Rešitev nato Ketonala

injekcija nato Ketonala (Solutio nato Ketonala pro injectionibus)

Mednarodno ime: ketoprofen;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: brezbarvna ali rumenkasta skoraj bistra raztopina brez vidnih vklyuchen-

Sestava. 1 ml raztopine vsebuje 50 mg ketoprofena-

Druge sestavine: propilen glikol, etanol, benzil alkohol, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Oblika sprosti zdravilo. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Nesteroidna protivnetna in protirevmatična droge. Oznaka ATC M01A E03.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Ketoprofen je nesteroidni protivnetno zdravilo, ki ima analgetično, protivnetno in antipiretik ukrepanje.

Ko vnetje ketoprofen zavira sintezo prostaglandinov in levkotrienov z inhibiranjem aktivnosti ciklooksigenaze in delno - lipoksigenaze, saj zavira sintezo bradikinina in stabilizira lizosomalni membrane.

To sproži analgetični učinek in odpravlja simptome vnetnih in degenerativnih bolezni mišično-skeletnega sistema.

Farmakokinetika. Absorpcija. Povprečna raven v krvni plazmi po 5 minutah od začetka intravenske infuzije in 4 minut po končanem dajanju je 26 ± 5 4, 4 mikrogramov / ml. Biološka je 90%.

Distribution. Stopnja vezave na proteine, predvsem albumin - 99%. Porazdelitev Volumen - 0 1 - 0, 2 l / kg. Ketoprofen vstopi v sinovialno tekočino. Po 3 urah po dajanju 100 mg koncentracija ketoprofena v plazmi je 3 / ml, v sinovialni tekočini - 1, 5 ug / ml. Po 9 urno koncentracijo v plazmi - 0, 3 mg / ml, v sinovialni tekočini - 0, 8 mg / ml. Tako ketoprofen prodre počasi v sinovialni tekočini in ga počasi izgine, ker je njegova koncentracija v krvni plazmi se hitro zmanjša. Stabilno ketoprofen koncentracija v plazmi je dosežena v 24 urah po dajanju. Pri starejših bolnikih stalna koncentracija stanje doseženo po 8 h in 7 je 6, 3 ug / mL.

Po 15 minutah po enkratnem intramuskularnem dajanju 100 mg ketoprofena nahaja v plazmi in v cerebrospinalni tekočini. Najvišja koncentracija ketoprofena v plazmi je dosežena v 2 urah in je 1, 3 ug / mL.

Video: Nazaj bolečine v spodnjem delu hrbta prve pomoči

Presnova in izločanje. Ketoprofena je v veliki meri presnavlja v jetrih z reakcijo mikrosomskih oksidacijo. To izhaja iz organizma konjugata z glukuronsko kislino. Razpolovna doba samo 2 uri. Do 80% odmerka se izloči v ketoprofen urinu običajno (nad 90%) kot glukuronid, približno 10% - blatom.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco izločanje ketoprofena upočasnila razpolovno dobo, povečano za eno uro. Pri bolnikih z jetrno insuficienco ketoprofen lahko kopiči v tkivih. Pri starejših bolnikih, presnovo in izločanje ketoprofen upočasnila, vendar je klinični pomen le, če ledvic.

Indikacije za uporabo.

Bolečina (posttravmatskega Bolivarska Bolivarska boleče postoperativne bolečine menstruatsii- metastaze tumorjev);

revmatoidni artritis;

serologichno negativne spondilitis (ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis, reaktivni artritis);

protin, psevdoprotin;

osteoartritis;

revmatizem (tendinitis, burzitis, kapsulet ramenski sklep).

Uporaba in odmerjanje. intramuskularna: Odmerek, ki je priporočljiva za intramuskularno uporabo - 1 ampula Ketonala (100 mg), 1 - 2 krat na dan.

Največji dnevni odmerek ketoprofena za intramuskularno dajanje je 300 mg.

Če je potrebno, lahko intramuskularno dajanje dopolni z imenovanjem oralno, rektalno ali transdermalno Ketonala.

