Amiodaron-Darnitsa

Amiodaron-Darnitsa (Amiodaronum-Darnitsa)

Skupne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: amiodaron- (2-butil-3-benzofuranil-4- (2-dietilaminoetoksi) -3, 5-diiodfenilketonu hidroklorid) - Glavni fizikalno-kemijske lastnostiTablete bela ali bela z rahlo kremno senci;

struktura Ena tableta vsebuje: amiodaron hidroklorida - 0,2 g;

Druge sestavine: laktoza, krompirjev škrob, majhna teža polivinilpirolidon molekulsko, Polyplasdone XL-10 (krospovidon USP), magnezijev stearat.

oblika izdelka. Tablete.

Farmakološki skupini. Antiaritmiki razreda III. Oznaka ATC: S01V P01.

zdravila akcijski. Amiodaron-DARNITSYA je glavni predstavnik antiaritmiki razreda III. Antiaritmik delovanje zdravila je povezana z njegovo sposobnost, da povzroči povečanje trajanja akcijskega potenciala srca mišičnih celic in učinkoviti časa neodzivnosti kardiomiocite atrijsko ventrikularna prevodnem sistemu srca, vključno z atrioventrikularni vozel, dodatne poti imajo zmanjšuje avtomat sinusnega vozla upočasni lastni impulz na vse dele sistema prevodni srce, znižuje vzburjenja. Antianginozno učinek amiodaron-Darnitsa zaradi zmanjšanja miokarda po kisiku z zmanjšanjem afterload in srčni utrip. Priprava noncompetitively zavira alfa in beta-adrenergičnih receptorjev, zmanjša koronarne žile upor, kar vodi k povečanju koronarne toka, zmanjša srčni utrip.

Učinek amiodaron-DARNITSYA na kardiovaskularni sistem ni odvisna od plazemskih koncentracijah, to je zaradi svoje pritrditev na različnih delih receptorja. Mehanizem delovanja amiodaron-DARNITSYA povezane z blokado ionske kanale celične membrane kardiomiocite (predvsem kalievyh- zelo majhni meri - kalcij in natrij) in nekonkurenčnega blokade blokatorjev alfa in beta.

Farmakokinetika. Amiodaron-Darnitsa počasi in nepopolno absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Biološka zaužitje je od 30 do 80%, v povprečju približno 50%. Koncentracija zdravila v krvni plazmi doseže maksimum pri 3-7 urah po peroralnem dajanju pri plazemski protein veže več kot 95% formulacije.

Amiodaron-Darnitsa ima velik volumen porazdelitve in zelo dolgo razpolovno dobo (pomeni 28 dni). Zdravilo se obsežno presnavlja v jetrih, kjer se pretvori v glavnem v dezetilamiodaron- amiodarona in dezetilamiodaron lipofilnye- najvišji znesek, ki se nabirajo v mišičnih in maščobnih tkivih. Amiodaron-DARNITSYA izhod skozi črevo, pri ukrepa - ledvice kot jodida soli - 6 mg v 25 urah po zaužitju 200 mg zdravila (ena tableta vsebuje 75 mg joda). Odprava prvih dneh mladoletnika. Naslednje - je enaka odmerka.

indikacije. Zdravljenje in preprečevanje paroksizmalne aritmij (supraventrikularna tahikardija, vključno, in sindrom Wolff-Parkinson-Uayta- želodca tahikardijo, atrijsko plapolanje, fibrilacija utripanje) in aritmije (prekata in supraventrikularne). Preprečevanje napadov stabilna angina.

