Gensulin p

Gensulin P (Gensulin R)

mednarodna blagovna: Humani insulin;

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: Bistra brezbarvna raztopina;

Sestava. 1 ml raztopine vsebuje rekombinantni humani insulin 100 ie;

druge sestavine: m-krezol, glicerol, 0,1 M klorovodikovo kislino, 0,2 N natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Oblika sprosti zdravilo. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Insulini in analogi. Oznaka ATC A10A B01.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Gensulin P - Priprava rekombinantnega humanega insulina, pridobljenega z genetskim inženiringom uporabljajo gensko spremenjeni, ne pa tudi na patogene E. coli.

Inzulin je hormon, ki ga proizvajajo celice trebušne slinavke. Sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob, spodbuja, denimo zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi. Pomanjkanje inzulina v telesu je vzrok diabetesa. Insulin, ki se daje z injekcijo, deluje enako za hormon, ki ga proizvaja telo.

Farmakokinetika. Začetek delovanja zdravila se pojavi v 30 minutah, največjega učinka - po 1-3 urah od časa vvedeniya- saharoponizhayuschee učinek drog vzdržujemo še 8 ur, odvisno od odmerka.

Pri zdravih ljudeh, skoraj 5% insulina veže na krvne proteine. Ugotovljena prisotnost inzulina v cerebrospinalni tekočini v koncentracijah, ki so približno 25% koncentracije v serumu.

Inzulin se presnavlja v jetrih in ledvicah. Rahlo znesek, da se presnavlja v mišicah in maščevju. Pri bolnikih na presnovo sladkorne bolezni poteka podobno kot pri zdravih ljudeh. Inzulin se izloča preko ledvic. Sledove izločajo v žolč. Trajanje razpolovni humanega insulina približno 4 minute. Ledvic in jeter lahko upočasni sproščanje inzulina. V prihaja starejših sproščanje inzulina počasi in uro hipoglikemično učinek zdravila je podaljšana.

Indikacije za uporabo. Zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo, ki zahteva insulin. Gestacijski diabetes mellitus.

Postopek uporabe in odmerek. V klinični praksi, obstaja veliko zdravljenje, ki je za uporabo v humani insulin. Izbira med njimi, v tem zaporedju, za določen bolnika posamezno shemo bi morala k zdravniku, ki temelji na potrebi po insulinu. Na podlagi ugotovljenega glukoze v krvi koncentracije zdravnik mora določiti odmerek inzulina in pripravo na določenem pacientu.

Gensulin P dodeljena subkutano in intravensko injekcijo. V izjemnih primerih se lahko intramuskularno. Gensulin P injicirali 15-30 minut pred obroki. 10-20 minut pred predvidenim jemanje insulina biti nadzor hladilnika, tako da se segreje na sobno temperaturo. Preden bi morala uvedba treba skrbno preučiti vialo insulina. Raztopino Gensulina F morata biti brezbarven in pregleden, in imajo doslednost vode. Ne morete uporabljati zdravilo, če je motna, se zdi, debel ali prebarvati. Preden bi morala uvedba zdravila je večkrat pretresite in obrnite steklenico dobro premešajte vsebino. Ne moreš drastično pretresite! Posebna pozornost je namenjena temu, da v času injiciranja insulina ne uvede iglo v lumen žile.

Dajanje zdravila z brizgalko.

Za dajanje inzulina obstajajo posebni brizga, ki vsebuje koncentracijo insulina. V odsotnosti brizg in igel se lahko uporabi za enkratno uporabo brizgo in iglo za enkratno uporabo, ki jo je treba sterilizirane pred vsakim injiciranjem. Priporočljivo je, da uporabite brizgo, da je istega tipa in proizvajalca. Vedno je potrebno nadzorovati ali kalibriranje brizga uporablja vsakokrat v koncentraciji pripravek insulina.

Vrstni red izvedbe injiciranje:

• motijo ​​zaščitni pokrovček z viale;

• obrišite zamašek viale z rastvorom- alkohola ne da bi odstranili zamašek!

• izbiranje zraka brizgo, ki je enaka odmerka insulina;

• potisnjen v brizgo z iglo prebode gumijasti zamašek in uvajajo zrak v vialo;

• obrnite vialo z brizgo na glavo navzdol;

• Poskrbite, da je konec igle v insulinu;

• klic v brizgo potrebno volumen raztopine insulina;

• odstraniti zračne mehurčke iz brizge v vialo z vbrizgavanjem insulina v ponovno viali;

• ponovno določiti pravilno predpisanega odmerka in odstranite iglo iz viale;

• razkuževanje kože na mestu načrtovanega mestu injiciranja;

• z eno roko za stabilizacijo kože, ki je, vleči ali ščepec na veliki površini kože tvori krat;

• Vzemite brizgo v drugo roko in jo obdrži kot svinčnik. Vnesite iglo v kožo pod pravim kotom (kot 90 °). Prepričajte se, da je igla v celoti izveden in dobro postavi v plast maščobe pod kožo in ne v globljih plasteh kože (od preveč hudorlyavih oseb iglo je treba dati ne pravokotno, vendar z drugega zornega kota);

• uvesti insulin treba potisni bat do konca injiciranega odmerka v manj kot 5 sekund;

• nasičene alkohola vato v trgovino okoli iglo in odstranite iglo iz kože. Priložite nekaj sekund palčko, namočeno v alkoholu do točke vbrizgavanja. Kožo ne brišite na mestu injiciranja!

• da se prepreči poškodbe tkiva priporočljivo spremeniti mesto injiciranja za vsako injekcijo. Drugo mesto injiciranja mora biti oddaljeno od mesta injiciranja pred vsaj 1-2 cm.

Zmishuvannya raztopina Gensulin P blata Gensulin H Gensulin M10 (M20, M30, M40, M50)

Sklepi približno mešanje Gensulina P z zgornjo suspenzijo se lahko sprejme samo zdravnik. Med pripravo zmesi Najprej je treba vnesti v brizgi kratkega insulina - Gensulin R. Če dajemo inzulin deluje na enak način, kot je opisano zgoraj.

Uporaba Gensulina P kartuše za penfilov

Vložki se lahko uporablja z Penfill za enkratno uporabo tipa "pero" Podjetje Becton Dickinson. Pri polnjenju Penfill, igle in postopek injiciranja, je treba zdravilo se prepričajte, da upoštevajo navodila Penfill proizvajalca. Ne morete uporabljati PenFill druga podjetja. V primeru potrebujejo lahko vnesete insulin iz vložka v rednem insulinsko brizgo in delujejo, kot je opisano zgoraj (odvisno od koncentracije in vrste pripravka insulina).

Stranski učinek. Pred neželeni učinki, ki se pojavijo pri zdravljenju z insulinom pogosto vključujejo hipoglikemijo in hiperglikemijo.

Hipoglikemija. znaki zmerne hipoglikemija: Prekomerno potenje, vrtoglavica, tresenje, občutek lakote, nemir, mravljinčenje v rokah, nogah, ustnic ali jezika, motnje koncentracije, zaspanost, motnje spanja, zamegljen zavesti, midriaza, zamegljen vid, motnje govora, depresija, razdražljivost. Znaki hude hipoglikemije: zmedenost, izgubo zavesti, epileptični napadi.

Hiperglikemije. bolniki diabetesa tipa mellitus I Dolgoročna hiperglikemija povzroča ketonatsidozu in diabetično komo, ki je nevarna za življenje. Prvi simptomi acidoze, ki se pojavijo postopoma v dekilkoy ur ali celo dni, so: zaspanost, zardevanje obraza, občutek žeje, pomanjkanje apetita, vonj acetona v dihanje, poveča količino glukoze in ketonov organov, tahipneja in pospešen srčni utrip.

Pred drugih neželenih učinkov, ki se pojavijo občasno v uporabi biosintezni insulina: inzulin lipodistrofija (atrofija ali hipertrofijo maščobnega tkiva na mestu injiciranja), alergija na insulin, insulinska rezistenca.

Kontraindikacij. Hipoglikemija. Povečana individualna občutljivost za humani insulin ali katero koli pomožno snovjo.

Preveliko. V primeru prevelikega odmerka se lahko Gensulina P imajo simptome hipoglikemije, vključno z občutkom lakote, letargija, omotičnost, trzanje mišic, zmedenost, tesnoba, razbijanje srca, prekomerno potenje, bruhanje. Na zmernem hipoglikemije dovolj vzeti v sladki koren ali tekočih živil, bogatih z ogljikovimi hidrati. Priporočena počitnice. Bolniki morajo imeti razdrobljen, glukoze ali sladkarije. To ni priporočljivo jesti čokolado, ker je maščoba, ki jih vsebuje, zavlačuje absorbcijo glukoze.

Huda hipoglikemija lahko povzroči epileptične napade in izgubo zavesti in celo smrt. Če je bolnik v komi, morate vnesti intravensko glukozo.

Po prevelikem lahko Gensulina R združita, da hipoglikemija simptomi hipokaliemijo (zmanjšanje koncentracije kalija v krvi), čemur miopatijo. Z intenzivnim hipoglikemije, ko je pacient ni možno vzeti hrano peroralno, vstop 1 mg glukagon intramuskularno in / ali raztopino glukoze intravensko.

Značilnosti uporabe. Bolniki, pri katerih posplošene reakcije na insulin je treba opraviti kožne teste pred začetkom zdravljenja nov drog. Med uporabo insulina za nadzorovanje glukoze koncentracije v koncentracijah krvnem serumu in urinu glikiranega hemoglobina (HBA₁)) In fruktozamin. Bolnike je treba poučiti, kako neodvisno nadzorovati koncentracijo glukoze v krvi in ​​urina z uporabo preprostih testov (npr. A testni trak). Bolniki, ki so prenesene iz živalskega insulina na humanega insulina morda treba zmanjšati odmerek inzulina (prek možnost hipoglikemije). Pri nekaterih bolnikih, ki so lahko zgodnji simptomi hipoglikemije po preklopu na rekombinantnim humanim insulinom manj izrazita kot po živalskimi insulini. Zgodnjimi simptomi hipoglikemije lahko manj izrazita pri bolnikih, pri katerih glukoza koncentracija uravnoteženo s podaljšanim diabetes, diabetično nevropatijo, ali v primeru sočasne uporabe -adrenoliticheskih drog. Kot hipoglikemijo in hiperglikemijo, če je ne zdravimo, lahko povzroči izgubo zavesti, komo ali smrt.

