aritmije učinkovito ukrepati natrijevega bikarbonata in magnezijev sulfat. Ekstrapiramidni motnje zdravijo z zdravili proti parkinsonizma. V hudo hipotenzijo je lahko imenovana le adrenalin noradrenalina bo dodatno zniža krvni tlak.

Značilnosti uporabe.

Opozorila in previdnostni ukrepi

Depo Ditt ni indicirano za zdravljenje motenj ali za nepsihicheskih korotkotrivlogo uporabo (manj kot 3 mesece).

Ditt Depot ni učinkovita pri zdravljenju vedenjskih motenj pri duševno zaostale bolnikih. Zdravila so imenovani z veliko previdnostjo pri bolnikih s konvulzivnimi motnjami, saj se znižajo prag za krče, krči, ali pa je to mogoče vzrok posplošeno epileptični napad.

Previdnost je potrebna pri flufenazin predpisati bolnikom s kardiovaskularnimi boleznimi (srčne insuficience, miokardnega ishemične bolezni, varna srčna aritmija), ker se krvni tlak lahko bistveno zmanjša.

Ditt Depot je dodeljena najmanj učinkovitih odmerkov pri starejših bolnikih in bolnikih z oslabljenim imunskim ker lahko ti bolniki neželeni učinki pojavijo pogosteje.

Treba je biti previden, ko hipertiroidizem, akutna pljučna bolezen, parkinsonizem, z zaprtim zakotjem, miastenija gravis in hipertrofije prostate.

Kot pri vseh fenotiazini, lahko ob flufenazin razvoj "tiho" pljučnica.

Flufenazin je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki delajo v razmerah visoke temperature ali imajo stik z organofosfornih insekticidov.

Če bolnik jemlje zdravila proti parkinsonizma med zdravljenjem Moditenom Depot, in če je, takoj prekine uporabo Ditt Depot, bi moral še naprej jemati predpisanih zdravilih proti Parkinsonovi nekaj tednov.

Nosečnost in dojenje

Tveganje ni mogoče izključiti. Zdravila se lahko uporablja med nosečnostjo le, če potencialne Vigoda upravičuje možno tveganje za plod.

Flufenazin pojavi v materinem mleku, zato v času zdravljenja ne bi prenehali dojiti.

Interakcije z drugimi zdravili. Če se uporablja v povezavi z flufenazin antihistaminiki, sedativi, hipnotiki, narkotiki, antidepresivi, nevroleptiki ali druga pijača alkohol lahko poveča inhibicijo centralnega živčnega sistema.

Barbiturati, hipnotiki nebarbiturovi, karbamazepin, grizeofulvin, fenilbutazon in rifampicin povečan metabolizem, medtem ko paracetamol, kloramfenikol, disulfiram, inhibitorji MAO, triciklični antidepresivi, SSRI antidepresivi in ​​peroralnih kontraceptivov zavira presnove fenotiazini.

Fenotiazini lahko poveča raven glukoze v krvi, ker delujejo na presnovo ogljikovih hidratov. Zato, diabetiki potrebujejo nekaj korekcijski odmerek zdravil proti sladkorni drog.

Flufenazin nasprotuje delovanja adrenalina in drugih simpatomimetičnih zdravil in zmanjša hipotenzivni učinek alfa-adrenergični agentov.

Zaradi dopaminski receptor blokada zmanjšuje učinek antiparkinsonik levodopo.

To lahko zmanjša prag za nastanek konvulzij, vendar pa je imenovanje potrebujejo nekaj popravkov odmerke zdravila proti epilepsiji.

Pri hkratnem zdravljenju z flufenazin antikoagulanti lahko povečajo svoj učinek, zato je priporočljivo spremljati protrombinski čas.

Ditt Depot redko vodi do hude padec krvnega tlaka. V takih primerih je potrebna takojšnja intravensko injekcijo noradrenalina. Adrenalin se ne sme uporabljati pri flufenazin, saj z združevanjem z fenotiazinski derivati ​​ne poveča krvni tlak, in tako zmanjšuje. To je še posebej pomembno, da se spomnimo na operacijo in anesteziologije.

delitev morajo izogibati droge proti aritmija ali jih uporabljati pod strogim zdravniškim nadzorom.

Pravila in dolgoročne hrambe. Hranimo pri temperaturi od 8 do 25 ° C, zaščiteno pred svetlobo. Hraniti izven dosega otrok.

Rok - 2 leti.