Trifas 10

Video: Trifas | Navodila za uporabo

Trifas 10 (Trifas 10)

Mednarodni in kemijsko ime: torasemide- 1-izopropil-3 - [(4-m-totuidino-3-piridil) sulfanil] -sečnina;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bele, okrogle tablete z zarezo za delitev na eni strani;

Video: 15. Precinct. Kladko Sergey in njegov oče Victor Vladimirovič.

Sestava. 1 tableta vsebuje 10 mg torasemida;

druge sestavine: laktoza monohidrat, koruzni škrob, visoko dispergirani silicijev dioksid in magnezijev stearat.

izdaja. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Diuretiki. Visoko diuretiki.

Oznaka ATC A04 S03S.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Torasemida deluje kot saluretics, v zvezi s katerimi inhibira reverzno renalno reabsorpcijo natrijevih ionov in klor na izhodu iz zanke HENLE. Farmakokinetika. Po peroralni uporabi največjega diuretik učinek traja 1-3 ur, in diuretik učinek traja približno 12 ur. Pri zdravih probands v odmernem območju od 5 - 100 mg opazili proporcionalna logaritmu povečanja odmerka diureze. Povečana diureza pojavi v tistih primerih, ko so drugi diuretiki (npr tiazidi) ne bi končni učinek, na primer, ko je omejen ledvično funkcijo. Zaradi teh lastnosti torasemidna odpravlja edeme. Antihipertenzivnega delovanja torasemida poveča z zmanjšanjem perifernega žilnega upora zaradi normalizacije ravnovesja elektrolitov in oslabljena predvsem zaradi zmanjšan pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo prostega Ca hiperaktivni²⁺ mišične celice v plasti arterij. Melodičnost in s tem zmanjša kontraktilnost in žilnega odgovor kompresorja do lastnega telesa snovi, npr kateholaminov. torasemidna Vezava na plazemske proteine ​​je več kot 99%, m metaboliti₁, M₃, in M₅ - 86%, 95% in 97% oz. Končni razpolovni čas (t_1/2) Torasemida in njegovih metabolitov v zdravih 3 - 4 urah. Skupna razdalja torasemida je 40ml / min, ledvični očistek je približno 10 ml / min. Glavni presnovek M₅ diuretik učinek ni bil, temveč aktivni metabolit M₁ in M₃, skupaj predstavljajo približno 10% od farmakološkim delovanjem. V insuficienco ledvic, skupna razdalja in razpolovna doba torasemida ne spremeni, vendar je razpolovna doba M₃ in M₅ podaljša. Vendar farmakodinamične lastnosti ostanejo nespremenjene za čas trajanja okvare ledvic ne more vplivati. Pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem jeter ali srčnega popuščanja razpolovnimi časi torasemidne in metabolita M₅ nekoliko podaljša. Število snovi, ki se izloča v urinu, kar je skoraj enako celotnemu znesku njihov zdrav, tako da je kopičenje torasemida in njegovi metaboliti ne pazi.

Indikacije za uporabo. Esencialna hipertenzija. Zdravljenje in preprečevanje ponovnega pojava edema in / ali izliv zaradi srčno popuščanje.

Postopek uporabe in odmerek. Esencialna hipertenzija. Priporočeni odmerek je ¼- Trifasa 10 tablet dnevno, kar ustreza 2, 5 mg torasemida. Hipotenzivni učinek torasemida začne postopoma v prvem tednu in doseže svoj maksimum v 12 tednih. Če se po 12 tednih zdravljenja v odmerku 10 Trifasom ¼- tablet dnevno normalizacijo krvnega tlaka ni dosežena, se lahko odmerek poveča na ½- Trifasa 10 tablet na dan, kar ustreza 5 mg torasemida. Pri višjih odmerkih, vključno s prvotno težke hipertenzija (diastolični krvni tlak nad 115 mmHg), in se lahko opirajo na dodatnem antihipertenzivni učinek v omejenem ledvično funkcijo. Poznejši porast v dnevnem odmerku 5 mg ravnanje je neprimerno, saj je malo verjetno, da povzroči dodatno znižanje krvnega tlaka.

