H-dezmopresin pršilo

H-dezmopresin pršilo (N-desmopresina sprej)

Mednarodno ime: dezmopresin;

Osnovni fizikalno - kemijske lastnosti: prozorna brezbarvna raztopina;

Sestava. 1 odmerek vsebuje 10 ¡.Lg desmopresin acetata;

druge sestavine: natrijev klorid, natrijev fosfat, citronska kislina, benzageksoniya klorid, prečiščena voda.

droge sproščanjem oblika. Nazalna pršilna dozirna.

Farmakoterapevtska skupina. Hormoni v zadnjo hipofize. Oznaka ATC A02 N01V.

farmakološke lastnosti.

farmakodinamika. Desmopresin je sintetični strukturni analog antidiuretičnega hormona arginin vazopresina, ki spreminja prepustnost ledvičnih cevkah in povečuje absorpcijo vode. Pomnoževanje prepustnost kot distalnih tubulih in skupnim vodom je posredovana preko stimulacije adenilat ciklaze aktivnosti v ledvičnih tubulih.

Dezmopresin ima vazopressinpodobnuyu antidiuretskega učinek. Približno 10-20% odmerka desmopresina apliciranega nazalno, se absorbira skozi nosno sluznico. Antidiuretičnega učinek se pojavi po 1 h in je najbolj pomembna za 1-5 ur in traja 8-20 ur. Trajanje učinka pri različnih bolnikih spreminja v širokih mejah in je odvisna od hitrosti absorpcije v nosne sluznice, obstojnosti v plazmi in učinek na ledvičnih cevkah.

Desmopresin zdravljenje bolnikov z diagnozo centralnega insipidus diabetesa ali otrocih in odraslih, ki so jih prizadele nočna enureza, privede do zmanjšanja uriniranju, ki jo spremljajo povečanje in zmanjšanje osmolarnost urina plazmi osmolarnosti. To omogoča, da se obrnejo na običajen način življenja, zmanjša pogostost pozivam, da uriniranje, in urina.

Desmopresin ne vpliva neposredno na izločanje natrija in kalija z urinom, kakor tudi od koncentracije serumskega natrija, kalija in kreatinina. Desmopresin ne stimulira kontraktilnih sposobnosti maternice, ne vpliva na izločanje kortikotropin in kortizola poveča koncentracijo v plazmi. Pri otrocih, ki so prejemali intranazalno dezmopresin nima nobenega vpliva na raven rastnega hormona prolaktina in luteinizirajočega hormona. Intranazalne odmerkih 20 ng desmopresina ne vplivajo na krvni tlak in indikatorjev impulze, ko pa lahko dajemo odmerke 40 mg in višjo povprečno krvni tlak poveča za 15 mmHg. Art.

Indikacije. Diabetes insipidus. Desmopresin je indicirano za zdravljenje vazopresina-občutljivega osrednji insipidus diabetes in poliurija in čas polidipsija po poškodbo glave ali hipofizektomije operacijo na hipofize regiji.

nočna enureza. Desmopresin je indiciran za kratkotrajno zdravljenje nočna enureza pri bolnikih, starejših od 5 let z normalno ledvično funkcijo koncentracije.

Postopek uporabe in odmerek.

Diabetes insipidus.

Odmerek za otroke, mlajše od 3 mesecev ni bila ugotovljena.

Odmerek je treba določiti individualno, vendar klinične izkušnje so pokazale, da je povprečni dnevni vnos za odrasle, od 10 do 40 mikrogramov desmopresina, in za otroke od 3 mesecev do 12 let - od 10 do 30 mikrogramov. Ta količina zdravila se lahko vzame en dnevni odmerek ali razdeljeno na dva ali tri odmerke. Približno ena tretjina bolnikov lahko damo dnevni odmerek. Starejši bolniki so lahko bolj občutljivi na anti-diuretik učinek desmopresina običajnih odmerkih, namenjenih za odrasle.

Nekateri bolniki imajo boljši nadzor poliurija se doseže z uvedbo majhnih odmerkih vsakih 6-8 ur.

Večina odraslih ima potrebo po dnevnem odmerku 20 mg, ki se opravlja v dveh deljenih odmerkih (zjutraj in zvečer).

Pred treba zdravljenje dezmopresin bolnik ustavi sprejemanje drugih zdravil za določitev začetne stopnje poliurija določiti obseg in trajanje odziva na zdravila.

nočna enureza.

Odmerek se določi glede na posameznega zdravnika. Intranazalna doza lahko v območju od 10 p.g do 40 ug desmopresina na dan. Če bi omejili porabo tekočine za nekaj ur pred uporabo.

Dezmopresin je treba uporabiti v povezavi s takšnimi nezdravstvenih storitev ustanov za zdravljenje, kot je razvoj motivacije in vaje za mehur.

Med uvedbo takšnih pravil je treba upoštevati:

Nežno napihnjen nos.

Odstrani zaščitni pokrovček.

Pred prvo uporabo za zapolnitev odmerno črpalko s pritiskom na beli obroč preko indeksa in sredincem, medtem ko držite dno steklenice s palcem. Zato je potrebno pritisniti 4-krat ali dokler se enotnimi curki atomiziranih raztopine. Po tem, spray pripravljen za uporabo.

V stoje ali sede morala glavo nazaj rahlo zavrne in nežno vstop v nos adapter v nosnico.

Vsak odmerek je dodeljen zdravnika, ustreza eni pritiskom na beli obroč preko indeksa in sredincem. To bi morali imeti dih v času jemanja.

