Oktrestatin

Oktrestatin (Octrestatin)

Mednarodni in kemijsko ime: Oktreotid;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra, brezbarvna tekočina brez vonja;

struktura okterotid (v obliki proste peptid) 5,0 mg ali 10,0 mg v ampuli;

druge komponente: Natrijev klorid, voda za injekcije.

Oblika sprosti zdravilo. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Somatostatina. Oznaka ATC N01SV02.

zdravila akcijski.

farmakodinamika.

Oktrestatin oktopeptid je sintetični, ki izvira iz naravnega hormona somatostatin, da ima podobno farmakološko učinke, vendar s trajanjem njegovega delovanja je bistveno velika. Zdravilo zavira patološko povečano izločanje rastnega hormona, kot tudi peptidi in serotonin, so oblikovane v gastro-entero- endokrinega sistema pankreatichii.

Bolniki, ki se izvajajo delovanje Pas trebušne slinavke v Oktrestatina uporaba med operacijo in po njej zmanjša pojavnost tipičnih pooperativnih zapletov, kot so trebušne slinavke fistule, absces, sepsa, akutne pooperativne pankreatitisa in drugih.

Farmakokinetika.

Po subkutanem dajanju, oktreotid je hitro in popolnoma prodrejo v krvni obtok. Najvišja koncentracija zdravila dosežena v 30 minutah v plazmi.

Vezave na plazemske proteine ​​je 65%. oktreotid vezavo na oblikovanih elementih krvi, je zelo majhna. Volumen porazdelitve 0,27 l / kg.

Skupna razdalja je 160 ml / min. Približno 32% se izloča nespremenjen skozi ledvice. Razpolovni čas (t1 / 2) pripravka po subkutani injekciji 100 minut. Po intravenski uporabi se izločanje zdravila izvede v dveh fazah T1 / 2 - 10 in 90 minut oz. Starejši bolniki zmanjšal očistek in T1 / 2 se poveča. Pri hudi potrditvi ledvično reduciramo 2-krat.

indikacije.

Preprečevanje in zdravljenje zapletov po operaciji na trebušnih organov.

Zaustavitev krvavitve in preprečevanje ponovne krvavitve varic pri bolnikih s cirozo.

Zdravljenje akutnega vnetja trebušne slinavke.

Zaustavitev krvavitve razjede.

Postopek uporabe in odmerek.

za zdravljenje akutnega pankreatitisa Razporejeni subkutano zdravilo v odmerku 100 mg trikrat na dan 5 dni. Lahko dodelite do 1200 mikrogramov na dan z uporabo intravenske poti uprave.

za preprečevanje zapletov po operaciji na trebušni slinavki Prvi odmerek 100 ug dajemo subkutano 1 uro pred operacijo laparotomii- nato injiciramo subkutano z 100 mg 3-krat na dan za 7 dni.

za ustavi krvavitev iz varic intravensko v odmerku 25-50 ug na uro v obliki neprekinjene infuzije 5 dni. Pri starejših bolnikih ni treba zmanjšati odmerek oktreotidom.

za zaustavitev krvavitve razjedo dajemo na / v odmerku 25 g / h infuzije 5 dni.

Stranski učinek.

Na delu gastrointestinalnega trakta, trebušne slinavke, jeter in žolčnika: mogoče - anoreksija, slabost, bruhanje, krči v trebuhu, občutek napihnjenosti, nastanek čezmernega plina, tekočine praznjenje, driska in steatorrhea. Čeprav lahko izločanje maščob v blatu povečala, nič ne kaže, da lahko dolgotrajno zdravljenje z oktreotidom vodi do malabsorpcije (malabsorpcijsko). V redkih primerih, je mogoče opaziti pojave, ki spominjajo na akutno črevesno zaporo.

Obstajajo posameznih primerih akutnega hepatitisa brez holestaze hiperbilirubinemijo in v povezavi s povečanjem alkalne fosfataze, gama-glutamiltransferaze in stopnji Mensch drugo transaminaza.

Dolgotrajna uporaba oktreotidom lahko povzroči nastanek kamnov v žolčniku.

V tujih virov poročali o redkih primerih akutnega pankreatitisa, ki je razvil v prvih urah ali dneh uporabe in izgine po odpravi oktreotidom (sandostatina).

Kardiovaskularnega sistema: v nekaterih primerih - aritmija, bradikardija.

Na strani presnove ogljikovih hidratov: lahko poslabša toleranco za glukozo po obroku (zaradi zaviranja izločanja priprave na insulin), gipoglikemiya- v posameznih primerih Pri dolgotrajnem zdravljenju se lahko pojavi trdovratno hiperglikemijo.

Lokalne reakcije: na bolečino pločevinke mestu injiciranja ali pekoč občutek srbenje, rdečino in oteklino (takšni pojavi so ponavadi v 15 minutah).

drugi: alergijske reakcije, alopecija.

kontraindikacije. Preobčutljivost na Oktrestatin pripravi.

Preveliko.

naslednji simptomi: prehodno upočasnjeno bitje srca, občutek hitenja krvi v obraz, trebušni krči, driska, slabost, občutek praznine v želodcu.

zdravljenje simptomatsko.

Značilnosti uporabe.

Oktrestatin je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni, žolčnih kamnov in sladkorne bolezni, kot tudi pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem.

bolniki diabetes, prejemala insulin, lahko oktreotid zmanjša potrebo po insulinu.

Če žolčnih kamnov zazna pred zdravljenjem, je vprašanje o uporabi oktreotidom reševati individualno, glede na primerjavo potencialnega terapevtskega učinka zdravila in možnih dejavnikov tveganja, povezanih s prisotnostjo žolčnih kamnov.

Neželeni učinki iz prebavnega trakta se lahko zmanjša, če je injekcija oktreotidom storiti med obroki ali tehnik pred spanjem.

Za zmanjšanje učinkov neugodja na mestu injiciranja je priporočljivo, da vodi raztopino drog pred dajanjem na sobno temperaturo in manjšega obsega dajanje zdravila. Izogibajte več injekcij na to vrsto mestu v kratkih intervalih.

Nosečnost in dojenje. Ustreznih in dobro kontroliranih študij so bile izvedene za posameznika. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem le v absolutnem smislu, ob upoštevanju primerjavo razmerja tveganja / koristi, to je, ko so napovedane koristi za mater upravičuje tveganje za plod predvidenega. Kategorija učinki na zarodek B.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Oktreostatin cimetidin zmanjša absorpcijo ciklosporina.

Potreben popravek istočasno uporabiti odmerke diuretikov, B-blokatorji, kalcijevimi antagonisti, inzulin, oralne pripravke gipoglikemichnih.

Z hkratne uporabe oktreotidom in bromokriptina poveča biološko uporabnost le-teh.

Zdravila, ki se presnavljajo z encimi citokroma P₄₅₀ in bi morali ozkim terapevtskim območjem doz dajemo previdno.

Pogoji in pogoji.

Hraniti izven dosega otrok.

Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi od 8 ° C do 20 ° C.

Rok - 2 leti.