Dezmopresin

dezmopresin (Desmopresin)

Mednarodno ime: dezmopresin;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra, brezbarvna tekočina;

Sestava. 1 odmerek vsebuje 10 ¡.Lg desmopresin acetata;

druge sestavine: natrijev klorid, monohidrat citronske kisline, natrijev hidrogenfosfat dihidrat, benzageksoniya raztopino klorida 50% (konzervans), klorovodikova kislina (za uravnavanje pH), prečiščena voda.

Oblika sprosti zdravilo. Nazalna pršilna dozirna.

Farmakoterapevtska skupina. Vazopresina in njegovi analogi. Oznaka ATC A02 N01V.

Farmakoterapevtska lastnosti.

farmakodinamika. Desmopresin acetat - sintetični analog naravnega hormona posteriorni hipofize - arginin vazopresin (antidiuretičnega hormona). V primerjavi z vazopresina, dezmopresin izkazuje manj izrazit učinek na gladke mišice krvnih žil in notranjih organov v bolj izraziti antidiuretičnega aktivnost, ki je posledica sprememb v strukturi desmopresin molekule v primerjavi z molekulami naravnega vazopresina - deaminacijo 1-cisteina in zamenjavo 8-L-arginin 8-D -argind.

Po vnosu hitro absorbira desmopresina. Antidiuretičnega učinek se pojavi po 30 minutah po nanosu zdravila. Vstopnina 10-20 p, g dezmopresin intranazalno pri večini bolnikov zagotavlja antidiuretičnega učinek traja 8-12 ur.

Farmakokinetika. Po uporabi intranazalni desmopresina najvišje koncentracije v plazmi opazili po 30 minutah. Biološka desmopresina zdravila po uporabi intranazalni je 3-6%. Najvišja koncentracija v plazmi se doseže po 60 minutah. Presnova desmopresin nastane v jetrih razdelitvijo disulfidnim mostom transhidrogenaza encim. Desmopresin uniči počasneje kot naravnega antidiuretskega hormona. Desmopresin se izloča predvsem preko ledvic.

Razpolovna doba desmopresina je 3-4 ur.

Indikacije za uporabo.

Srednja diabetes insipidus (diabetes insipidus).

Primarna nočna enureza (pri bolnikih, starejših od 5 let, z normalnim delovanjem ledvic koncentracije).

Test za ugotavljanje koncentracije ledvične funkcije.

Postopek uporabe in odmerek. Diabetes insipidus (diabetes insipidus). Odmerek se določi individualno. Povprečna dnevna doza za odrasle je 20-40 mg za otroke - 10-20mkg. Določeno odmerek se lahko jemlje enkrat ali pa se lahko razdeli na 2-3 dajanje.

Primarna nočna enureza (nočna enureza). Klinično učinkovit odmerek je individualno in 10-40 ig na dan. Dnevni začetni odmerek je 20 mg (1 injekcijo na nosnico) ponoči pred spanjem. Če je potrebno, lahko dnevni odmerek povečati do 40 mikrogramov (2 injekciji v vsako nosnico). V času zdravljenja je treba omejiti vnos tekočine na noč.

Študije funkcijo koncentracije ledvic. Za odrasle, je odmerek 40 mg za otroke, starejše od 12 mesecev - 10-20 mg za otroke, mlajše od 12 mesecev - 10 mikrogramov.

Urin pridobljeni v roku 1 ure po aplikaciji zdravila, brez zbiraetsya za analizo. V naslednjih 8 urah po dajanju droge zberemo 2 deloma vzorcev urina za določitev osmolalnosti.

Pri večini bolnikov, normalno raven po osmolarnosti zdravljenja je 800 mOsm / kg. Med celotnim preskusom, čas in 4 ure, ki ima po zaprtju (za skupno 8 ur po nanosu drog), morajo omejiti vnos tekočine.

Otroci, mlajši od 1 leta študija koncentracije ledvične funkcije z uporabo dezmopresin zdravila je le v posebnih primerih, saj pri tej starosti se koncentracija ledvične funkcije sorazmerno zmanjša z na primer pri starejših otrocih.

koncentracija Študije ledvične funkcije, je treba opraviti za to usposobljeno pediatrični nefrologiji. Uporaba visokih odmerkov zdravila za zdravljenje otrok, mlajših od 1 leta, je lahko povezana z razvojem napadov. Pri opravljanju testa za otroke, stare 1 uro, v času zbiranja urina mora biti v celoti odpravi vnos tekočine. Če je rezultat preskusa določi zmanjšanje sposobnosti koncentracije ledvic, je treba študijo ponoviti.

Stranski učinek. Ponavadi je zdravilo dobro prenašajo, vendar v nekaterih primerih se lahko pojavi glavobol, slabost, trebušne krče, izcedek iz nosu, obnosnih krovotechenie- alergijske reakcije.

Na splošno so neželeni učinki po zmanjšanju odmerka izginejo.

Zdravljenje odvisnosti od drog brez omejitve sprejemanje tekočine lahko povzroči zadrževanje vode v telesu, ki se kaže z edemov, povečanja telesne mase, zmanjšano koncentracijo natrija v krvni plazmi.

Kontraindikacij. Država, ki ga spremlja zmanjšane plazme osmolarnosti, vključno s prirojeno ali psihološki polidipsiyu- dekompenzirano srčno popuščanje in drugih bolezenskih stanj, ki zahtevajo uporabo diuretikov- anuriya- preobčutljivosti za komponente drog.

overdose. Bo prodaja samo za povečanje zadrževanja tekočine v telesu in razvoj hiponatriemijo. V primeru nevarnosti za razvoj hiponatriemijo je treba takoj prekiniti zdravljenje z desmopresina in omejiti vnos tekočine.

Bolniki z visoko stopnjo zastoja tekočine dajemo izotonične ali hipertonične raztopine natrijevega klorida. Če je potrebno, se lahko dodeli furosemid.

Značilnosti uporabe. Še posebej previdni pri uporabi zdravilo je treba slediti v naslednjih primerih:

zdravljenje otrok, mlajših od 1 leta in starejših bolnikih;

razpoložljivost vode in elektrolitskega neravnovesja v telesu pacienta;

potencialno nevarno povečal intrakranialni tlak.

Pri zdravljenju nočne enureze in v študiji koncentracije ledvične funkcije ni priporočljivo uporabljati vse tekočine, 1 uro pred uporabo drog in v 8 urah po dajanju droge. Pri suhih ust odprta, da ni več kot 500 ml tekočine v obdobju navedeno zgoraj. Če je potrebno, povečana poraba tekočine (na primer, povišana telesna temperatura), je treba zdravljenje prekiniti in poiskati zdravniško pomoč. Če želite omejiti vnos tekočine čez dan ali motijo ​​normalno stanje tekočine porabe ne bi smelo biti. Pri zdravljenju nočna enureza je priporočljivo redno spremljanje osmolarnost urina. Morda bo treba določiti plazemsko osmolarnost. Ker je zdravilo uporablja intranazalno, spremenilo nosno sluznico, vključno z akutno in kronično vnetje, lahko določijo razlike v količini zdravila, ki vstopa v krvni obtok. V takih primerih je treba odmerek prilagoditi individualno.

Študije niso pokazale ničesar negativnega vpliva uporabe desmopresina pri nosečnicah in doječih materah. Dezmopresin je delno izloča v materino mleko, vendar pa ohranja svojo dejavnost po absorpciji v novorojenčka krvi iz svojega prebavnega trakta, je malo verjetno.

Video: dezmopresin pršilo kupiti

Čeprav odpornost na uničujočo delovanja desmopresina encimov - vazopressinaz, katerih vsebina povečuje med nosečnostjo, večina nosečnic z diabetes insipidus zahtevajo visoke odmerke zdravila za normalizacijo količino urina, ki je prikazan.

Interakcije z drugimi zdravili. Uporaba desmopresina pri bolnikih, ki prejemajo indometacin, kar povzroči povečanje občutljivosti ledvične receptorje za antidiuretskega hormona, ki je podprta z bolj izrazitim učinkom.

V primerih, ko je funkcija hipofiza delno ali v celoti ohranjena, je mogoče povečati desmopresin učinek pa je uporaba zdravil, ki pospešujejo izločanje antidiuretičnega hormona samostojnem - triciklični antidepresivi, klorpropamid, klofibrat in karbamazepina.

Pravila in pogoji shranjevanja. Shranjujte pri temperaturi 15-25 ° C, zaščiteno pred svetlobo in dosega otrok. Vial shranjeni v navpičnem položaju.

Video: OTROK IN NOČ STRAH FNAF maynkraft! Kdo je tvoj očka maynkraft?! WHO je tvoj očka Minecraft?!

Rok - 2 leti.