Postopek uporabe in odmerek. Odrasli z amiodaron-DARNITSYA znotraj predpisano odmerjanje sestavljen iz dveh faz. V fazi 1 (nasyschalna terapija) droga dajemo v dnevni dozi 0,6 - 0, 8 g na 8-15 dni. V bolnišnici hudo bolan potrebi možna uporaba zdravila v dnevnem odmerku do 1,6 g, ko je dosežena značilnosti nasičenja odmerka zmanjša na 0, 4 - 0,6 g na dan za 1 mesec, in prenese na faze II (vzdrževalno terapijo ). Povprečna dnevna doza amiodaron-DARNITSYA je 0,2-0,4 g na dan. Kot povečanje potrebnega odmerka ali zmanjšanje. Pri nekaterih bolnikih se lahko vzdrževalni odmerek 0,1 g / dan bila primerna. Vsakih 5 dni po prejemu zdravila je treba 2 dni odmora. Trajanje vzdrževalno zdravljenje amiodaron-Darnitsa giblje od nekaj mesecev do 1 - 2 leti ali več. Dojenčki daje v začetnem dnevni dozi 8-10 mg / kg telesne mase za 8-15 dni, dokler začetni terapevtski učinek. Nato zmanjšal odmerek do 5 mg / kg v nekaj tednih. Nato se odmerek zmanjša na vzdrževalno dozo, ki je 2, 5 mg / kg na dan.

Stranski učinek. Bradikardija, alergijske reakcije na koži, slabost, občutek teže v epigastrium, zakasnitev atrioventrikularno prevajanje, hipotenzijo, uveitis, svetlobo (eritem izpostavljeno kožo). Z dolgoročno nalogo v posameznih primerih se lahko razvije hipotiroidizem, precej manj - hipertiroidizem- periferne neyropatii- pljučnica, koža pigmentacijo alveolitu- pokrovov- rogovitse- tvorbi lipofuscina v obliki rumenkastih depoziti jeter.

Kontraindikacij. Preobčutljivost (r. H. na jod), sinusna bradikardija, atrioventrikularni blok, sindrom sinusnega stiske, izražene motnje prevodnosti, kardiogeni šok, ščitnične disfunkcije. Zdravilo je kontraindicirana za otroke, mlajše od 3 let.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. S hkratno uporabo amiodaron-DARNITSYA z zdravili nitrata Depojska pomnožili Antianginozni učinek. Amiodaron-Darnitsa je mogoče kombinirati z antikoagulanti, diuretiki. se ne sme uporabljati sočasno z kinidina drog, beta blokatorji, verapamila. digoksin, zaviralci MAO.

Prejemanje amiodaron-Darnitsa ne proizvajajo škodljivih vplivov na anestetik in oživljanja ukrepov.

Ni ugotovljeno interakcije z pentobarbital, pankuronija bromid, droperidol, Hlorprotiksenom.

Preveliko. simptomi: bradikardija, hipotenzija, srčni blok, elektromehanska disociacija, kardiogeni šok, asistolo srčni zastoj.

zdravljenje: začasno simptomatsko terapijo oddajo preparata-.

Značilnosti uporabe. Treba je biti previden, ko amiodaron-Darnitsa bolniki z AV blok I. stopnje. Zdravilo se štejejo za varne za zdravljenje bolnikov s kroničnim srčnim popuščanjem.

Pri bolnikih, ki imajo prirojeno nagnjenost k bolezni ščitnice pri amiodaron-Darnitsa predhodno izvedene študije svoje funkcije. Daljše zdravila za zdravljenje mora biti redno spremljanje delovanja ščitnice, posvetovati z okulistom in študijo rentgensko pljuč. možna sprememba podaljševanje intervala amiodaron-DARNITSYA EKG zmerno QT (ko nespremenjeno kompleks širina QRS) - razširitev vala T, znižana v amplitude;

uravnavanjem vrhnjo ali dvuhfaznist- izgled ali povečanje amplitude vala U. Spremembe EKG so videti kot znake zasičenosti zdravila.

Nosečnice amiodaron-Darnitsa imenuje le zaradi zdravstvenih razlogov.

Da bi se izognili razvoj svetlobo, bolniki ne smejo biti dolgo časa pod vplivom sončne svetlobe, uporabljajte zaščitne ukrepe.

Odlaganje lipofuscina v roženice epitela izgine zmanjšanju odmerka ali prekinitvi sredstva. pigmentacijo kože po začasni prekinitvi zdravljenja in zmanjšuje postopoma izgine počasi.

Po odložitev obravnave delovanje ščitnice je normalno.

Pogoji in pogoji. Shranjujte v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo in izven dosega otrok. Rok - 2 leti.