Dnevni odmerek Ketonala se lahko poveča na 300 mg ali zmanjšati na 100 mg, kar je odvisno od bolezni in resnost bolnikovega stanja.

Intravensko dajanje: infuzijo ketoprofen je treba opraviti samo v bolnišnici.

Infuzijo je treba izvesti za 0, 5 - 1 urno obdelavo z intravenozno injekcijo - 48 ur.

Največji dnevni odmerek ketoprofena za intravensko dajanje, je 300 mg.

Rahlo intravensko infuzijo 100 - 200 mg ketoprofena smo razredčili v 100 ml natrijevega klorida (0, 9%) raztopine za injiciranje in dajemo 0, 5 - od 1 do 8 hours- urni infuziji se lahko ponovi.

Bezperervna intravensko infuzijo 100 - 200 mg ketoprofena smo razredčili v 500 ml infuzijske raztopine (natrijev klorid 0, 9% raztopina za injekcije, Ringerjevo laktatno raztopino, raztopino glukoze) in se ga daje 8. hours- hrbet 8 urni infuziji se lahko ponovi.

Ketoprofen se lahko kombinirajo z zdravilom analgetikami- ga lahko zmešamo z morfinom v enem vsebniku: 10 - 20 mg morfina in 100 - 200 mg ketoprofena smo razredčili v 500 ml infuzijske raztopine (natrijev klorid 0, 9% raztopina za injekcije, laktat raztopina Ringer) - z 8-urni infuziji se lahko ponovi.

Največji dnevni odmerek ketoprofen je 300 mg.

Video: SEPTOMIRIN gel za zunanjo uporabo (Myramistin)

Pozor: Ne mešajte tramadol in ketoprofen s padavinami. Viala z raztopino za infundiranje je treba zaviti v temno papir ali aluminijasto folijo, saj ketoprofen je občutljiv na svetlobo.

Stranski učinek. Najpogosteje opazimo dispepsijo, slabost, napenjanje, bolečine v trebuhu, driska, zaprtje, prebavne motnje, izgubo teka, bruhanje, stomatitis.

Redko so glavobol, omotico, zaspanost, depresija, nespečnost, živčnost.

Zelo redko opaziti nenormalno delovanje jeter in ledvic, motenj vida in tinitus.

Pri manj kot 1% bolnikov je imelo gastritis, praznjenje črna, krvavitev iz danke, okultna kri, predrtje želodčne razjede, gastrointestinalnih prebojev, krvavim bruhanje.

Ketoprofen lahko poslabša hipertenzijo in poveča tveganje za periferni edem.

Zelo redko razvijejo agranulocitoza, trombocitopenija in anemija.

Redko opaziti na kožni izpuščaj in druge preobčutljivostne reakcije, kot so anafilaktičnega šoka, bronhokonstrikcije, bronhialne astme napad.

Kontraindikacij.

Preobčutljivost na ketoprofen ali pomožne snovi, salicilati in druga nesteroidna protivnetna sredstva;

erozivni in ulcerozni lezije gastrointestinalnega trakta v akutni fazi;

kronična dispepsija v zgodovini;

huda jetra in / ali ledvice;

težnja po krvavitve;

napade astme in rinitis Po zgodovino uporabe nesteroidnih protivnetnih sredstev;

nosečnost (III trimesečje) in dojenje;

otroci, mlajši od 14 let.

Preveliko. Z prevelik odmerek ketoprofena lahko pojavi slabost, bruhanje, epigastrične bolečine, redko - bruhanje krvi, črno praznjenja, motenj zavesti inhibicijo dihanjem, krči, odpoved ledvic, nenormalno delovanje jeter in odpoved ledvic.

Pri prevelikem odmerjanju priporočljivo izpiranje želodca in uporabo aktivnega oglja. Zdravljenje - simptomatsko.

