Gensulin M40

Gensulin M40 (Gensulin M40)

Mednarodno ime: Humani insulin;

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: Bela brozgo, ki pri stanju ločimo v belo usedlino in brezbarven ali skoraj brezbarvno tekočino;

Video: M40 / M43 - Najboljša umetnost v World of Tanks

Sestava. 1 ml suspenzije vsebuje rekombinantni humani insulin (zmes 40% raztopljenega insulina in 60% izofan insulina) - 100 IU;

druge sestavine: m-krezol, fenol, glicerol, protamin sulfat, cinkov oksid, natrijev hidrogen fosfat, 0,1 M klorovodikove kisline, voda za injekcije.

Oblika sprosti zdravilo. Suspenzija za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Insulini in analogi. Oznaka ATC A10A D01.

Video: M40 / M43 - Najboljša osem

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Gensulin M40 - Priprava rekombinantnega humanega insulina (mešanica 40% raztopljenega insulina in 60% izofan insulina) proizvedena z genetskim inženiringom uporabljajo gensko spremenjeni, ne pa tudi na patogene E. coli. Inzulin je hormon, ki ga proizvajajo celice v trebušni slinavki. Insulin sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob, spodbuja, denimo zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi. Pomanjkanje inzulina v telesu je vzrok diabetesa. Insulin, ki se daje z injekcijo, deluje enako za hormon, ki ga proizvaja telo.

Farmakokinetika. Dvofazna zmes izofani suspenzija Gensulina-M40 začne delovati 30 minut po največjo vvedeniya- ukrepa - med 2-8 ur in je trajanje delovanja je 24 ur, odvisno od odmerka.

Pri zdravih ljudeh je skoraj 5% insulina povezana s krvnimi beljakovin. Ugotovljena prisotnost inzulina v cerebrospinalni tekočini v koncentracijah, ki so približno 25% koncentracije v serumu.

Inzulin se presnavlja v jetrih in ledvicah. Manjše količine njem se presnavlja v mišicah in maščevju. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo presnove bolezen gre gor, kot pri zdravih ljudeh. Inzulin se izloča preko ledvic. Sledove izločajo v žolč. Trajanje razpolovni humanega insulina približno 4 minute. Ledvic in jeter lahko upočasni sproščanje inzulina. V prihaja starejših sproščanje inzulina počasi in uro hipoglikemično učinek zdravila je podaljšana.

Indikacije za uporabo. Zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo, ki zahteva insulin. Gestacijski diabetes mellitus.

Video: Video-on-vaše ponovitvah! M40 / M43: "Miška, Hello!"

Postopek uporabe in odmerek. V klinični praksi, obstaja veliko zdravljenje, ki je za uporabo v humani insulin. Izbira med njimi, v tem zaporedju, za določen bolnika posamezno shemo bi morala k zdravniku, ki temelji na potrebi po insulinu. Na podlagi ugotovljenega glukoze v krvi koncentracije zdravnik mora določiti odmerek inzulina in pripravo na določenem pacientu.

Gensulin M40 imenovan za podkožno injekcijo. V izjemnih primerih se lahko intramuskularno. Gensulin M40 so dajali 15-30 minut pred obroki. 10-20 minut pred predvidenim jemanje insulina biti nadzor hladilnika, tako da se segreje na sobno temperaturo.

Preden bi morala uvedba treba skrbno preučiti vialo insulina. Raztopino Gensulina M40 morajo biti brezbarven in pregleden, in imajo doslednost vode. Ne morete uporabljati zdravilo, če je motna, se zdi, debel ali prebarvati. Preden bi morala uvedba zdravila je večkrat pretresite in obrnite steklenico dobro premešajte vsebino. Ne moreš drastično pretresite! Posebna pozornost je namenjena temu, da v času injiciranja insulina ne uvede iglo v lumen žile.

Dajanje zdravila z brizgalko.

