Minirin

Minirin - drog izražena antidiuretičnega ukrepov, povezanih s strukturnimi analogov naravnega hormona arginin-vazopresina.

Obrazec za javnost in sestava

Doziranje tvori Minirin:

• Tablete 100 mg: bele, ovalne, izbočene, z oznako "0,1" na eni strani in Valium - na drugi strani; (30 kosov v plastenki v kartonske škatle 1 steklenička.)
• Tablete 200 mg: - (. 30 kosov v plastenki v kartonske škatle 1 steklenička) bele, okrogle, izbočene, z oznako "0,2" na eni strani in Valium na drugi strani;
• 60 mcg podjezične tablete: bele, okrogle, z oznako na eni strani v obliki kapljice (10 kosov v pretisnem omotu v kartonski snop z 1, 3 ali 10 pretisnih omotov.);
• 120 mcg podjezične tablete: bele, okrogle, z oznako na eni strani v obliki dveh kapljic (10 kosov v pretisnem omotu v kartonski snop z 1, 3 ali 10 pretisnih omotov.)
• Podjezične tablete, 240 mg: bele, okrogle, z oznako na eni strani v obliki treh kapljic (10 kosov v pretisnem omotu v kartonski snop z 1, 3 ali 10 pretisnih omotov.)
• Spray za odmerjeno dozo nazalno aplikacijo (2,5 ali 5 ml viale iz temnega stekla skupaj z nosnega aplikatorjem v kartonski svežnju ene svežnju).

Zdravilna učinkovina - desmopresin vsebnost acetata odvisen od pridobivanja:

• Tablete: 1 stvar - 100 ali 200 mikrogramov (oziroma 89 ali 178 ug desmopresina);
• Podjezične tablete: 1 Kos - 67, 135 ali 270 mikrogramov (60, 120 ali 240 ug desmopresina);
• Spray: 1 ml (10 odmerkov) - 100 mikrogramov.

Dodatno gradivo:

• Tablete: magnezijev stearat, povidon, krompirjev škrob, laktoza;
• Podjezične tablete so: citronska kislina, manitol, zhelatin-       
• Spray: benzalkonijev klorid, natrijev hidrogenfosfat dihidrat, natrijev klorid, citronsko kislino (monohidrat), prečiščena voda.

indikacije

• Osrednji diabetes insipidus;
• Nikturija (nočna poliurija) odrasle simptomatsko terapijo;
• Primarna nočna enureza pri otrocih, starejših od 6 let.

Tudi spray je priporočljivo uporabljati za zdravljenje poliurija in polidipsija času po operaciji v hipofize in kot diagnostičnega orodja za koncentriranje sposobnost ledvic.

kontraindikacije

• Srčno popuščanje in druge pogoje, pod katerimi zahtevane ciljne diuretiki;
• Običajno ali psihogena polidipsija (uropoiesis v volumnu 40 ml / kg / dan);
• hiponatriemija;
• Sindrom nezadostna proizvodnja antidiuretskega hormona (ADH);
• Odpoved ledvic sekundarno hudo (očistek kreatinina <50 мл/мин);
• Starost do 6 let (podjezične tablete);
• Preobčutljivost na zdravila.

Z treba skrajna previdnost Minirin naslednje bolezni in pogoje:

• Fibroza mehurja;
• Odpoved ledvic;
• Možno tveganje povečanega intrakranialnega tlaka;
• Do 1 leta;
• Kršitve ravnotežja vodnega elektrolitov;
• Starost po starosti 65 let (zaradi visokega tveganja za pojav neželenih učinkov - hiponatriemijo, zastajanje tekočine).

V času dojenja in nosečnosti, je treba zdravilo le po skrbni presoji razmerja pričakovanih koristi zdravljenja in tveganja možnih neželenih učinkov.

Odmerjanje in način uporabe

Tablete se jemljejo peroralno kmalu po obroku, t. Da. Obroki lahko upočasnijo absorpcijo zdravila in zmanjšati njegov vpliv.

Podjezične tablete sublingualno uporabo (raztapljanje pod jezikom), ne z nekaj tekočine!

Razmerja med obema oralnih dozirnih oblikah Minirin so: podjezične tablete 60 do 120 mg tablete ustrezajo 100 in 200 ug. Optimalni odmerek zdravila je treba prilagoditi.

Priporočeni intravenski odmerek podjezične tablete:

• Srednja diabetes insipidus. Začetni odmerek - 60 mg 3-krat na dan, v prihodnosti se prilagodi glede na učinkovitost zdravila. Dnevna doza lahko variira od 120 do 720 g, optimalna vzdrževalni odmerek za večino bolnikov je 60-120 mg 3-krat dnevno;
• Primarna nočna enureza. Začetni odmerek - 120 mg, 1 prejeta enkrat na dan, ponoči, ko je neuspeh zdravljenja dovoljena stopnjevanje odmerka na 240 mg zvečer, ko je bolnik svetujemo, da omejijo vnos tekočine. Po 3 mesecih neprekinjenega odločitve zdravljenja za nadaljevanje jemanja zdravila izrabi na podlagi kliničnih podatkov opazovanih 7 dni po odpovedi;
• Nočna poliurija pri odraslih. Začetni odmerek - 60 mg ponoči, v odsotnosti želenim učinkom v 1 tednu odmerek zvišamo na 120 g, in nadalje, če je potrebno - do 240 ug (pri tedenskem odmerku se poveča). To upošteva nevarnost za zadrževanje vode v telesu. Če se po 4 tednih, v katerih se izvajajo prilagoditev odmerka, ni dosegla pričakovane klinične koristi, nadaljnja uporaba zdravila ni primerna.