Značilnosti uporabe. Če se uporablja previdno pri bolnikih z boleznimi prebavnega trakta, pri motnjah strjevanja krvi, bolnikih s hemofilijo s trombocitopenijo, Willebrandov bolezni ledvic in jeter, kot tudi hkratno uporabo peroralnih antikoagulantov in heparin, zlasti z nizko molekulsko maso. Ni priporočljivo za uporabo Ketonala s porfirijo.

Pogostost dejavnikov tveganja za razvoj želodčnih razjed pri bolnikih, ki so ugotovili, da vsebuje članke, starost, kajenje, alkohol, stres, sočasna uporaba teh zdravil kot so acetilsalicilna kislina, kortikosteroidi, in ketoprofena odmerek in trajanje njegovega sprejema.

Bodite previdni imenuje bolnikom starejše starostne skupine, v kateri je večja verjetnost za razvoj neželenih učinkih, kot tudi tiste, ki zlorabljajo alkohol in kajenje.

Kot pri vseh drugih nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, lahko ketoprofen prikrije znake in simptome nalezljivih bolezni.

Previdno je treba upoštevati pri imenovanju ketoprofen bolnikov, hipertenzijo in srčno-žilnih bolezni, za katere je značilno zastajanja tekočine v telesu. Krvni tlak je treba redno spremljati pri vseh bolnikih, ki so ketoprofen, zlasti pri bolnikih s bolnikih kardiovaskularne bolezni.

Daljši zdravljenja ketoprofen, predvsem starejših bolnikov, je treba spremljati krvno sliko, ter funkcije jeter in ledvic. Če se kreatinina pod 0, 33 ml / min (20 ml / min) prilagoditev odmerka ketoprofena.

Na vsaki ampuli (2 ml) vsebuje 0, 2 g etanola, ki jih je treba upoštevati pri dodeljevanju posameznike, ki zloraba alkohola, bolniki z možganskih poškodb ali bolezni.

Laboratorijske preiskave. Ketoprofen zmanjša agregacijo trombocitov in podaljša čas krvavitve. Pri 15% bolnikov v povečanju testov jetrne funkcije. Včasih (manj kot 1% bolnikov) so pokazali znatno povečanje ALT ali AST.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem. Uporaba je kontraindicirana v tretjem trimesečju nosečnosti v prvem trimesečju in druga uporaba zdravila je mogoče le v tem primeru, če možna korist upravičuje možno tveganje škodljivih učinkov na plod.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v tretjem trimesečju nosečnosti lahko povzroči prezgodnje zaprtje duktusa arteriosus in pljučne hipertenzije pri novorojenčku, kot tudi pozno dostavo.

Dojenje je treba prekiniti, ketoprofen zdravljenja.

Vpliv na psihofizične sposobnosti. Občasno nesteroidna protirevmatična zdravila lahko povzroči omotico, zaspanost. Ko ti simptomi ne smejo voziti avtomobila ali strojev, delo, ki zahteva natančne duševne reakcije.

Interakcije z drugimi zdravili. Ketoprofen lahko zmanjša učinek diuretikov in antihipertenzivov in povečati učinkovitost oralnih hipoglikemičnih zdravil - sulfonilsečnine derivatov, kot tudi nekatere protivoobmorochnyh sredstvo (fenitoina). Istočasna uporaba ketoprofen in diuretiki in zaviralci angiotenzinkonvertazi povečuje tveganje za ledvično disfunkcijo.

V zvezi s povečanim tveganjem za krvavitve z istočasnim sprejemom ketoprofen in peroralnih antikoagulantov ali kortikosteroidi, mora biti bolnik pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Če simultano sprejem ketoprofen in srčnih glikozidov, litijeve pripravkih ciklosporina in metotreksat njihova toksičnost se poveča zaradi zmanjšanja izločanja.

Ketoprofen lahko zmanjša učinek mifepristona, tako da med morala stopnja zdravljenja mifepristona in pričetkom zdravljenja ketoprofena najmanj 8 dni.

Ketoprofen se ne sme uporabljati sočasno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in salicilatov.

Pogoji in pogoji. Hranite na temperaturi, ki ni višja od 25 ° C v dosegu otrok.

Rok - 3 leta.

zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti.