Ditt depot

Ditt depot - nevroleptični ki se uporablja za vzdrževalno zdravljenje in preprečevanje akutne shizofrenije.

Video: Pazi psihologi! MORATE VEDETI TO!

Obrazec za javnost in sestava

Ditt depo sprošča v obliki oljnega raztopine za intramuskularno dajanje (v temnih steklenih ampulah po 1 ml, 5 vial pakiranjih celični obrisa, 1 paket v paketu kartonski).

Sestavek vsebuje raztopino 1 ml Učinkovina: flufenazin dekanoata - 25 mg.

indikacije

• Preprečevanje poslabšanja shizofrenije;
• Dolgoročno vzdrževanje zdravljenje kronične shizofrenije.

Video: psihotropnimi droge: a smrtonosne laž

kontraindikacije

• Huda kardiovaskularne bolezni (hipotenzija, astma kronična cirkulacijske insuficience);
• Označeno inhibicija živčnega funkcije in kome centralnega sistema kateremkoli etiologije;
• Travmatske poškodbe možganov, progresivna sistem možganov in hrbtenjače bolezni;
• Bolezni krvi in ​​jeter;
• Starost do 12 let;
• Nosečnost in dojenje;
• Preobčutljivost na zdravila.

Pogoji / bolezni, pri katerih Ditt Depojska predpisane previdno:

• rak dojke;
• Parkinsonova bolezen;
• Alkoholizem (povečana občutljivost za hepatotoksičnimi reakcije);
• Epilepsija, napadi v zgodovini;
• myxedema;
• Želodčna razjeda in razjeda na dvanajstniku (v času poslabšanja);
• Alergijske reakcije na zgodovino fenotiazina derivati;
• Patoloških sprememb v krvi (hemodyscrasia);
• bruhanje;
• Kronične bolezni, ki jih spremlja respiratorno odpovedjo (zlasti pri otrocih);
• Zaključek Glavkom;
• Bolezni, ki jih spremlja povečano tveganje trombemboličnih zapletov;
• kaheksija;
• Hiperplazija prostate z klinične manifestacije;
• Ledvice in / ali jeter;
• Reyev sindrom (povečano tveganje hepatotoksičnosti pri otrocih in mladostnikih);
• Starejši starost.

Odmerjanje in način uporabe

Depojska Raztopino Ditt daje intramuskularno. Zdravilo ni namenjeno za zdravljenje, ki traja manj kot 3 mesece.

Priporočeni začetni odmerek pri večini bolnikov se spreminja 12,5-25 mg (0,5-1 ml). Uporabljena raztopina nadalje odmerki in presledki med svojimi uprav določi individualno, odvisno od odziva na zdravljenje.

Pri bolnikih, ki niso bili predhodno zdravljeni z fenotiazinski derivati, je začetni odmerek izberemo hrbet uvedba flufenazin hidroklorida (flufenazin Fast Track).

Ko vzdrževalna terapija ena injekcija Ditt skladišče dovolj za nadzor simptomov shizofrenije, za 28 dni. Pri nekaterih bolnikih, ki med veljavnostjo vzdrževalno zdravljenje po enkratnem odmerku traja do 42 dni.

Zdravilo odmerek ne sme preseči 100 mg. Če je potrebno, dajanje 50 mg raztopine, vsak zaporedni odmerek je treba povečati previdno, ne več kot 12,5 mg.

Terapija pri bolnikih z navdušeno izraza je treba začeti z flufenazin hidroklorida za injiciranje (hitrodelujoči flufenazin). Uporaba raztopine Ditt depo (v dozirovke25 mg) smo po zmanjšanju akutnih simptomov dovoljena. Dodatne odmerek (če je potrebno), je treba prilagoditi.

V primeru motenj nagnjenost k nastanku neželenih reakcij ali preobčutljivosti na fenotiazinski derivati, je treba zdravljenje začeti previdno z sprejel flufenazin hidroklorida oralno ali parenteralno.