Za dajanje inzulina obstajajo posebni brizga, ki vsebuje koncentracijo insulina. V odsotnosti brizg in igel se lahko uporabi za enkratno uporabo brizgo in iglo za enkratno uporabo, ki jo je treba sterilizirane pred vsakim injiciranjem. Priporočljivo je, da uporabite brizgo, da je istega tipa in proizvajalca. Vedno je potrebno nadzorovati ali kalibriranje brizga uporablja vsakokrat v koncentraciji pripravek insulina.

Vrstni red izvedbe injiciranje:

• motijo ​​zaščitni pokrovček z viale;

• obrišite zamašek viale z rastvorom- alkohola ne da bi odstranili zamašek!

Video: Ženski dodatki za ARTE M40 / M43. Robin - najboljši boj M40 / M43 World of Tanks.

• izbiranje zraka brizgo, ki je enaka odmerka insulina;

• potisnjen v brizgo z iglo prebode gumijasti zamašek in uvajajo zrak v vialo;

• obrnite vialo z brizgo na glavo navzdol;

• Poskrbite, da je konec igle v insulinu;

• klic v brizgo potrebno volumen raztopine insulina;

• odstraniti zračne mehurčke iz brizge v vialo z vbrizgavanjem insulina v ponovno viali;

• ponovno določiti pravilno predpisanega odmerka in odstranite iglo iz viale;

• razkuževanje kože na mestu načrtovanega mestu injiciranja;

• z eno roko za stabilizacijo kože, ki je, vleči ali ščepec na veliki površini kože tvori krat;

• Vzemite brizgo v drugo roko in jo obdrži kot svinčnik. Vnesite iglo v kožo pod pravim kotom (kot 90 °). Prepričajte se, da je igla v celoti izveden in dobro postavi v plast maščobe pod kožo in ne v globljih plasteh kože (z iglo preveč pusto posamezniki ne smejo biti postavljene pravokotno, in na drugega zornega kota);

• uvesti insulin treba potisni bat do konca injiciranega odmerka v manj kot 5 sekund;

• nasičene alkohola vato v trgovino okoli iglo in odstranite iglo iz kože. Priložite nekaj sekund palčko, namočeno v alkoholu do točke vbrizgavanja. Kožo ne brišite na mestu injiciranja!

• da se prepreči poškodbe tkiva priporočljivo spremeniti mesto injiciranja za vsako injekcijo. Drugo mesto injiciranja mora biti oddaljeno od mesta injiciranja pred vsaj 1-2 cm.

Mešanje Gensulin M40 raztopina brozgo Gensulin P, suspenzije Gensulin H Gensulin M10 (M20, M30, M50).

Odločitve o mešanju Gensulina M40 z zgornjo rešitev, in odložitev mogoča le z zdravnikom.

Uporaba Gensulina M40 kartuše za penfilov

Vložki se lahko uporablja z Penfill za enkratno uporabo tipa "pero" Podjetje Becton Dickinson. Pri polnjenju Penfill, igle in postopek injiciranja, je treba zdravilo se prepričajte, da upoštevajo navodila Penfill proizvajalca. Ne morete uporabljati PenFill druga podjetja. V primeru potrebujejo lahko vnesete insulin iz vložka v rednem insulinsko brizgo in delujejo, kot je opisano zgoraj (odvisno od koncentracije in vrste pripravka insulina).

Stranski učinek. Če simptomi hude hipoglikemije ali hiperglikemije z razvojem ketoacidoze je potreben zdravniški poseg takoj. Pred neželeni učinki, ki so pogosto opazili pri zdravljenju z insulinom vključujejo hipoglikemijo (nizko raven glukoze v krvi) in hiperglikemije (povečana raven glukoze v krvi).

Hipoglikemija. Simptomi blage hipoglikemije: prekomerno potenje, omotica, tresenje, občutek lakote, nemir, mravljinčenje v rokah, nogah, ustnic ali jezika, motnje koncentracije, zaspanost, motnje spanja, zamegljen zavesti, midriaza, zamegljen vid, motnje govora, depresija, razdražljivost . Znaki hude hipoglikemije: zmedenost, izgubo zavesti, epileptični napadi.

