Nato Ketonala retard

nato Ketonala retard (Nato Ketonala retard)

Mednarodno ime: ketoprofen;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bele, okrogle, oboevypuklye tablete;

Sestava. 1 Ketonala retard tableta vsebuje 150 mg ketoprofena;

Ostale sestavine: magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, povidon, mikrokristalna celuloza, hidroksipropil

Oblika sprosti zdravilo. Tablete za podaljšano delovanje.

Farmakoterapevtska skupina. Nesteroidna protivnetna in protirevmatična droge.

Oznaka ATC M01A E03.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Ketoprofen je nesteroidni protivnetno zdravilo, ki ima analgetično, protivnetno in antipiretik ukrepanje.

Ko vnetje ketoprofen zavira sintezo prostaglandinov in levkotrienov z inhibiranjem aktivnosti ciklooksigenaze in delno - lipoksigenaze, saj zavira sintezo bradikinina in stabilizira lizosomalni membrane.

Uporablja se za lajšanje bolečine in zdravljenje vnetnih in degenerativnih bolezni mišično-skeletnega sistema.

Farmakokinetika. Absorpcija. Po peroralni uporabi hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Po prejemu dolgodelujoči tableto (150 mg, 2-krat dnevno) najvišjo koncentracijo ketoprofena v plazmi (10, 4 pg / ml), proizveden na 4-6 hours- v naslednjih 12 urah, je zmanjšana. Biološka ketoprofen podaljšanim delovanjem tabletah je 93%.

Distribution. Stopnja vezave na beljakovine - 99%. Porazdelitev Volumen - 0 1 - 0, 2 l / kg. Ketoprofen vstopi v sinovialno tekočino. Stabilno ketoprofen koncentracija v plazmi je dosežena v 24 urah po prvem odmerku tablet s podaljšanim sproščanjem. Pri prejemu tablete z podaljšanim delovanjem farmakokinetiko ketoprofena niso bili pomembno različni glede na starost bolnika. Kumulacija ketoprofen v tkivih ni opaziti.

Presnova in izločanje. Ketoprofena je v veliki meri presnavlja v jetrih z reakcijo mikrosomskih oksidacijo. To izhaja iz organizma konjugata z glukuronsko kislino. Razpolovna doba samo 2 uri. Do 80% odmerka se izloči v ketoprofen urinu običajno (nad 90%) kot glukuronid, približno 10% - blatom.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco izločanje ketoprofena umirila, je razpolovna doba poveča za 1 uro. Pri bolnikih z jetrno insuficienco ketoprofen lahko kopiči v tkivih. Pri starejših bolnikih, presnovo in izločanje ketoprofen upočasnila, kljub temu, da je klinični pomen le, če ledvic.

Indikacije za uporabo. Nato Ketonala retard se uporablja za te indikacije:

revmatoidni artritis;

serologichno negativna spondilitis (ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis, reaktivni artritis);

protin, psevdoprotin;

osteoartritis;

revmatizem (tendinitis, burzitis, kapsulet rama);

bolečine (posttravmatske Bolivarska Bolivarske pooperacijske bolečine metastaze tumorjev);

Primarna dismenoreja.

Uporaba in odmerjanje. Odmerki se izberejo individualno odvisno od bolnikovega stanja in odziva na zdravljenje.

Tipična dnevna doza ketoprofen 150 - 300 mg.

Največji dnevni odmerek ketoprofen je 300 mg.

Tablete s podaljšanim ukrep traja 1 tableta Ketonala retard 1-2-krat na dan.

Video: Lizinopril | Navodila za uporabo

Tablete delo s sprejemno hrano, pitno vodo ali mleko (najmanj 100 ml).

Da bi preprečili negativne učinke ketoprofen na sluznico prebavil lahko hkrati sprejme antacidi.

Stranski učinek. Najpogosteje opazimo dispepsijo, slabost, napenjanje, bolečine v trebuhu, driska, zaprtje, prebavne motnje, izgubo teka, bruhanje, stomatitis.

Redko so glavobol, omotica, zaspanost, depresija, nespečnost, živčnost.

Zelo redko opaziti nenormalno delovanje jeter in ledvic, motenj vida in tinitus.

Pri manj kot 1% bolnikov je imelo gastritis, praznjenje črna, krvavitev iz danke, skrit krvi v blatu, preboj želodčne razjede, gastrointestinalnih prodore, Bruhanje krvi.

Pogostost dejavnikov tveganja za razvoj želodčnih razjed pri bolnikih, ki so ugotovili, da vsebuje članke, starost, kajenje, uživanje alkohola, stres, sočasna uporaba teh zdravil kot aspirin, kortikosteroidi in ketoprofen odmerek in trajanje njegovega sprejema.

Ketoprofen lahko poslabša hipertenzijo in poveča tveganje za periferni edem.