Po določitvi optimalnega odmerka in oceniti farmakološkim učinkom lahko dajemo ekvivalentno dozo flufenazin raztopine decanoate.

Dodatne popravek odmerek se izvaja odvisno od odziva na zdravljenje.

Enotni sistem za prenos bolnika s hitrim delovanjem flufenazin skladišče na Ditt ni rešitev. Vendar pa je pokazala, da je doza flufenazin hidroklorida 20 mg na dan, kar ustreza eni injekciji 25 mg (1 ml) raztopini flufenazin dekanoata vsake 3 tedne.

V večini primerov, starejši bolniki potrebujejo nižje odmerke zdravila - od 1/4 do 1/3 mladih bolnikih odmerka imenuje in spremljanje odziva na zdravljenje. Odmerek raztopine, če je to potrebno, se lahko postopoma povečuje.

neželeni učinki

rok za vložitev zahtevka Ditt rešitev Depot se lahko pojavijo neželeni učinki nekaterih sistemov telesa:

• Centralni živčni sistem: ekstrapiramidne motnje, kot so hiperrefleksija, opisthotonos, oculogyric krize, akatizije, diskinezije, distopije, ekstrapiramidnega sindrom, zapoznele diskinezije (sindromu, ki ga nehoteni choreoathetoid premike mišic trupa in okončin kaže, jezik, usta, mišice obraza, ustnic ali čeljusti, npr žvečenje gibanja ekstrudiranjem ustnice napihovanje lica štrleči jeziček);
• Druge nevrološke motnje: nevroleptični maligni sindrom, ki je lahko smrtno (spremembe mentalnega statusa, togosti mišic, zvišana, avtonomnem motnje - srčne aritmije, povečano potenje, tahikardija, krvni tlak val ali pulzne frekvence), lahko sindrom spremljajo tudi povečano aktivnostjo kreatin-kinaza, akutna srčno popuščanje, okvaro jeter, razvoj leykoza- kuge in možganskega edema, spremeni encefalomielitis Ravni ogrammy in beljakovin v cerebrospinalni tekočini, zmedenost, zaspanost;
• Avtonomni živčni sistem: suha usta, znojenje, poliurija, slabost, zaprtje, glavobol, izguba apetita, nihanja krvnega tlaka, slinjenje, ortostatske hipotenzije (običajno preskušajo po zmanjšanju odmerka ali prekinitvi zdravila) in hipotenzija. Lahko pride tudi ileus, zamašen nos, tahikardija, atonije sečnega mehurja, glavkoma, motnje vida;
• Kardiovaskularni sistem: srčno popuščanje, nenadna smrt, ventrikularna tahikardija, ventrikularne aritmije, vključno z ventrikularno fibrilacijo, podaljšanjem intervala QT;
• Endokrine in presnovne motnje: spremembe libida pri ženskah, impotenco pri moških, lažno pozitivni test za nosečnost, menstrualnih motenj, ginekomastija, nenormalno laktacije, izločanje motenj antidiuretičnega hormona sindrom, hiponatriemije, periferni edem, spremembe telesne teže;
• Alergijske reakcije: edem grla, angioedem, bronhokonstrikcijo, anafilaktične reakcije, ekcem, eksfoliacijski dermatitis, preobčutljivost na svetlobo, seboreja, urtikarija, eritem, srbenje;
• Kri sistem: pancitopenija, eozinofilija, trombocitopenija in trombocitopenična purpura, agranulocitoza, levkopenija;
• Delovanje jeter: klinični znaki hepatitisa, spremembe v laboratorijskih indeksi delovanja jeter, holestatskega zlatenico, še posebej v prvih mesecih zdravljenja;
• Razne: konvulzivne pripadki- z dolgotrajno uporabo - vensko trombembolijo, vključno z globoko vensko trombozo in pljučno embolijo, pljučnica asimptomatičnega obliki, nepopravljive diskinezije, glavkomom zaprtega zakotja, pigmentni retinopatije, ledvično disfunkcijo, katarakta in roženičnih, pigmentacije kože spreminja elektrokardiogram volchanochnopodobny sindrom, bruhanje, povišana telesna temperatura.

Opozorila

Ditt depo treba uporabljati previdno pri bolnikih z anamnezo alergijskih reakcij na fenotiazinski derivati.

Ko v obliki holestatskim zlatenice neželeni učinki zdravljenja je treba prekiniti.

Pri izvajanju kirurških operacijah bolnikov, ki so prejemali visoke odmerke Ditt Depojska lahko oster padec krvnega tlaka. Nekateri pacienti lahko zahtevajo zmanjšanje odmerka nevroleptikov ali anestetikov- lahko potencira učinek m-holinergična antagonistov.

Video: Madness Factory. Duševno bolnišnica notranjosti skrita kamera.

Če zastrupitve fosforja insekticidov ali v zelo vročem vremenu, za bolnike z anamnezo epileptičnih napadov, feokromocitom, mitralne insuficience ali drugih motenj kardiovaskularnega sistema Ditt depo je treba uporabljati previdno.

Prav tako je potrebna previdnost pri uporabi Ditt deponijo na ozadju raka dojke, kot v tem primeru poveča tveganje za napredovanje bolezni in razvoj odpornosti na zdravilo citotoksičnih in hormonsko terapijo.

V prisotnosti dejavnikov tveganja za vensko tromboembolijo, pred zdravljenjem in v času, ko je potrebno oceniti te dejavnike in, če je to potrebno, sprejme ustrezne preventivne ukrepe.

Pri imenovanju Ditt skladišče pri Parkinsonovi bolezni se lahko poveča ekstrapiramidne učinke.

Ekstrapiramidnih simptomov, ki se pojavijo v obliki neželenih učinkov običajno izginejo, v nekaterih primerih pa so lahko odporne. Verjetnost in resnost teh neželenih stranskih učinkov je v veliki meri odvisna občutljivosti posameznika od drugih dejavnikov, vendar je pomembno tudi bolnikovo starost in velikost odmerka. Značilno je, da se odstranijo te kršitve dovolj ciljne -antiparkinsonikov ali m-antiholinergiki in / ali zmanjšanjem odmerka.

Med zdravljenjem pri nižjih odmerkih ali po prenehanju zdravljenja se lahko pojavijo tardivnih diskinezij. Pomembno je zgodnje odkrivanje bolezni. Priporočljivo je v začetni fazi občasno zmanjšanje nevroleptičnemu odmerek (če to dopušča bolnika) in upoštevati bolnikovo stanje v tem obdobju. Prosimo, da se zavedajo, da lahko uporaba depojev Ditt prikrije simptome zapoznele diskinezije.

V primeru nevroleptičnega malignega sindroma je treba takoj prenehati z jemanjem nevroleptiki in drugih zdravil, sprejete brez vpliva na ohranjanje vitalnih funkcij in izvajanju intenzivnega simptomatsko zdravljenje pod stalnim nadzorom vitalnih funkcij, kot tudi zdravljenje oportunističnih bolezni.

Pri uporabi Ditt skladišče je treba biti previden pri bolnikih s tveganjem možganskih motenj krvnega obtoka.

Hipotenzija med zdravljenjem z flufenazin redka. Najpogosteje se pojavi pri bolnikih z feokromocitom, ledvic, cerebrovaskularnih in hudo srčno popuščanje. Stanje teh bolnikih je treba skrbno spremljati. V primeru hudo hipotenzijo je treba hitro vstopiti intravensko vazokonstriktor droge (najboljše - noradrenalina, adrenalina ne bi smeli uporabljati zaradi morebitnega povečanja znižanje krvnega tlaka).