Oteklina in / ali izliv. Terapija se začne z ½- Trifasa 10 tablet na dan, kar ustreza 5 mg torasemida. Če učinek ni zadosten, nato pa, odvisno od resnosti bolezni, odmerek lahko poveča do 2 tableti dnevno Trifasa 10, kar ustreza 20 mg torasemida. Tablete je treba vzeti zjutraj, brez žvečenja, z majhno količino tekočine. Biološka torasemida obroka odvisna. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste bolezni.

Stranski učinek. Kardiovaskularni sistem. Odvisno od odmerka in trajanja zdravljenja se lahko razvije nedovoljenem tekočino in ravnovesja elektrolitov, npr hipovolemija, hipokaliemijo, giponatriemiya- v nekaj primerih je prišlo do povečanja presnove alkaloza. Včasih, še posebej na začetku zdravljenja, se lahko glavobol, omotica, povečana utrujenost, mišični krči. Če se pojavi resna izguba tekočine in elektrolitov, zaradi močnega uriniranje hipotenzijo, zamotnitev zavesti in v redkih primerih tromboze, srčna in cerebralne ishemije, z možnim razvojem srčnih aritmij, angine pektoris, akutne miokardni infarkt, sinkopa. Prebavni trakt. Na začetku zdravljenja se lahko pojavijo zaprtje, pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska. Pljuča in urina način. Pri bolnikih z urinarnih motenj, kot so hipertrofije prostate, uriniranje intenzivna lahko privede do zastajanja urina in prekomerna raztegovanje mehurja. Zvišanje kreatinina in sečnine v krvi so redke. Presnova. Včasih je povečan nivo sečne kisline in glukoze v krvi, kot tudi zvišanje lipidov (trigliceridov, holesterola) v krvnem serumu. Jetra. Obstajajo lahko jetrnih encimov (gama-glutamil-transpeptidaze - GGT) nekoliko povišajo. Blood. Občasno stebla zmanjšanje števila trombocitov, eritrocitov in / ali levkocite. preobčutljivostne reakcije. Alergijske reakcije, kot so srbenje, izpuščaj, svetlobo redka. V nekaterih primerih, po intravenski uporabi, se lahko razvije akutno, lahko življenjsko nevarne preobčutljivostne reakcije (anafilaktični šok), ki zahteva nujno oskrbo. V posameznih primerih lahko pride tudi do hude kožne reakcije. Drugo. Včasih so suha usta in neprijeten občutek v okončinah (parestezije), v nekaterih primerih - motnje vida. V redkih primerih, lahko pa se pojavijo tudi tinitus in zmanjšanje sluha.

Video: Donetsk. Dolgo pričakovani prevoz za Sergei.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na tiste torasemidne z njim o strukturi snovi (del sulfonilsečnine) v zgodovini. Hipotenzijo. Odpoved ledvic spremlja anurijo. Huda motnja delovanja jeter z izgubo zavesti (jetrne kome ali precoma). Hipovolemijo. Hiponatriemija. Hipokaliemijo. Izraženo motnje uriniranja (npr kot posledica hipertrofije prostate). Zaradi pomanjkanja izkušenj v klinično uporabo torasemida se ne sme dajati, ko se naslednji pogoji. Protin. Visoka stopnja srčnega vzbujanja in prevajanja, ali na primer sinusna blok atrioventrikularni blok II ali III fazi. Patološko sprememba kislinsko-bazično ravnotežje. Sočasno zdravljenje z litijem, aminoglikozidi ali cefalosporine. Patološka sprememba krvne slike, kot trombocitopenijo ali anemijo pri bolnikih, ki nimajo odpoved ledvic. disfunkcijo ledvic povzročene nefrotoksične snovi. Otroci do starosti 12 let.

Preveliko. V primeru prevelikega odmerka lahko pride do močne diureze z nevarnostjo izgube tekočine in elektrolitov. Možni zaspanost, vrtoglavica, hipotenzija, kolaps, in motnje prebavnega trakta. Specifičen antidot ni znan. Kadar dajemo hipokaliemija 7, 4% klorida (pri alkalnost) kalijevega raztopine ali 10% raztopino kalijevega hidrogen karbonata (s acidoze). V obeh primerih - kot dopolnilo nosilec rešitev. Kadar dajemo hiponatremija 5, 8% raztopino natrijevega klorida, ali pa raztopino acidoza, 8, 4% natrijevega bikarbonata. V obeh primerih - kot dopolnilo nosilec rešitev.

Značilnosti uporabe. Za dolgoročno Trifasom zdravljenje potrebno izvesti redno spremljanje ravnovesja elektrolitov, tudi kalija v serumu. Prav tako je treba redno spremljati ravni glukoze, sečne kisline, kreatinina in lipidov v krvnem serumu. V nekaterih primerih, ni izključeno, da je zvišanje ravni glukoze v krvi pri bolniku, povezanih z možno latentna in manifest diabetes, Zato te bolnike je treba skrbno spremljati krvni sladkor. Prav tako je potrebno redno spremljati sliko krvi. Torasemidna se lahko uporablja med nosečnostjo le, če je to nujno potrebno, in šele potem, ko skrbno pretehtati primerjavo "tveganje / koristi". Končni izkušnje s klinično uporabo torasemida v nosečnosti do tega časa ni. Med zdravljenjem z torasemidne dojenje ni priporočljivo, saj ni znano, ali torasemidna prehajajo v materino mleko. Tudi ob pravilni uporabi torasemidne lahko tako spremeni človekovo reakcijo, ki lahko privede do zmanjšanja sposobnosti za aktivno udeležbo v cestnem prometu, za obratovanje stroja ali za izvajanje ustreznega dela brez varnostne mreže. Zlasti se nanaša na začetno obdobje zdravljenja in uporabe torasemida z istočasnim alkoholom.

Interakcije z drugimi zdravili. Torasemida okrepi učinek drugih zdravil antihipertenzivi, vključno z zaviralci angiotenzinske konvertaze (ІAPF). Če ІAPF dodatno vzeli med zdravljenjem z torasemidna lahko poteka prekomeren padec krvnega tlaka. Medtem ko je uporaba pripravkov digitalisa torasemidnih pomanjkanja kalija povzroča torasemidna lahko povzroči ekspanzijo območju stranskih učinkov obeh zdravil. Torasemida zmanjša učinek antidiabetikov. Probenecid in nesteroidna protivnetna sredstva oslabi diuretik in hipotenzivni učinek torasemida. Ko salicilate terapija v velikih odmerkih torasemidna lahko izboljšajo svojo toksični učinek na centralni živčni sistem. Torasemida, zlasti v velikih odmerkih, lahko izboljšajo Oto-in nefrotoksičnosti aminoglikozidne antibiotikov in derivatov platine. Torasemidna izboljšuje delovanje teofilina in curariform mišični relaksanti. Odvajal, kot tudi mineralne in glukokortikoidi bo mogoče povečati Izgube kalija torasemida. Z hkratne uporabe pripravkov torasemidnih in litija lahko poveča koncentracijo litija v krvi in ​​s tem izboljšuje delovanje litija in njegovih stranskih učinkov. Torasemidna slabi dejanje vazokonstriktorsko kateholaminov. Medtem ko je uporaba holestiramin absorpcije torasemidne lahko zmanjša in s tem oslabi njegov učinek.

Pravila in pogoji shranjevanja. Hranite na temperaturi, ki ni višja od 25 ° C! Rok - 5 let. Hranite izven dosega otrok!