Spray Minirin uporablja intranazalno, je število kapljic nadzorovan kapalko rahel pritisk, je sestavek v viale zaprtja. Ko damo bolniku je treba zdravilo biti v položaju "sedi" ali "Ground", z glavo vrže nazaj. Odrasli dnevni odmerek 10-40 mg (1-4 kapljic v 2-4 odmerkih) in otroci priporočljivo od 3 mesecev do 12 let - 5-30 mcg. Za zdravljenje primarne nočna enureza damo pred spanjem v začetnem odmerku 20 mikrogramov, je neučinkovitost zdravila dovoljeno povečanje odmerka 40 ug, po 3 mesecih zdravljenja se izvajajo za odmor teden ocenila rezultate zdravljenja.

neželeni učinki

Ko pride uporabljajo Minirin neželeni učinki, najbolj pogosto v primerih, ko se terapija ni omejena na sprejemanje tekočine, kar pomeni nastanek hiponatriemijo in / ali zadrževanja vode. Te države so lahko brez simptomov ali pa ga spremlja naslednjih pojavov:

• Živčni sistem: vrtoglavica, glavobol, v hujših primerih - napadi;
• Prebavni sistem: slabost, suha usta, bruhanje;
• Razno: povečanje telesne mase, periferni edem.

Poleg tega je za spray:

• Dihala: otekanje nosne sluznice, rinitis;
• Kardiovaskularni sistem: zmerno zvišanje krvnega tlaka (pri uporabi v visokih dozah);
• Organ vida: konjunktivitis, motnje solzenja.

V primeru prevelikega odmerka povečuje Minirin ukrep trajanje povečuje tveganje za hiponatriemijo in zadrževanja vode. Ko je potrebno to stanje, da preneha z uporabo izdelka, odstranite omejitve vnosa tekočine in poiskati strokovnjaka. Če je potrebno, uvedba metode infuzijo hipertonična izvedeni ali izotonično raztopino natrijevega klorida in upravljanju furosemid (med razvojem napadov in izgubo zavesti).

Opozorila

V primarnem nočne enureze zahteva obvezno omejitev sprejemanje tekočine za najmanj 1 uro pred in med 8 urah po hranjenju. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za neželene učinke.

Med zdravljenjem skrbno potrebno spremljati stanje starejših, otroci in bolniki mladostniki z grožnjo povečanega intrakranialnega tlaka ali poškoduje z vodo in / ali motenj ravnovesja elektrolitov.

Pri dodeljevanju Minirin starejših bolnikih pred potekom po 3 dni po prvi uporabi in ob vsakem večjimi odmerki, potrebne za nadzor stanja bolnika, ter da določimo koncentracijo natrija v krvni plazmi.

V primeru intranazalno dajanje pomeni prisotnost izrazitega edema rinitisa in nosno sluznico lahko povzroči malabsorpcije desmopresina, torej v tem primeru je priporočljivo peroralno aplikacijo.

Minirin Pri uporabi kot diagnostično orodje ni priporočljivo opraviti prisilno hidracijo (peroralno ali parenteralno), mora bolnik vzeti toliko tekočine, kot je potrebno za žejo.

Uporaba zdravila v študiji sposobnost koncentracije ledvic pri otrocih, mlajših od 1 leta, so dolžni opraviti samo v bolnišničnem okolju.

Pri obstoječih dekompenzirano diabetes in polidipsija, kadar A disurija in / ali nokturije, akutna urinske inkontinence, okužbe sečil, sum tumor prostate ali mehurja diagnozo raka in zdravljenju teh bolezni in stanj, ki so potrebni za izvedbo pred potekom zdravljenja Minirin.

Želite preklicati prejemanje zdravila v primeru med zdravljenje vročine, gastroenteritisa, sistemskih okužb.

interakcije z zdravili

Treba je opozoriti, da je, v kombinaciji z Minirin:

• Indometacin - povečuje učinkovitost zdravila;
• Tetraciklin, gliburida, noradrenalin, litij - zmanjšanje antidiuretičnega aktivnost;
• Selektivni zaviralci serotonina, triciklični antidepresivi, karbamazepin, klorpromazin - lahko povzroči aditivne antidiuretičnega učinek in poveča tveganje za pojav zastajanja tekočine in hiponatriemijo;
• Nesteroidna protivnetna zdravila, - poveča nevarnost stranskih učinkov;
• Dimethicone - zmanjša absorpcijo desmopresina.

V kombinaciji z loperamid Minirin mogoče opaziti tri-kratno povečanje plazemske koncentracije desmopresina, znatno poveča nevarnost zastajanja tekočine in hiponatriemijo. Obstaja možnost, da druga zdravila, ki upočasnijo peristaltiko, lahko povzroči podobno reakcijo. V primeru sočasne uporabe zgornjih drog zahteva redno spremljanje stopnje vsebnosti natrija v krvni plazmi.

Pravila in pogoji shranjevanja

Prva na mestu zaščiten pred vlago in svetlobo, dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C

Rok uporabnosti podjezične tablete - 4 leta, spreji in tablete - 2 leti.