Če vam je zdravnik predpisal več kot en odmerek, ponovite korake iz odstavkov 4 in 5 za drugo nosnico. Vsak dodaten odmerek je treba dati v drugo nosnico.

Zapri bottle cap vijak.

OPOZORILO! Vialo je treba vedno shranijo in shranjeni v pokončnem položaju.

Če ni bila uporabljena v spreju za 7 dni, pa je potrebno ponovno napolniti razpršilca. Pred morajo uvod v nosno adapterski nosnico biti tlak belo obroč, dokler enotnih curki atomiziranih raztopine.

Stranski učinek. Visoki odmerki desmopresina včasih povzroči začasno glavobol, slabost. Tam so bili primeri zamašenega nosu, rinitis, nosne krvavitve, majhne krči v trebuhu. Z zmanjšanjem bili simptomi doze. Med kliničnih raziskavah pri 638 bolnikih v kontroliranih pogojih smo opazili Neželeni učinki so: glavobol (2%) rinitis (1%), nazalno neugodje (1%), nazalno krvavitve (1%) in krči v predelu trebuha (1%). Drugi učinki so frekvenca ne presega 1%, vrtoglavica, povišana telesna temperatura, težko dihanje, kožni izpuščaj, otekanje obraza in rok, slabost, zaprtje, anoreksija, povečan apetit, konjunktivitis in specifičen okus v ustih. Po zmanjšanju odmerka ali prekinitvi bile zgoraj navedene simptome. Neželeni učinki le redko zahtevajo prekinitev zdravila.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na dezmopresin ali druge komponente pripravka. Glede na tveganje za agregacijo trombocitov in trombocitopenijo, dezmopresin ne sme uporabljati pri bolnikih z von Willebrandovi tip bolezni IIB ali trombocitov tipa (psevdo).

Preveliko. Simptomi prevelikega odmerjanja vključujejo glavobol, krči v trebuhu, slabost, rdečica. V primeru prevelikega odmerjanja simptomov, je treba zmanjšati pogostost odmerka in uprave ali prenehajte z uporabo, odvisno od stanja bolnika. Informacije o protistrup voljo.

zadrževanje vode v telesu, se je mogoče izogniti z zmanjšanjem odmerka desmopresina. Veliko zadrževanje vode zaradi prevelikega odmerka povzroča lahko zahtevajo odstop diuretikov, kot sta furosemid.

Značilnosti uporabe. Samo za uporabo intranazalno. Desmopresin neučinkovit nadzor poliurija jih je posledica ledvične bolezni, nefrogeni nediabetes, hipokaliemija, hiperkalcemija. Poraba tekočine je treba prilagoditi, da se zmanjša možnost zadrževanja vode v telesu in gipernatriyamii, še posebej pri otrocih in starejših. Posvetiti posebno pozornost tveganju pretiranega zmanjšanja plazemskega osmolarnosti, ki lahko povzroči epileptične napade pri majhnih otrocih.

Spremembe v nosni sluznici (rinitis, edem, itd) lahko povzroči neželeno absorpcijo, zato v takih primerih dodeli dezmopresin intranazalno ne bi smela. V primeru, da je priporočljivo razmisliti rinitis vbrizgavanjem dezmopresin k normalizaciji nosne sluznice.

Desmopresina pri visokih odmerkih (40 mg ali več) zelo redko povzroči rahlo povečanje krvnega tlaka, ki poteka po zmanjšanju odmerka. Zdravilo je potrebno uporabljati previdno pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo in / ali hipertenzijo, tahikardija in dana možnost sprememb krvnega tlaka.

Video: KAKO Sprej, kako je Bog ?? Spray usposabljanje CS: GO

Med zdravljenjem diabetes insipidus je treba uporabiti najmanj učinkoviti odmerek. Učinkovita doza je potrebno periodično določi kontrolirano prostornino in urina osmolarnost, in v nekaterih primerih - plazmi osmolarnost.

Dezmopresin se ne sme uporabljati pri bolnikih z dehidracijo pred ponovni vzpostavitvi ustreznega ravnotežja vode.

Dezmopresin je treba uporabljati previdno pri bolnikih z Puzyrev fibrozo, kot so bolniki nagnjeni k hiponatriemijo.

Zato je treba natančno spremljati vnos tekočine pri otrocih in starejših za preprečevanje hiperhidraciji.

Med zdravljenjem nočna enureza omeji uporabo tekočine za nekaj ur pred uporabo zdravila.

V redkih primerih, po daljši uporabi intranazalno desmopresina pri bolnikih, ki se lahko razvije preobčutljivost na zdravilo. V takem primeru je treba postopno povečati odmerek za doseganje terapevtskega učinka.

Podatki, ki se nanašajo na kliničnih preskušanjih zdravila med nosečnostjo niso na voljo. V vsakem primeru mora zdravnik pretehtati morebitni terapevtski učinek in potencialno tveganje.

Podatki o kliničnih študij z uporabo med dojenjem niso na voljo.

Interakcije z drugimi zdravili. Klofibrat, klorpropamida in karbomazepin lahko izboljšajo antidiuretičnega delovanje desmopresina. Demeklociklin, lahko litij in noradrenalin oslabi njegov učinek.

Kompresorja učinek desmopresina je zelo nizka v primerjavi z antidiuretičnega učinkom, ampak visokih odmerkov desmopresina v kombinaciji z drugimi vazopresorne, potrebne za natančno spremljanje stanja bolnika.

Pogoji in pogoji. Hranimo pri temperaturi od 15 ° C do 30 ° C v temi. Ne zamrzujte.

Rok - 2 leti.