Strofantin-Darnitsa

Strofantin-Darnitsa (Strophanthin-Darnitsa)

Skupne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: strophanthin- 3 - [(6-deoksi-L-manopiranozil) oksi] -1, 5, 11, 14, 19-pentahydroxy-5, 14 -kard-20 (22) -enolida oktahidrat;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra, brezbarvna tekočina;

Sestava. 1 ml raztopine vsebuje strofantin G 0, 25 mg;

Drugi deli: dinatrijev fosfat ali natrijev hidrogenfosfat 12 vodni natrijev dihidrogen fosfat ali natrijev dihidrogen fosfat 2-voda, dinatrijev edetat, voda za injekcije.

Oblika sprosti zdravilo. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Srčni glikozid. Glikozid strophanthus oznaka ATC C01A C01

zdravila akcijski. farmakodinamika. Strophanthin-DARNITSYA je srčni glikozid izbran iz strophanthun gratus. Zdravilo kaže zdravilna dejanje. povečuje moč in hitrost krčenja srčni mišici (pozitivno inotropnim učinkom), zmanjša pogostost srčnih krčenj (negativna kronotropičen učinek) in atrioventrikularni prevodne zmanjšanje (negativna dromotropnim učinka). V odpovedi srca, kapi in poveča minutni volumen srca in izboljša prekata praznjenje, kar vodi do zmanjšanja velikosti srca in zmanjšanje miokarda po kisiku.

Mehanizem delovanja ouabaina G je znižanje natrijevega / kalijevega ATPaze v membrani miokardnih celic, motnje občutljivih živčnih končičev parasimpatičnega sistema v srcu in refleks stimulacija vagusni živec aktivnosti. Učinek zdravila se zazna po 3 - 10 minut po intravenski aplikaciji. Največji vpliv je razvil po 0, 5 - 2 uri po doseže nasičenje. Trajanje strofantina-DARNITSYA je od 1 do 3 dni. EKG Spremembe zahtevek-strophanthin DARNITSYA glej interval podaljševalen QT, ST interval zmanjšanje spodaj izolinij naraščajočih interval RR, ki se PQ interval povečano, T-zoba zglajeno in se lahko navzdol.

Farmakokinetika. Približno 40% količine ouabaina G veže na proteine ​​plazme. Zdravilo ni podvržen presnovi v telesu, ki ga izločajo ledvice nespremenjene.

Indikacije za uporabo. Strofantin-Darnitsa uporablja pri akutni srčno popuščanje, kronično srčno popuščanje faze IIb-III (III - IV po NYHA stopnje tajnosti) ,. supraventrikularna tahikardija, aritmija svetlikanje.

Postopek uporabe in odmerek. Strofantin-Darnitsa počasi injicira v majhnih odmerkih. S povprečno stopnjo digitalizacije v obdobju zasičenem običajno dajemo na 0, 25 mg dvakrat na dan s 12-urnem intervalu. Trajanje obdobja nasičenosti, v povprečju 2 dni. vendar je. saj mora biti vrednost odmerkov določi individualno za vsakega bolnika, ki temelji na oceni kliničnih parametrov učinkovitosti. Če je potrebno, lahko damo dodatno k 0, 1 - 0, 15 mg v intervalih od 30 minut do 2 uri. Vzdrževalni odmerek. običajno ne več kot 0 25 mg na dan. Največji enkratni odmerek za odrasle je 0, 25 mg največjem dnevnem odmerku ne sme presegati 1 mg.

Stranski učinek. V glavnem povezan z prevelikem, prehitra intravenozno ali povečana občutljivost posameznega bolnika s srčnim glikozidov, klinični simptomi odkritih:

na strani kardiovaskularnega sistema - motenj srčnega ritma (bradiaritmij, želodčni tahikardija) in prevajanja (atrioventrikularni blok);

na delu prebavnega trakta - slabost, bruhanje, driska, v hujših primerih - srčni napad;

centralnega živčnega sistema in senzoričnih organov - glavobol, utrujenost, nespečnost, duševne motnje (depresija, halucinacije, psihoza), zamegljen vid;

na del endokrinega sistema - ginekomastija pri moških (v nekaterih primerih)

z drugimi stranskih učinkov, možne alergijske reakcije.

kontraindikacije: Glikozid zastrupitev, akutna miokardni infarkt, želodčni tahikardija, izraženo bradikardija, atrioventrikularni blok II in faza PI, sindrom bolezni sinusnega vozla, hiperkalcemija, hipokaliemija, izoliran mitralno stenozo, hipertrofično obstruktivno kardiomiopatija, perikarditis, sindrom karotidna sinusov, anevrizme za prsni aorte, Wolff-Parkinson-White sindrom.

Preveliko. Klinična slika prevelikega odmerjanja strofantinom-Darnitsa (glikozid zastrupitve) lahko kaže v različnih kliničnih simptomov:

na strani kardiovaskularnega sistema - srčni blok in srčno aritmija, vključno z bradikardijo, ventrikularno tahikardijo, ali prezgodnjih utripov, ventrikularno fibrilacijo, v hujših primerih se lahko razvije prekatov fibrilacijo in srčni zastoj;

na delu prebavnega trakta - anoreksija. slabost, bruhanje, driska;

centralni živčni sistem in organi občutek - glavobol, vrtoglavica, redko - kršitev zaznavanju barv: barve okoliških objektov v zeleno in rumeno. `Mushek` utripa pred očmi, zamegljen vid. skotom. makro- in mikroskopiya- redko mogoče zamegljenost zavesti, sinkopa.

Zdravljenje: odstranitev zdravila, namen priprave kalij in magnezij, parenteralno dajanje unitiola nadalje zdraviti simptomatsko pri zunajmaternične aritmij - antiaritmiki (lidokain, fenitoin, amiodaron).

Značilnosti uporabe. Strophanthin-DARNITSYA ima majhno terapevtsko širino, zato je potrebno skrbno izbrati posameznega odmerka. V insuficienco ledvic, se odmerek potrebno za preprečitev glikozid zastrupitev, malo nižje. Hiperkalciemija, hipokaliemija, gipomagniyamii, bolj verjetno relativno preveliko odmerjanje zdravila.

Ko je izrazil demetatsii votline srca, na splošno srce, je potrebno alkaloza pri starejših bolnikih opraviti popravek odmerek za preprečevanje prevelikih odmerkih.

Ko reševanje AV prevodne sem oder injekcijo, ki ji sledi neobvezno spremljanjem EKG.

Interakcije z drugimi zdravili. Sočasna uporaba strofantinom-DARNITSYA s simpatomimetiki, metilksantinov, rezerpina, tricikličnih antidepresivov in fosfodiesteraze blokatorji (npr teofilina) povečuje tveganje za motnje srčnega ritma.

Koncentracija strofantinom-Darnitsa v krvni plazmi povečajo pri sočasni uporabi kinidin, amiodaron, kaptopril. kalcijevih antagonistov, eritromicin in tetraciklin. Diuretiki, glukokortikoidi. insulin, dodatki kalcija poveča tveganje za glikozid zastrupitve.

Pravila in dolgoročne hrambe. V temi dosega otrok, pri temperaturi od 15 ° C do 25 ° C.

Rok - 2 leti.