Zelo pomembno je ohranjanje redno uživanje hrane in njeno ustrezno količino. Povečanje telesne aktivnosti zmanjšuje potrebo po insulinu. Večja intenzivnost mišic okoli insulina na mestu injiciranja pospešuje nastanek hipoglikemije (npr. Injiciranje insulin v stegno pred vožnjo). Posamezniki, ki bodo čez vsaj dveh časovnih pasov, je treba spremeniti insulin vezje prejema. Stopnja potrebe po insulinu lahko razlikuje zaradi vpliva visokih temperatur, hude okužbe (lahko znatno poveča potrebo po insulinu), čustvenih motenj, bolezni in motenj gastrointestinalnega trakta, ki jih spremlja slabost in bruhanje, diareja, zaprtje, malabsorpcije. Prisotnost teh državah vedno zahtevajo zdravniško intervencijo. V takih primerih bi morali pogosto spremljati koncentracijo glukoze v krvi in ​​urinu. V ledvične insuficience izločanja insulina zmanjša in njegovo trajanje delovanja povečuje.

Bolniki, ki imajo sladkorno bolezen, povezana z bolezni trebušne slinavke, Addisonovo boleznijo, ali ga spremlja, ali okvare hipofize - so zelo občutljive na inzulin in, praviloma potrebujejo zelo majhne odmerke zdravila. V primeru kršitve hipofize, lahko nadledvične žleze ali žleze ščitnice spremeni potrebo telesa po insulinu.

Pri dolgotrajnem zdravljenju z insulinom se lahko razvije odpornost na inzulin. V primeru rezistence na insulin je treba uporabljati velike odmerke insulina.

Nosečnost pri diabetikih je dokaz uporabe insulina. Med nosečnostjo je posebej pomembna pravilna izbira koncentracije glukoze v krvi, saj lahko Hiperglikemija nosečnice privede do razvojnih nepravilnosti pri plodu. V prvem trimesečju nosečnosti zmanjša potrebo po insulinu in potem je treba zmanjšati odmerek, vendar že v 2. in 3. trimesečju potreba za zvišanje insulina, in je treba odmerek povečati na povprečno 75% odmerka, ki je bila uporabljena pred nosečnostjo. Takoj po porodu se potreba po insulinu bistveno zmanjša.

Dojenje Med zdravljenjem z insulinom je dovoljena, ker je hormon razgradi v prebavnem traktu. Med dojenjem se potreba po insulinu je nižja kot med nosečnostjo, ter uskladitev osnovnih zahtev je opaziti v 6-9 mesecih.

Vplivajo Gensulina P na sposobnost vožnje in delo ni bilo raziskano z zapletenimi mehanizmi. Sposobnost za vožnjo se lahko poslabša zaradi hipoglikemije, ki vodi do kršitve perifernega živčnega sistema, ki ga spremlja glavobol, tesnoba, dvojni vid, motnje ocenjevanja asociativnosti in razdaljo. V začetnem obdobju zdravljenja z insulinom, pri spremembi zdravila, v primeru stresa ali prekomerne telesne aktivnosti, ko obstaja velika nihanja koncentracije glukoze v krvi, da lahko oslabi sposobnost za vožnjo in vzdrževanje strojev.

Priporočljivo je spremljanje koncentracije glukoze v krvi med dolgo potovanje.

Interakcije z drugimi zdravili. H Gensulin ne mešati z insulini živalskega izvora, kot tudi druge biosintetskih proizvajalce inzulina. Večina zdravil (vključno z nekaterimi antihipertenzivov in cardiacs, zdravil, ki zmanjšujejo raven lipidov v krvnem serumu, ki se uporabljajo za pankreasnih bolezni, nekateri antidepresivi, antiepileptiki, salicilati, antibakterijska sredstva, peroralnih kontraceptivih), lahko vplivajo na delovanje insulin in učinkovitost insulina.

Zdravila in snovi, ki povečujejo delovanja insulina: B-adrenolytics, klorokina, inhibitorje konvertaze angiotenzina, MAO inhibitorji (antidepresivi), metildopa, klonidin, pentamidin, salicilati, anabolični steroidi, ciklofosfamid, sulfonamide tetraciklini, antibiotiki, kinolonski serije in etanola.

Zdravila, ki oslabi učinek insulina: diltiazem, dobutaminom, estrogenov (kot peroralnih kontraceptivih), fenotiazini, fenitoin, trebušne slinavke hormonov, heparin, kalcitonin, kortikosteroidi, protivirusnih zdravil, ki se uporabljajo pri okužbe s HIV, niacina, tiazidnih diuretikov.

Pogoji in pogoji. Shranjujte pri 2-8 ° C, dosega otrok. Ne zamrzujte. Rok - 2 leti.