NovoNorm

NovoNorm (NovoNorm)

Redki: hipoglikemija.

Po prejemu repaglinida, kot tudi druge, sladkorja zmanjšuje drog, se lahko pojavijo hipoglikemične reakcije. Značilno je, da ta reakcija zmerna stopnja, ki se enostavno ustavi z vnosom ogljikovih hidratov. V hujših primerih je potrebno infuzijo glukoze. Kot pri vsakem saharoponizhayuschiey terapijo, razvoj teh reakcij je odvisen od posameznih dejavnikov, kot so prehranjevalne navade, odmerek, raven fizičnega napora in stresa (glej. Točko "Značilnosti uporabe"). Glede na tržne raziskave, ki so bili opisani primeri hipoglikemije pri bolnikih, ki so prejemali kombinirano zdravljenje z metforminom ali thiazolinedione.

Redki: bolečine v trebuhu, slabost.

Zelo redki: driska, bruhanje, zaprtje.

V kliničnih študijah, so bili ti prebavne motnje označeni kot bolečine v trebuhu, driska, slabost, bruhanje, zaprtje. Pogostnost in izrazitost teh simptomov se niso razlikovali od tistih pri ostalih peroralno uporabo insulinskih sekretagogov.

Redki: alergija.

Preobčutljivostna reakcija na zdravila se lahko odkrije v obliki rdečica, srbenje in koprivnica. Če to ni potrebno za sum navzkrižne alergije sulfonilsečnino, saj imajo ta zdravila različno kemijsko strukturo.

Zelo redki: oslabljena ostrino vida.

Nihanje ravni glukoze v krvi lahko povzroči začasne motnje vida, zlasti na začetku zdravljenja. Takšne kršitve so v majhnem številu primerov, ko repaglinida zdravljenja opazili. Glede na klinične študije, v vsakem takem primeru zdravljenja ni bila prekinjena.

Zelo redki: povečanje vrednosti jetrnih encimov.

so opazili repaglinid pri zdravljenju redkih primerov povišanih vrednosti jetrnih encimov. V večini primerov je bilo zmerno in kratkotrajen. so bili prisiljeni le majhno število bolnikov Pocijepati po obdelavi z jetrnih encimov. V nekaj primerih so poročali o hudo delovanje jeter, vendar je verjel, da so z zaužitjem zdravila niso povzročili.

kontraindikacije. § znano preobčutljivostjo za repaglinid ali katero koli komponento, ki jo želite NovoNorm zdravilo.

§ sladkorno boleznijo tipa 1 (od insulina odvisni diabetes mellitus peptidnegativnoy C).

§ diabetična ketoacidoza s komo ali brez nje.

§ Nosečnost in dojenje.

§ otroke do 12 let.

§ hudo okvaro jeter.

Preveliko. Tako kot se ukvarjajo z vsemi peroralnih antidiabetikov, lahko prevelik odmerek tega zdravila privede do razvoja simptomov hipoglikemija - omotica, znojenje, tremor, glavobol in drugi.

Če se pojavijo ti simptomi, je treba izvesti aktivnosti za normalizacijo ravni glukoze v krvi, kot so zaužitjem ogljikovih hidratov.

V bolj hude hipoglikemije, ki jo spremljajo krči, je treba izgubo zavesti ali komo vpišite glukoze intravensko.

Značilnosti uporabe. Sprejem priprava NovoNorm, kakor tudi druge izločanja insulina stimulatorji, lahko povzroči razvoj hipoglikemije.

Sočasno zdravljenje z metforminom poveča tveganje za hipoglikemijo. Ohranjanje hiperglikemija kombiniranem zdravljenju kaže nezmožnost za doseganje zadostnega glikemičnega nadzora ustna hipoglikemičnimi sredstvi. V teh primerih bi morali preiti na terapiji z insulinom.

Hiperglikemije se lahko pojavi tudi v stresnih situacijah, kot so zvišana telesna temperatura, poškodba, okužbe ali kirurških posegov.

do sedaj ni bilo klinični pregled pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter. Prav tako ni podatkov o uporabi bolnikov NovoNorm drog, mlajših od 18 let in starejše od 75 let.

NovoNorm naj se izogibajo jemanju zdravila v kombinaciji z večja. Vendar pa je treba po želji hkratno jemanje teh zdravil, je treba skrbno spremljati raven glukoze v krvi, saj lahko obstaja potreba po zmanjšanju odmerka v zdravilu NovoNorm drog.

Nosečnost in dojenje

Zaradi pomanjkanja podatkov o učinkih, ki povzročajo NovoNorm v noseča in dojenjem se je treba izogibati njeno sprejetje v teh situacijah.

