Dikloran prim

Dikloran CP (Dicloran SR)

Mednarodni in kemijsko ime: diklofenak- natrijeva sol 2 - [(2, 6-diklorofenil) amino] fenilocetne kisline;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Oboevypuklye okrogle tablete oranžne filmsko obložene;

Sestava. 1 tableta vsebuje 100 mg diklofenak natrija;

Ostale sestavine: magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, hipromeloza, koruzni škrob, brezvodni koloidni silicijev dioksid, smukec očistimo laktoze, tabkot TC belo barvilo kaplak oranžno rumeno.

Oblika sproščanja zdravila. Tablete, prevlečene tablete, podaljšano delovanje.

Farmakoterapevtska skupina. Nesteroidna protivnetna in protirevmatična droge.

Oznaka ATC M01AV05.

zdravila akcijski. Diklofenak natrij - priprava učinkovina je analgetično, protivnetno in antipiretik učinek, preprečuje agregacijo trombocitov.

farmakodinamika. Farmakološke lastnosti natrijevega diklofenak, zaradi svoje sposobnosti, da inhibira biosintezo nekaterih prostaglandinov z inhibicijo encimske aktivnosti prostaglandinov. Blokirajo sintezo prostaglandinov, diklofenak bistveno zmanjša manifestacijo simptomi vnetja in povečano občutljivost živčnih končičih mehanskim stimulacijo in delovanja biološko aktivnih snovi, ki se tvorijo na mestu vnetja. Preprečevanje učinka prostaglandinov na hipotalamus termoregulatornih procesne verige, natrijev diklofenak znižuje telesno temperaturo. Zdravilo zmanjša koncentracijo prostaglandinov v menstrualne krvi in ​​zmanjša bolečino primarno dismenorejo. Uporaba Diklorana CP poveča obseg gibanja, se nagiba k zmanjšanju bolečine v mirovanju in med gibanjem.

Farmakokinetika. Po enem peroralnem Diklorana SR tablete v odmerku 100 mg maksimalne koncentracije zdravila v krvni plazmi (2 ug / ml) smo opazili po 2 h. Diklofenak natrij se hitro in popolnoma absorbira iz črevesja, je skoraj 50% aktivne snovi presnovi v prvem prehodu skozi jetra. Hrana upočasni hitrost absorpcije pa je količina aktivne sestavine v absorbent se ne spremeni. Diklofenak je tudi v tkiva in materino mleko je.

Sporočilo diklofenak natrij s plazemskih proteinov 99, 7%, pri čemer večina priprave (99, 4%) veže na albumin.

Zdravilo prodre tudi v sinovialni tekočini, kjer je največja koncentracija aktivne sestavine doseže z 2 4:00 kasneje kot v plazmi. Razpolovna doba sinovialne tekočine je 3 6 ur. Koncentracija diklofenak natrija v skupnem votlini začne preseže koncentracijo v plazmi po 4 6 ur, in še vedno višja za 12 ur.

Sistemski očistek diklofenak natrija v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem 263 ml / minut.- končna razpolovna doba plazme - 1 2 urah. 60% zdravila se izloči v obliki metabolitov ledvic ostanek s žolču in blatom.

Pri bolnikih s hudo okvaro ledvic (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min.) Povečan delež metabolitov v izločanju žolča, zato poveča njihovo koncentracijo v krvi ni opaziti.

Pri starejših in bolnikih s kroničnim hepatitisom B in kompenzirano cirozo niso opazili pomembne spremembe farmakokinetike diklofenak.

Indikacije za uporabo.

Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema (revmatoidni artritis, Razpolovna doba sinovialne, ankilozirajoči spondilitis, spondilitis, osteoartritis, osteohondroza, spondilartritis);

extraarticular revmatične bolezni mehkih tkiv;

akutni urični artritis;

lumbago, nevralgije, mialgija;

bolečine v hrbtenici;

bolečina in vnetje na travmo;

bolečina in vnetna sindrom po kirurških postopkov;

boleče sindrom in kronična vnetna ginekološkega zabolevaniyah- primarna dismenoreja;

ledvične ali jetrne kolike;

Kompleksna zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni gornjega respiratornega trakta (tonzilitis, faringitis, otitis), ki sta povezana z znatnim bolečine.

Postopek uporabe in odmerek. DikloranSR imenuje odrasla oseba po 1 tableto na dan (100 mg). V primeru potrebe po povečanju odmerka uporabljeno dodatno 1 obložena tableta (50 mg). Največji dnevni odmerek 150 mg.

Trajanje zdravila je le nekaj dni, odvisno od dinamike simptomov regresijo.

Tablete morajo biti cele, brez žvečenja, z zadostno količino tekočine. Bolje je, da se zdravilo na recepciji obroka.

Če so simptomi bolezni najizrazitejše ponoči ali zjutraj, je zdravilo najbolje zvečer.

Stranski učinek.

Na delu prebavil: bolečine in krči v nadželodčnem regiji, napenjanje, izguba apetita, slabost, driska, bolečine v trebuhu. Družbeno: erozivni in ulcerozni lezije gastrointestinalnega trakta, ki so zapleteni krvavitve perforatsiey- aftozni stomatitis, ezofagitis. V nekaterih primerih, bruhanje, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, zaprtje, pankreatitis, strupene hepatitisa, stomatitis, glositis.

Centralni živčni sistem: glavobol, omotica, povečana utrujenost. V redkih primerih kršitve zaznavanju ali vida (zamegljena slika, dvojni vid), tinitus, razdražljivost, konvulzije, nespečnost, depresija, občutek tesnobe, osebnostne motnje, periferna nevropatija (tremor, mišična šibkost v rokah in nogah).

Dermatološke reakcije: kožni izpuščaj, koprivnica. Možni mehurjaste izpuščaje ekcem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, eritroderma, izpadanje las, občutljivost za svetlobo.

Z delovanjem ledvic: edem občasno, v nekaterih primerih, v primeru zelo dolgotrajne uporabe zdravila, - hematurija, proteinariya, intersticijski nefritis, akutna odpoved ledvic, nefrotski sindrom.

Delovanje jeter: včasih jeter, vključno s hepatitisom (z ali brez zlatenica zlatenica).

Od krvotvornih sistema: v nekaterih primerih: trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza, hemolitična anemija, aplastična anemija.

Kardiovaskularnega sistema: označena s posameznih primerih tahikardije, aritmija, bolečina zagrudninnoy območje, hipertenzija in hipotenzija, krvavitev iz nosu.

Alergijske in immunopatološke reakcije: občasni napadi astme, sistemski anafilaktične / anafilaktične reakcije.

Druge reakcije: občasno - odstopanje v rezultatih laboratorijskih analiz.

kontraindikacije. Preobčutljivost diklofenak natrija in sestavine iz formulacije;

nosečnost, dojenje;

starost otrok (18 let);

Napadi astme;

urtikarije, rinitisa, povezane z uporabo aspirina in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil v zgodovini;

erozivni in ulcerozni lezije gastrointestinalnega trakta v akutni fazi (med njimi - peptične razjede, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis);

- Sistem deluje hemodyscrasia neznanega izvora;

- hemostatične motnje (vključno s hemofilijo).

Preveliko. Ko je oster glavobol overdose, vzbujanje, draženje, omotica, krči.

Prikaz izpiranje želodca, imenovanje aktivnega oglja in simptomatsko zdravljenje. Uporaba prisilna diureza, dializa ali preko transfuzije krvi nepotrebno visoko sposobnost diklofenak natrija veže na krvne proteine.

Značilnosti uporabe. To je treba uporabljati previdno bolnikom Dikloran CP, ki so v preteklosti navodil, ki se nanašajo na erozivnim ulceroznega lezije v prebavilih, in pri bolnikih s hudo okvaro jeter, ledvic.

DikloranSR v velikih odmerkih zavira agregacijo trombocitov, tako da boste morali skrbno spremljati bolnike z motnjami hemostaze.

Dikloran CP treba uporabljati previdno pri starejših, pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, arterijsko hipertenzijo, bolnikih s porfirijo in takoj po večjem kirurškem posegu.

Med zdravljenjem Dikloranom KP potrebno spremljati delovanje jeter, ledvic in periferni krvne slike.

V nekaterih primerih, po zaužitju opazili spremembe v ravni glukoze v krvi. To zahteva prilagoditev odmerka antidiabetikov.

Nosečnost in dojenje. Imenovanje Diklorana CP I in II trimesečje nosečnosti je možno le v izjemnih primerih, ko je mnenje zdravnika, je korist za mater večja od morebitnega tveganja za plod. Zdravilo se ne sme dajati v trimesečju III nosečnosti, upoštevajoč tveganje za predčasno zaprtje arterijske (Bottalovoy) kanalov in zaviranje na kontraktilnost miometrija.

Med dojenjem Dikloran CP imenuje le zaradi zdravstvenih razlogov, pod strogim zdravniškim nadzorom.

V tožbi, naj bi bolniki ne smejo voziti, in delo s potencialno nevarnih strojev.

Nezdružljivo z alkoholom.

Interakcije z drugimi zdravili. Zdravilo zmanjša učinkovitost diuretikov. Ko istočasno uporabljajo z DikloranaSR kaliesoderzhaschimi diuretikov lahko poveča koncentracijo kalija v krvi.

Hkratno sprejem Diklorana CP z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot tudi kortikosteroidi poveča tveganje za pojav neželenih učinkov.

S hkratnim aplikacija Diklorana CP s posrednimi antikoagulantov in trombolitiki (alteplaza, streptokinazo, urokinazo) se lahko pojavi krvavitev.

Tveganje za krvavitev v prebavilih poveča tudi istočasno ob drog z etanolom, kolhicin, kortikotropin.

Dikloran CP lahko poveča koncentracijo metotreksat, litij droge, digoksin, in ciklosporin v krvni plazmi, tako da v njihovo skupno uporabo zahteva zadnjo spremembo odmerka. Bolniki, ki jemljejo metotreksat, je treba Dikloran CP dajati 24 ur pred ali po zdravljenju z metotreksatom.

Na sočasno prejme lahko Diklorana CP s peroralnimi antidiabetiki razviti hipo - ali hiperglikemije.

Sočasno zdravljenje s paracetamolom povečuje nevarnost nefrotoksičnosti diklofenaka.

Cefamandola, cefoperazon, tsefotetan, valprojska kislina, plikamitsin s hkratnim sprejem na zdravilo poveča verjetnost za razvoj gipoprotrombinemii.

Zdravila, ki povečajo občutljivost na svetlobo, poveča učinek preobčutljivost diklofenaka v zvezi z UV sevanjem.

Zdravila, ki zavirajo ledvični tubularno sekrecijo, poveča koncentracija diklofenaka v plazmi, s čimer se poveča toksičnosti Diklorana superlattice.

Pogoji in pogoji. Hranimo pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo. Hraniti izven dosega otrok.

Rok 3 leta.