Zelo redko razvijejo agranulocitoza, trombocitopenija in anemija.

V redkih primerih opazili izpuščaj in druge preobčutljivostne reakcije kot anafilaktičnega šoka, bronhokonstrikcije, bronhialne astme očitno.

Kontraindikacij.

Preobčutljivost na ketoprofen ali pomožne snovi, salicilati in druga nesteroidna protivnetna sredstva;

erozivni in ulcerozni lezije gastrointestinalnega trakta v akutni fazi;

kronična dispepsija v zgodovini;

huda jetra in / ali ledvice;

težnja po krvavitve;

astma napadi v zgodovini po uporabi nesteroidnimi sredstv- rinitis ("aspirin triad");

Nosečnost in dojenje;

otroci, mlajši od 14 let.

Preveliko. Z prevelik odmerek ketoprofena lahko pojavi slabost, bruhanje, epigastrične bolečine, redko - bruhanje krvi, črno praznjenja, motenj zavesti inhibicijo dihanjem, krči, odpoved ledvic, nenormalno delovanje jeter in odpoved ledvic.

Pri prevelikem odmerjanju priporočljivo izpiranje želodca in aktivira način oglje. Zdravljenje simptomaticheskoe- antagonisti uporablja histamin H₂-receptorji, inhibitorji protonske črpalke, prostaglandini.

Značilnosti uporabe. Nato Ketonala treba uporabljati previdno pri bolnikih z boleznimi prebavnega trakta, hematopoetskih motenj, hemofilija, von Willebrandov bolezen, trombocitopenija, ledvične in jetrne odpovedi, in medtem ko je imenovanje peroralnih antikoagulantov in heparin, zlasti z nizko molekulsko maso.

Video: lizinopril in diabetes

Kot pri vseh drugih nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, lahko ketoprofen prikrije znake in simptome nalezljivih bolezni.

Treba je biti previden pri dodeljevanju ketoprofena bolnikov s hipertenzijo in srčno-žilne bolezni, ki so značilni zastajanje tekočine. Krvni tlak je treba redno spremljati pri vseh bolnikih, ki so ketoprofen, zlasti pri bolnikih s bolnikih kardiovaskularne bolezni.

Daljši zdravljenja ketoprofen, predvsem starejših bolnikov, je treba spremljati krvno sliko, ter funkcije jeter in ledvic. Ko kreatin razdalja pod 0, 33 ml / min (20 ml / min) je treba prilagoditi odmerek ketoprofena.

Laboratorijske preiskave. Ketoprofen zmanjša agregacijo trombocitov in podaljša čas krvavitve. Pri 15% bolnikov v povečanju testov jetrne funkcije. Včasih (manj kot 1% bolnikov) so pokazali znatno povečanje ALT ali AST.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem. Kontraindicirano imenovanje v tretjem trimesečju nosečnosti v prvem trimesečju in drugo uporabo zdravila, je možna le v tem primeru, ko je potencialna korist opravičuje možno tveganje neželenih učinkov na plod.

Imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil v tretjem trimesečju nosečnosti lahko povzroči prezgodnje zaprtje duktusa arteriosus in pljučne hipertenzije pri novorojenčku, kot tudi pozno dostavo.

Dojenje je treba prekiniti, ketoprofen zdravljenja.

Vpliv na psihofizične sposobnosti. Občasno nesteroidna protirevmatična zdravila lahko povzroči omotico, zaspanost. Ko ti simptomi ne smejo voziti avtomobila ali upravljati s stroji, delo, ki zahteva natančne duševne reakcije.

Interakcije z drugimi zdravili. Ketoprofen lahko zmanjša učinek diuretikov in antihipertenzivov, in povečuje učinkovitost oralnih hipoglikemičnih zdravil - sulfonilsečnine derivatov, kot tudi nekatere protivoobmorochnyh sredstvo (fenitoina). Istočasna uporaba ketoprofen in diuretiki ali angiotenzin konvertaze povečuje tveganje za ledvično disfunkcijo.

Zaradi povečanega tveganja za krvavitev z istočasnim sprejemom ketoprofen in peroralnih antikoagulantov ali kortikosteroidi, mora biti bolnik pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Če simultano sprejem ketoprofen in srčnih glikozidov, litijeve pripravkih ciklosporina in metotreksat njihova toksičnost se poveča zaradi zmanjšanja izločanja.

Ketoprofen lahko zmanjša učinek mifepristona, tako da med morala stopnja zdravljenja mifepristona in pričetkom zdravljenja ketoprofena vsaj 8-12 dni.

Ketoprofen se ne sme uporabljati sočasno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in salicilatov.

Pogoji in pogoji. Hranite na temperaturi, ki ni višja od 25 ° C v dosegu otrok.

Rok - 3 leta.

zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti.