Minirin

Minirin (Minirin)

Skupne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: desmopresin, 1-deamino-8-D-argininvazopressin- Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: bele, okrogle, oboevypuklye tablete z deljenjem zarezo na eni strani in napisom "0, 1" in "0, 2" na drugi storone- struktura:

Tablete 0, 1 mg - 1 tableta obsega desmopresin acetat 0, 1 mg, kar ustreza dezmopresin 0, 089 mg;

Druge sestavine: laktoza, krompirjev škrob, povidon, magnezijev stearat;

Tablete 0 2 mg - tableta 1 obsega desmopresin acetat 0, 2 mg, kar ustreza desmopresin 0, 178 mg;

Druge sestavine: laktoza, krompirjev škrob, povidon in magnezijev stearat.

oblika izdelka. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Hormonske zdravila za redno uporabo. Hormoni v zadnjo hipofize. oznaka ATC N01V A02.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Zdravilo obsega dezmopresin - strukturni analog naravnega hormona arginin vazopresina. Desmopresina, ki so posledica sprememb v gradnji molekul vazopresina - deaminacijo 1-cisteina in zapušča 8-L-arginina, 8-D-argind. Te strukturne spremembe v povezavi z znatnim povečanjem sposobnosti antidiuretičnega povzroči izrazit učinek na gladke mišice krvnih žil in notranjih organov v primerjavi z vazopresina, kar vodi do spastični odsotnosti neželenih stranskih učinkov in bolj podaljšanim delovanjem.

Zdravilo poveča prepustnost epitelija distalnih tubulih zasanjane vode in poveča svojo resorpcijo. Uporaba zdravila v diabetes insipidus proizvaja zmanjšanje količine urina, ki je vidna in hkratno povečanje njene osmolarnosti in zmanjšano osmolarnost krvne plazme. To vodi do zmanjšanja praznjenja zmanjšanje pogostosti in nikturija.

Po sprejemu, antidiuretičnega učinek nastopi že po 15 minutah. Sprejem 0, 1-0, 2 mg desmopresina zagotavlja, pri večini bolnikov, antidiuretičnega učinek traja 8-12 ur. Teratogene ali mutagene dejanje desmopresina ni razkrila.

Farmakokinetika. Desmopresin določimo v krvi v 15-30 minutah. po dajanju. Najvišja koncentracija v plazmi je dosežena po 1, 5-3 ur. Razpolovna doba desmopresina v plazmi je 2-3 h. Desmopresin se delno izloči v urinu v nespremenjeni obliki, delno občutljivem na encimatske cepitve.

Indikacije za uporabo.

Diabetes insipidus. Primarna nočna enureza pri otrocih, starejših od 6 let, z normalnim delovanjem ledvic, koncentracija, simptomatsko zdravljenje nokturija (nočne poliurija) pri odraslih.

Postopek uporabe in odmerek.

Minirin optimalni odmerek prilagoditi individualno.

Diabetes insipidus: začetni odmerek za odrasle in otroke nad 6 let - 0, 0 ali 1 mg, 2 mg desmopresina 3-krat dnevno. Nato se odmerek izbere v odvisnosti od reakcijske telesu. Glede na rezultate kliničnih izkušenj je dnevna doza v območju od 0 do 1 2 2 mg desmopresin na dan. Pri večini bolnikov, optimalna sprejem 0, 1 - 0, 2 mg desmopresina 3-krat na dan. V primeru zastajanja tekočine (hiponatriemija), je treba prekiniti zdravljenje in se prilagoditi odmerjanje.

Primarna nočna enureza: 0, 2 mg desmopresin spanjem. Pri neusodnih učinek, se odmerek lahko poveča do 0, 4 mg. Med zdravljenjem je potrebno omejiti vnos tekočine. Potek zdravljenja je 3 mesece. Vprašanja o potrebi po nadaljnjem zdravljenju je treba po 1-tedenski počitek v recepciji Minirin.

Nikturija (nočna poliurija): Začetni odmerek 0 1 mg desmopresin preko noči. Če ta odmerek ni učinkovit 1 teden, so odmerek poveča na 0, 2 mg in nato v tedenskih poveča do 0, 4 mg.

To je posvaril pred morebitno zamudo pri telesni tekočini. Pri bolnikih, starih 65 let in več, pa bi moral spremljati vrednosti natrija v krvi, 3 doziranje in po povečanju odmerka.

Pri fluidnih simptomov zadrževalnih in / ali hiponatremija (glavobol,

slabost / bruhanje, povečanje telesne mase, in hudih primerih je treba krči) zdravljenje takoj ustaviti in bolnik popolnoma okreval. Z nadaljevanjem zdravljenja, je treba bolnike bolj skrbno spremljati tekočine omejitve vnosa.

Stranski učinek.

Obstajajo lahko alergijske kožne reakcije, glavobol, slabost, bolečine v trebuhu, suha usta, bolečine pri uriniranju želje, periferni edem, čustvenih motenj. Uporaba Minirin brez omejitve prejme tekočine lahko povzroči zadrževanje tekočine, ki so prikazana v hiponatriemijo in telesne mase. napadi lahko pojavijo v posameznih primerih.

Kontraindikacij. Uporaba Minirin kontraindicirana v:

normalno ali psihogena polidipsija (urin izdelovanje mlkg24 kot 40 uri);

srčno popuščanje ali drugi pogoji, ki zahtevajo imenovanje diuretikov;

hiponatriemija;

preobčutljivost za desmopresina ali drugimi sestavinami formulacije;

otroci do 6 let.

Preveliko. overdose Minirin povečuje tveganje za hiponatriemijo in zadrževanje vode v telesu. Kljub temu, da je treba zdravljenje hiponatriemijo individualiziranih, naslednja splošna priporočila:

za zdravljenje asimptomatski hiponatriemijo ne sme prekiniti zdravljenje Minirin in dodatno omejiti vnos tekočine;

V primeru pojava simptomov hiponatriemijo treba dodeliti intravensko (izo-) ali raztopina hipertonična natrijevega klorida;

V hujših primerih zadrževanja tekočine v telesu, ki se kaže v sudomgah in / ali izgube zavesti, ki je vključena v zapletenem (simptomatsko) furosemid zdravljenja.

Značilnosti uporabe.

Uporaba Minirin bolnikom z ugotovljeno diagnozo centralnega insipidus diabetesa vodi do zmanjšanja obsega ločene urina in povečati sodelovanje osmolalnost. Nastalo zmanjša pogostnost uriniranja in nokturie zmanjšala utež. Med terapijo Minirin, je treba nadzorovati količino uriniranje in uporabo laboratorijskih testov za določanje osmolarnost urina. V nekaterih primerih je potrebna študija plazme osmolarnosti. Pri zdravljenju nočna enureza in nikturijo, mora vnos tekočine omejiti na minimum - samo je miren žeja tak način nastavljen - za 1 uro. za sprejem in 8 ur. po prejemu Minirin.

Bolniki brez občutka sebe, omejeni razlogi za pogostejše, boleče uriniranje ali nokturie (npr benigne hiperplazije prostate (BPH), infekcijskih bolezni urogenitalnega sistema, kamni / mehurja tumorji, polidepsieyu treba obravnavati osnovni vzrok bolezni.

Da bi preprečili prekomerno zadrževanje tekočine v telesu, je treba uporabljati zelo previdno pri Minirin:

za otroke in starejše osebe;

pod pogoji, ki so značilne za vodo elektrolitskega neravnovesja;

pri bolnikih s povečanim tveganjem za povečanje intrakranialni tlak;

Minirin tablete vsebujejo laktozo. Bolniki z ne-dojemanja problemov galaktozo, pomanjkanjem laktaze, malabsorpcijo glukoze-galaktoze ne smejo uporabljati te droge.

Pri izvajanju testa za koncentracijo zmogljivosti in tekočine se omeji na 0, 5 L, zlasti 1 uro. za sprejem in 8 ur. po obdelavi.

Zdravljenje ne prejme omejitve hkratno tekočine lahko povzroči zastajanje tekočine in / ali hiponatriemijo (glavobol, slabost, bruhanje, povečanje telesne mase, v hujših primerih krčev).

Starejši bolniki z nizkimi ravnmi natrija v plazmi z velikim dnevne količine urina (od 2: 8 do 3 L) imajo povečano tveganje za hiponatriemijo.

Zdravljenje dezmopresin je treba suspendirati v primeru akutne sočasna bolezen, ki je označena s krši tekočine (vode) ali ravnotežja elektrolitov (sistemske okužbe, vročinskih bolezni in gastroenteritis).

nosečnost

Te študije niso potrdile škodljive učinke desmopresina na zdravje predstavljena v majhni količini (53 oseb) nosečnic z diabetes insipidus v zgodovini plod ali novorojenčka.

Kot pri vsaki uporabi zdravila, ki so dodeljena za nosečnice, je treba upoštevati, da so ukrepi iz previdnosti.

dojenje

Rezultati analize mleka mater, ki dojijo, in je prejela veliki odmerki desmopresina (300 mg kot spray), kaže, da je znesek desmopresina, ki se lahko prenašajo na dojenčke, veliko manjša za tistega, ki je potreben za izvedbo diurezo.

Kot dezmopresin kopiči v materinem mleku z večkratni uporabi - niso preučevali.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Snovi, ki lahko stimulira delovanje antidiuretskega hormona proizvodnje, kot so triciklični antidepresivi, selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina, reverzibilne klorpromazin in karbamazepin lahko povečajo antidiuretičnega učinek in poveča nevarnost zastajanja tekočine.

Nesteroidna protivnetna zdravila lahko povzročijo zastajanje tekočine / hiponatriemija.

Pogoji za skladiščenje. Hranimo izven dosega otrok, suhem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 2 leti.