Trifas 10 ampul

Trifas 10 ampul (Trifas 10 ampul)

Mednarodni in kemijsko ime: torasemide- 1-izopropil-3 - [(4-m-totuidino-3-piridil) sulfanil] -sečnina;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Brezbarvna prozorna raztopina, ki v bistvu ne vključuje dele.

Sestava. 2 ml raztopine, ki vsebuje natrijev torasemida 10, 631 mg, ki ustreza 10 mg torasemida;

Druge sestavine: natrijev hidroksid, trometamol, makrogol 400, voda za injekcije.

izdaja. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Diuretiki. Visoko diuretiki.

Oznaka ATC A04 S03S.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Torasemida deluje kot saluretikami zavira reverzno renalno reabsorpcijo natrijevih ionov in klor na izhodu iz zanke HENLE.

Farmakokinetika. Pri ljudeh, diuretičnega učinka po intravenski injekciji začne hitro, z največjim učinkom pojavi v prvem 1-3 h in vzdržujemo skoraj 12 ur. Diureza na podlagi uporabe torasemida nositi način odvisni od odmerka. Povečanje izločanja urina nastane, kadar omejeno delovanje ledvic. Zaradi teh lastnosti torasemidna privedlo do odprave edema. torasemidna Vezava na plazemske proteine ​​je več kot 99%, m metaboliti₁, M₃, in M₅ - 86%, 95% in 97% oz. Končni razpolovni čas (t_1/2) Torasemidne in njegovih presnovkov pri zdravih 3-4 urah. Skupni očistek torasemida je 40ml / min, ledvični očistek - približno 10 ml / min. Glavni presnovek M₅ diuretik učinek ni bil, temveč aktivni metabolit M₁ in M₃, skupaj predstavljajo približno 10% od farmakološkim delovanjem. V insuficienco ledvic, skupna razdalja in razpolovna doba torasemida ne spremeni, vendar je razpolovna doba M₃ in M₅ podaljša. Vendar farmakodinamične lastnosti ostanejo nespremenjene med trajanjem ukrep zdravilo resnost okvare ledvic nima nobenega učinka. Pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem jeter ali srčnega popuščanja razpolovnimi časi torasemidne in metabolita M₅ nekoliko podaljša. Število snovi, ki se izloča v urinu, skoraj enaka njeni polni meri števila zdravih, tako torasemidne in njegovi presnovki ne kopičijo.

Indikacije za uporabo. Zdravljenje in preprečevanje edema in / ali izliv zaradi srčno popuščanje (Če obstaja potreba za intravenozno terapijo).

Postopek uporabe in odmerek. Zdravilo dajemo intravensko. Zdravljenje je treba začeti z enkratnim odmerkom 10 mg na dan torasemida (2 ml Pripravek ampula Trifas 10). Ko se nezadostni ukrepi odmerek lahko poveča do 20 mg torasemida (pripravka 4ml ampulo Trifas 10). Če je želeni učinek dosežen, se lahko odmerek poveča na 40 mg na dan (8 ml priprava ampula Trifas 10), vendar je taka uporaba ne več kot 3 dni. V akutni pljučni edem zdravljenja je treba začeti z enkratnim odmerkom 20 mg (priprava 4ml ampule Trifas 10) torasemidna. Glede na uspeh tega odmerka zdravljenja se lahko večkrat dajemo vsakih 30 minut, vendar je čez dan se lahko vpiše kot 100 mg torasemidne (pripravo 20 ml Trifas 10 ampul) a. Raztopino smo injicirali bolus, intravenozno počasno. Za nadaljnjo obdelavo priporočamo zgodnji prehod na peroralno zdravljenje. intravensko ne vstopijo v drog viala 10 Trifas več kot 7 dni.

Ne injicirajte zdravila Trifas 10 ampul vnutrearterialno!

Stranski učinek. Kardiovaskularni sistem. Odvisno od odmerka in trajanja zdravljenja se lahko razvije nedovoljenem tekočino in ravnovesja elektrolitov, npr hipovolemija, hipokaliemijo, giponatriemiya- v nekaj primerih je prišlo do povečanja presnove alkaloza. Če se pojavi resna izguba tekočine in elektrolitov zaradi močnega uriniranje hipotenzijo, zamotnitev zavesti in v redkih primerih - tromboze, srčna in cerebralne ishemije, z možnim razvojem srčnih aritmij, angine pektoris, akutne miokardni infarkt, sinkopa. Prebavni trakt. Na začetku zdravljenja se lahko pojavijo zaprtje, pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska. Pljuč in sečil. Pri bolnikih s sečili. kot hipertrofije prostate, smo uriniranje intenzivna, da lahko privede do večjih zamud in raztezanje mehurja. Zvišanje kreatinina in sečnine v krvi so redke. Presnova. Včasih je povečan nivo sečne kisline in glukoze v krvi, kot tudi zvišanje lipidov (trigliceridov, holesterola) v krvnem serumu. Jetra. Lahko pride do povečane ravni določenih jetrnih encimov (gama-glutamil-transpeptidaze - GGT). Blood. Občasno stebla zmanjšanje števila trombocitov, eritrocitov in / ali levkocite. preobčutljivostne reakcije. Alergijske reakcije, kot so srbenje, izpuščaj, svetlobo redka. V nekaterih primerih, po intravenski uporabi, se lahko razvije akutno, morda tudi življenjsko nevarne, preobčutljivostne reakcije (anafilaktični šok), ki zahtevajo nujno oskrbo. V posameznih primerih lahko pride tudi do hude kožne reakcije. Drugo. Včasih, še posebej na začetku zdravljenja, se lahko glavobol, omotica, povečana utrujenost, mišični krči. Od časa do časa pa so suha usta in neprijeten občutek v udih (parestezija), v nekaterih primerih - motnje vida. V redkih primerih, lahko pa se pojavijo tudi tinitus in zmanjšanje sluha.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na torasemidne in jih zapreti s svojimi strukture snovi (del sulfonilsečnino) v zgodovini. Hipotenzija (krvni tlak pod 90 mm Hg. Art. Odpoved ledvic, ki ga spremlja anurijo. Huda delovanje jeter zmedenost (jetrna koma ali precoma). Hipovolemijo. Hiponatremija. Hipokaliemija. Izrazi uriniranje (na primer kot posledica hipertrofije prostate) . s pomanjkanjem izkušenj klinično uporabo torasemida ne bi bilo treba, če naslednji pogoji: podagra- visoko stopnjo srčnega vzbujanja in prevajanja, na primer kitajsko rikulyarnaya blok ali atrioventrikularni blok II ali III stupeni- patoloških sprememb kislinsko-bazično sostoyaniya- patološka sprememba krvne slike, kot trombocitopenijo ali anemijo pri bolnikih, ki nimajo ledvično nedostatochnosti- disfunkcije ledvic zaradi nefrotoksičnega veschestvami- otroke do 12 let.

Preveliko. V primeru prevelikega odmerka lahko pride do močne diureze z nevarnostjo izgube tekočine in elektrolitov. Tam so zaspanost, vrtoglavica, hipotenzija, kolaps in motnje požiralnika. Specifičen antidot ni znan. Kadar dajemo hipokaliemija 7, 4% (1M) raztopina kalijevega klorida (s alkalozo) ali 10, 01% (1M) raztopino kalijevega hidrogen karbonata (s acidoze). Kadar dajemo hiponatriemija 5, 8% (1M) raztopino natrijevega klorida ali pa med acidoza, 8, 4% (1M) raztopino natrijevega bikarbonata.

Značilnosti uporabe. Ne uporabljajte intravenozne droge Trifas 20 vial za več kot en teden. Za nadaljnje terapije je priporočljivo tabletovannye Trifas obliki zdravila. Za dolgoročno Trifasom zdravljenje potrebno izvesti redno spremljanje ravnovesja elektrolitov, tudi kalija v serumu. Prav tako je potrebno redno spremljati raven glukoze, sečne kisline, kreatinina in lipidov v krvi. V nekaterih primerih, ni izključeno, da je zvišanje ravni glukoze v krvi pri bolniku, povezanih z možno latentna in manifest diabetes, Zato te bolnike je treba skrbno spremljati vsebnost sladkorja v krvi. Prav tako je potrebno redno spremljati krvno sliko (eritrociti, levkociti, trombociti). Tudi ob pravilni uporabi torasemidne lahko tako spremeni človekovo reakcijo, ki vodi do zmanjšanja sposobnost prevzeti aktivno vlogo v prometu, vzdrževanje stroja in opravlja naloge, ki zahtevajo koncentracijo. Zlasti se nanaša na začetno obdobje zdravljenja in uporabe torasemida z istočasnim alkoholom. Informacije o uporabi torasemida na bolniškem lupus eritematozus tam. Anesteziolog mora biti seznanjena z dejstvom, da je bolnik traja torasemidna.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem. Torasemidna se lahko uporablja med nosečnostjo le v primeru hudi stiski, in šele potem, ko skrbno pretehtati primerjavi razmerja tveganje / koristi. Končni izkušnje s klinično uporabo torasemida v nosečnosti na št. Med zdravljenjem z torasemidne dojenja ni priporočljiva, saj ni znano, ali torasemidna prehajajo v materino mleko.

Interakcije z drugimi zdravili. Sočasno zdravljenje z litijem, aminogli-kozidami cefalosporini ali kontraindicirana. Torasemida okrepi učinek drugih antihipertenzivnih zdravil, vključno angiotenzinske konvertaze (ІAPF). Če ІAPF uporablja dodatno med zdravljenjem z torasemida ali takoj po njegovem zaprtju, lahko pa poteka prekomerno znižanje krvnega tlaka. Ob hkratni uporabi torasemida s pomanjkanjem pripravki digitalisa kalijev povzročajo torasemida, lahko privede do povečanja neželenih učinkov obeh zdravil. Torasemida lahko oslabijo učinek proti diabetičnih zdravil. Probenecid in nesteroidna protivnetna sredstva lahko zmanjša diuretično in antihipertenzivno delovanje torasemida. Ko salicilate terapija v velikih odmerkih torasemidna lahko izboljšajo svojo toksični učinek na centralni živčni sistem. Torasemida, zlasti pri višjih odmerkih poveča Oto-in nefrotoksičnega aminoglikozidni antibiotik učinek in obstoječe citotoksična derivatov platine. Torasemidna teofilin lahko poveča delovanje in učinek curariform mišični relaksant zdravil. Odvajal, kot tudi mineralne in glukokortikoidi lahko poveča izgubo kalija, ki ga torasemida povzročajo. Pri sočasni zdravljenjem z torasemida in litija lahko povišanje serumskega koncentracije litija, kar lahko vodi do povečane delovanja in stranski učinki litija. Torasemidna lahko oslabi dejanje vazokonstriktorsko kateholaminov. Informacije o interakciji z amiodaron, amfotericin B, in ne antikoagulanti.

Pravila in pogoji shranjevanja. Hranite na temperaturi, ki ni višja od 25 ° C! Zaščitite pred zmrzaljo! Rok - 5 let. Hranite izven dosega otrok!