Hiperglikemije. Pri bolnikih z diabetesom tipa mellitusom I dolgotrajno hiperglikemija povzroča ketoacidoza in diabetične kome, ki je varna za življenje. Prvi simptomi acidozo, ki se pojavljajo postopoma več ur ali celo dni je: zaspanost, zardevanje obraza, žeja, pomanjkanje apetita, vonj po acetonu in dihanje, poveča količino glukoze in ketonov v organih, tahipneja in pospešen utrip.

Drugi neželeni učinki, ki se pojavijo občasno v uporabi biosintezni insulina: inzulin lipodistrofija (atrofija ali hipertrofijo maščobnega tkiva na mestu injiciranja), alergija na insulin, insulinska rezistenca.

Kontraindikacij. Hipoglikemija. Povečana individualna občutljivost za humani insulin ali pomožne snovi.

Preveliko. V primeru prevelikega odmerjanja insulina pojavi hipoglikemija simptomi, vključno z občutkom lakote, letargija, omotičnost, mišični tremor, zmedenost, tesnoba, razbijanje srca, prekomerno potenje, bruhanje. V zmerno hipoglikemije je dovolj, da se v sladke tekočine ali hrane, bogate z ogljikovimi hidrati. Priporočena počitnice. Bolniki morajo imeti razdrobljen, glukoze ali sladkarije. To ni priporočljivo jesti čokolado, ker je maščoba, ki jih vsebuje, zavlačuje absorbcijo glukoze.

Huda hipoglikemija lahko povzroči epileptične napade in izgubo zavesti in celo smrt. Če je bolnik v komi, morate vnesti intravensko glukozo.

Potem lahko preveliki odmerki inzulina spojita, da se hipoglikemija simptomi hipokaliemijo (zmanjšanje koncentracije kalija v krvi), čemur miopatijo. V pomembnem hipokaliemijo, ko bolnik ne more hrane peroralno, vstop 1 mg glukagon intramuskularno in / ali raztopino glukoze intravensko.

Značilnosti uporabe.

Odločitve o zamenjavi režima odmerjanja, mešanje pripravke insulina, kot tudi prehod od ene do druge pripravke insulina lahko zdravnika.

Bolniki, pri katerih posplošene reakcije na insulin je treba opraviti kožne teste pred začetkom zdravljenja nov drog. Med uporabo insulina za nadzorovanje glukoze koncentracije v koncentracijah krvnem serumu in urinu glikiranega hemoglobina (HBA₁)) In fruktozamin. Bolnike je treba poučiti, kako neodvisno nadzorovati koncentracijo glukoze v krvi in ​​urina z uporabo preprostih testov (npr. A testni trak). V različnih posameznikih zmanjšajo simptomi pri koncentraciji krvnega sladkorja (hipoglikemija) se lahko pojavi pri rizny uro in imajo lahko različno intenziteto. Zato je treba bolnike naučil prepoznati svoje značilne simptome hipoglikemije. Bolniki, ki spreminjajo iz uporabe inzulina, kar pomeni, so preneseni iz živalskega insulina na humanega insulina morda treba zmanjšati odmerek inzulina (z možnostjo hipoglikemije). Pri nekaterih bolnikih se lahko zgodnji simptomi hipoglikemije po preklopu na rekombinantnim humanim insulinom manj izrazita kot po živalskimi insulini. Zgodnjimi simptomi hipoglikemije lahko tudi manj izrazita pri bolnikih, pri katerih glukoza koncentracija uravnoteženo s podaljšanim diabetes, diabetično nevropatijo, ali v primeru sočasne uporabe -adrenoliticheskih drog. Kot hipoglikemijo in hiperglikemijo, če je ne zdravimo, lahko povzroči izgubo zavesti, komo ali smrt.

Potreba po insulinu se lahko razlikuje glede na visoke temperature, hude okužbe (lahko znatno poveča potrebo po insulinu), emocionalne motnje, bolezni in motenj gastrointestinalnega trakta, ki jih spremlja slabost in bruhanje, diareja, zaprtje, malabsorpcije. Prisotnost teh državah vedno zahtevajo zdravniško intervencijo. V takih primerih bi morali pogosto spremljati koncentracijo glukoze v krvi in ​​urinu.

V ledvične insuficience izločanja insulina zmanjša in njegovo trajanje delovanja povečuje.

Bolniki, ki imajo z diabetesom povezane bolezni trebušne slinavke, ali obstaja hkrati z Addisonovo boleznijo ali s popuščanjem hipofize je zelo občutljiva na inzulin in praviloma morajo imenovati zelo majhno dozo. Ko kršitve hipofiza funkcija nadledvične žleze ali žleze ščitnice lahko spremenijo potrebe telesa po insulinu.

Pri dolgotrajnem zdravljenju z insulinom se lahko razvije odpornost na inzulin. V primeru rezistence na insulin je treba uporabljati velike odmerke insulina.

Nosečnost pri diabetikih je dokaz uporabe insulina. Med nosečnostjo je posebej pomembno ohraniti normalno koncentracijo glukoze v krvi, saj lahko Hiperglikemija nosečnice privede do nepravilnosti pri plodu. V prvem trimesečju nosečnosti zmanjša potrebo po insulinu in potem je treba zmanjšati odmerek, vendar že v 2. in 3. trimesečju potreba za zvišanje insulina, in je treba odmerek povečati na povprečno 75% odmerka, ki je bila uporabljena pred nosečnostjo. No, takoj po porodu se potreba po insulinu bistveno zmanjša. Dojenje Med zdravljenjem z insulinom je sprejemljivo, še posebej, ker je hormon razgradi v prebavnem traktu. Med dojenjem se potreba po insulinu je nižja kot pred nosečnostjo, in uskladitev osnovnih zahtev je opaziti v 6-9 mesecih.

Učinek uporabljate pravilno odmerjanje insulina na sposobnost vožnje v cestnem prometu in delo s kompleksnimi mehanizmi niso raziskovali. Sposobnost za vožnjo vozil se lahko oslabljeni s hipoglikemijo, ki vodi do kršitve perifernega živčnega sistema, ki ga spremlja glavobol, tesnoba, dvojni vid, motnje ocenjevanja asociativnosti in razdaljo. V začetnem obdobju zdravljenja z insulinom, pri spremembi zdravila, v primeru prekomerne telesne stresa ali tovora, če obstajajo velika nihanja koncentracije glukoze v krvi, lahko oslabi sposobnost za upravljanje prevoznega sredstva in služijo prizidku, ki so v gibanju. Priporočljivo je spremljanje koncentracije glukoze v krvi med dolgo potovanje.

Interakcije z drugimi zdravili. Gensulin M40 se ne sme mešati z insulini živalskega izvora, kot tudi biosintetskih insulini drugih proizvajalcev. Veliko zdravil (vključno z nekaterimi antihipertenzivov in cardiacs, zdravil, ki zmanjšujejo raven lipidov v krvnem serumu, zdravil, ki se uporabljajo za bolezni trebušne slinavke, nekateri antidepresivi, antiepileptiki, salicilati, antibakterijska sredstva, peroralnih kontraceptivih) lahko vplivajo o inzulinski dejavnosti in učinkovitosti zdravljenja z insulinom.

Zdravila in snovi, ki povečujejo delovanja insulina: B-adrenolytics, klorokina, inhibitorje konvertaze angiotenzina, MAO inhibitorji (antidepresivi), metildopa, klonidin, pentamidin, salicilati, anabolični steroidi, ciklofosfamid, sulfonamide tetraciklini, antibiotiki, kinolonski serije in etanola.

Zdravila, ki zmanjšujejo delovanja insulina: diltiazem, dobutamin, estrogenov (kot peroralnih kontraceptivih), fenotiazini, fenitoin, pankreasa hormoni, heparin, kalcitonin, kortikosteroidi, antivirusna zdravila za zdravljenje okužbe s HIV, niacina, tiazidnih diuretikov.

Pravila in pogoji shranjevanja. Shranjujte pri 2-8 ° C, dosega otrok. Ne zamrzujte. Rok - 2 leti.