Sposobnost za vožnjo vozil in drugih mehanizmov

Kot pri vseh peroralnih antidiabetikov, morajo bolniki uporabiti ukrepe, ki preprečujejo razvoj hipoglikemije pri upravljanju vozil ali drugih mehanizmov.

Interakcije z drugimi zdravili. Znano je, da lahko nekatera zdravila vplivajo na presnovo glukoze. To je treba upoštevati pri izbiri odmerkov zdravilu NovoNorm drog.

Take formulacije lahko povečajo in / ali podaljšajo hipoglikemično učinek repaglinida: gemfibrozil, klaritromicin, itrakonazol, ketokonazol, drugi antidiabetiki, zaviralci monoaminooksidaze (MAO), selektivni beta-blokatorji, zaviralce angiotenzinske konvertaze (ACE), salicilati, nesteroidna protivnetna sredstva, oktreotid, alkohol in anabolni steroidi.

Ko je skupna uporaba repaglinida in gemfibrozila (zaviralca CYP2C8) vrednost površine pod krivuljo zdravih prostovoljcih "Koncentracija repaglinida - čas" To poveča za 8,1-krat in njegova največja koncentracija v krvi - 2,4-krat. Trajanje razpolovnim časom iz krvi večja od 1,3 ure do 3,7 ure, in koncentracija v plazmi po 7 urah po hranjenju pidvischilas 28,6 krat.

Vpliv ketokonazola (protopip ležaj navzdol kompetitivni zaviralec CYP3A4) na farmakokinetiko repaglinida so raziskali pri zdravih prostovoljcih. Simultano repaglinida prejme 200 mg ketokonazola povečuje vrednost površine pod krivuljo "Koncentracija repaglinida - čas" 15%, in največjo vrednost njegovo koncentracijo v krvi - 16%. Skupna raba z repaglinid 100 mg itrakonazola raziskovali tudi pri zdravih prostovoljcih. Izkazalo se je, da je v tem primeru vrednost površine pod krivuljo "Koncentracija repaglinida - čas" povečana za 40%. Pomembne spremembe v koncentraciji glukoze v krvi pri vprašanih opozoriti.

V študijah pri zdravih prostovoljcih so pokazale, da vrednost po prejemu repaglinida v povezavi s klaritromicin 250 mg (zaviralec CYP3A4) površine pod krivuljo "Koncentracija repaglinida - čas" povečana za 40% in maksimalno koncentracijo - 67%. Ko je vrednost površine pod krivuljo "insulina serumska koncentracija - čas" povečana za 51% in največjo koncentracijo insulina - 61%. Mehanizem te interakcije še ni znan.

b-blokatorji lahko prikrijejo simptome hipoglikemije.

V študiji pri zdravih prostovoljcih, ki so prejemali repaglinid enkratno uporabo, je pokazala, da sočasna uporaba drugih snovi, ki se presnavljajo s CYP3A4, kot so cimetidin, nifedipin in estrogena, ni bistveno vplivala na intenzivnost absorpcijo in distribucijo repaglinida. Združljiv simvastatin in repaglinida pri zdravih prostovoljcih ni vplivalo na delovanje slednjega, vendar dvignila maksimalno koncentracijo 25% (v tem primeru zelo velika variabilnost, opažena: 95% interval zaupanja je bila v 0,95-1,68). Klinični pomen teh podatkov še ni jasno.

Video: Izdelek Meksidol Apteka24

V študiji na zdravih prostovoljcih se je izkazalo, da rifampicin zmanjšuje vrednost površine pod krivuljo "Koncentracija repaglinida - čas" 25%. Klinični pomen teh podatkov je prav tako še ni jasno. Repaglinid pri zdravih prostovoljcih ni klinično pomembnega vpliva na farmakokinetiko digoksina, teofilina in varfarina. Zato je uporaba teh sredstev hkrati z repaglinida izberejo svoj odmerek ni potrebno.

Ta zdravila lahko zmanjšajo hipoglikemični učinek repaglinida: peroralni kontraceptivi, tiazidi, kortikosteroidi, danazol, ščitnični hormoni in simpatikomimetiki. Pri uporabi ali preklic teh zdravil pri bolnikih, ki jemljejo NovoNorm, je treba skrbno spremljati sprememba ravni glukoze v krvi.

V skupni uporabi z zdravili repaglinida, ki se v glavnem izločajo z žolčem, bi morala razmisliti o možnosti njihove interakcije.

Pogoji in pogoji. Hranimo v suhem prostoru pri temperaturi od 15 do 25 ° C, da se prepreči vlago.

video posnetki:

Rok - 5 let.

Skladiščiti v originalni embalaži.

Video: Himalaya Herbal Healthcare Botanique tj Balzam Inhale Exhale - 1.76 oz

Hraniti izven dosega otrok. zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je označen na embalaži.