V primeru oralnih sluznicah bolezni, dlesni ali grla ali pojava infekcij zgornjega respiratornega trakta v kombinaciji s spremembo števila levkocitov (ki potrjuje inhibicijo krvi) treba odpovedati depo Ditt uporabo in dodeliti potrebne popravljalne ukrepe.

Bolniki z anamnezo navodila napadi potrebujejo Ditt depo treba uporabljati previdno.

Imejte v mislih, da lahko Antiemetični učinek zdravila masko bruhanje, ki je povezana z prevelikega odmerka drugih zdravil.

Če hitra odprava zdravila včasih opazili primere gastritis, bruhanja, slabost in vrtoglavica (v velikih odmerkih). Te motnje v poznejši sprejem proti Parkinsonovi bolezni za nekaj tednov po umiku zmanjšala.

Pripravek vsebuje sezamovo olje, ki se lahko v nekaterih primerih privede do hude alergijske reakcije.

Video: Literatura samizdat

V raztopini benzil alkohola lahko povzroči hudo Anafilaktoidne in toksičnih učinkov pri otrocih od 12 let.

Ditt Depot ima močan vpliv na psihomotorične reakcije bolnika, tako da je obdobje zdravljenja za vožnjo z vozili ali s stroji je prepovedana.

interakcije z zdravili

S hkratno uporabo Ditt depoju z določenimi zdravili lahko pride do neželenih učinkov:

• Alkohol, hipnotiki, sedativi droge, močnih analgetikov: okrepiti svoja dejanja;
• Narkotičnih analgetikov: hipotenzija, depresija centralnega živčnega sistema in respiratorno depresijo;
• Triciklični antidepresivi: kršitev njihovih metabolizma- povečanje in podaljšanje sedativ in M-antiholinergično učinek in aritmogene akcijskega-povišanje serumskega Ditt depoja in tricikličnih antidepresivov;
• litijeve pripravki: povečanje nevrotoksičnosti;
• Tiazidni diuretiki, angiotenzinske konvertaze: poveča hipotenzivni učinek;
• Gvanetidin, klonidin in po možnosti drugi antiadrenergic pomeni nižjo antihipertenzivni učinek;
• Klonidin: zmanjšanje antipsihotik učinkom Ditt depot;
• Beta-adrenergičnih receptorjev: povečanje njihove koncentracije in koncentracije Ditt depoja plazmo (priporočeno pripravke zmanjšanje odmerka);
• Metrizamid: razvoj napadov (treba Ditt depo prekiniti 48 ur pred mielografijo in potem se ga vsaj 24 ur ne smejo jemati);
• Adrenalin in drugi agonisti: razvoj hude hipotenzije;
• Levodopa: zmanjšanje njenega antiparkinsonik učinka;
• M-holinoblokatory: dobiček blokiranje holinergične receptorje, posebno pri starejših pacientih se je za potenciranje podaljšanje m-antiholinergično učinke (zahteva previdno izbiro doz zdravil in spremljanje stanja);
• Cimetidin: zmanjšano koncentracijo Ditt skladišča v krvni plazmi;
• Anorectics / amfetamina: razvoj farmakološkega antagonizma;
• Antidiaroično / antacidi: malabsorpcijski Ditt depo;
• Antiepileptike: zmanjšanje njihove antiepileptiki učinkom;
• Hipoglikemična sredstva: razvoj dekompenzacije sladkorne bolezni;
• Zaviralci ali substrati izoencima CYP2D6 povečanju koncentracije Ditt depoja v plazmi prikaz razvoja kardiotoksičnost ortostatske hipotenzije ali neželenih učinkov, povezanih z m-antiholinergično aktivnostjo.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hraniti zaščiteno pred svetlobo, izven dosega otrok, pri temperaturi 15-25 ° C

Rok - 2 leti.

Skladiščenje v hladilniku zdravila lahko privede do odlaganja trigliceridov, ki so del sezamovega olja. Ko je treba raztopina oborine segrejemo na 37 ° C, oborino raztopimo brez izgube aktivnosti flufenazin dekanoata.