Verapamil hidroklorid DARNITSYA

Verapamil hidroklorid DARNITSYA (Verapamil hidroklorida-Darnitsa)

Mednarodni in kemijsko ime: Verapamil, (2RS) -2- (3, 4-dimetoksifenil) -5 - [[2- (3, 4-dimetoksifenil) etil] (metil) amino] -2- (1-metiletil) pentannitrila hidroklorid;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra, brezbarvna tekočina;

sestavine: 1 ml raztopine vsebuje verapamil hidroklorid - 2, 5 mg;

Druge sestavine: natrijev klorid, citronsko kislino, raztopino 1M natrijevega hidroksida,

0,1 M raztopino klorovodikove kisline, voda za injekcije.

Oblika sproščanja zdravila. Raztopina za injiciranje 0,25%.

Farmakoterapevtska skupina. Selektivni kalcijevimi antagonisti s prevladujočim vplivom na srce. ATS S08DA01 koda.

Farmakološke lastnosti.

Farmakodinamika. Glede na kemijsko strukturo verapamil hidroklorid molekule se lahko šteje kot zapletena različica fenilalkilamina molekule. Verapamil hidroklorid - član DARNITSYA kalcijev ion antagonistov s prevladujočim vplivom na srce in ena z osnovnimi zdravili te skupine. Ima antiadrenergicheskim aktivnost. Verapamil hidroklorid - DARNITSYA povzroči razširitev koronarnih arterij in poveča koronarna krovotok- zmanjšuje miokardno po kisiku. V postopkih v miokard ishemična drog s čimer se zmanjša nesorazmerje med ponudbo in povpraševanjem kisika, srce tako s povečanjem prekrvavitve ter boljši izkoristek in večjo stopnjo oschadlivoyu kisika, ki ga dostavi. Zdravilo zmanjša kontraktilnost miokarda, temveč zaradi širjenja perifernih žilah in zmanjšajo vaskularni upor, srčne proizvodnja ni bistveno minyaetsya. Zdravilo zavira agregacijo trombocitov. Verapamil hidroklorid - Darnitsa vpliva na srčno sistemu prevodni, zavira sinoatrialnuyu in atrioventrikularnega prevajanja. Kažejo antiaritmična akcijske-antiaritmik droge spadajo v skupino IV. Poleg tega kaže rahlo natriuretični in diuretik učinek zaradi zmanjšanja cevasto reabsorpcijo. Mehanizem delovanja antianginalna zdravila, glede na antagonizem kalcijevih ionov, ima tudi vlogo povečanje vsebnosti kalijevih ionov v miokardnih celicah.

Farmakokinetika. 10 minut po dajanju krvi vsebuje manj kot 5% formulacije, učinek pojavi v 2-5 minutah po dajanju, suspendiramo v 10-20 minutah. Približno 70% odmerka intravenozno, ledvice, 16% izloči v žolč. Zdravilo je v veliki meri presnavlja v jetrih, v nasprotju z njegove funkcije se poveča razpolovna doba zdravila.

indikacije. Verapamil hidroklorid - DARNITSYA uporablja za paroksizmalno supraventrikularne tahikardije, tachysystolic paroksizmi na fibrilacije in atrijskega plapolanja, supraventrikularne, ventrikularna aritmija,-ishemije povzročene z visokim krvnim tlakom miokarda- krizah- akutnega koronarnega insuficience (koronarospazm).

Postopek uporabe in odmerek. Za zdravljenje paroksizmalnih supraventrikularne tahikardije odraslih bolnikih verapamil hidroklorid - DARNITSYA počasi intravensko 2 - 4 ml (2 minuti), pri konstantni nadzor stanja pacienta in spremljanje EKG in krvni tlak. Če dajanje za enkratno uporabo drog je terapevtski učinek ne doseže v 20-30 minutah, večkratno dajanje podobnih odmerkih. Pri podpori potrebe terapevtskega učinka doseženega lahko dajanje s hitrostjo 5-10 mg / h intravensko nadaljuje v fiziološki raztopini kuhinjske soli, raztopino glukoze, infuzijskih raztopin s podobnim pH manj kot 6, 5,. Skupni dnevni odmerek ne sme preseči 100 mg.

Za zdravljenje hipertenzivnih kriz verapamil hidroklorid - DARNITSYA dajemo v odmerku 0,05-0,1 mg / kg, pomanjkanje učinkovitosti pri 30-60 minutah pripravek se lahko večkrat dajemo. Povprečni skupni odmerek ne sme preseči 100 mg na dan.

V pediatrično verapamil hidroklorid - DARNITSYA damo v takih odmerkih: otroke, mlajše od 1 leta -0,1-0,2 mg / kg s počasno intravensko injekcijo, če je potrebno, injekcija lahko ponovi z enakim odmerkom 30 minutes- od 1 leta do 15 let - 0,1-0,3 mg / kg (ne presega 5 mg odmerek) vstopijo 2-3 minute, če je potrebno jemanje lahko ponovi v enakih odmerkih 30 minut.

Stranski učinek. Slabost, zaprtje, glavobol, vrtoglavica, utrujenost, ortostatska hipotenzija (zlasti akutnega miokardnega infarkta), bradikardija, motnje atrioventrikularni prevodnost, se lahko prikaže negativnim inotropnim učinki, edem tibiae, včasih hiperemijo.

V redkih primerih, so alergični kožne reakcije (eritem, srbenje, koprivnica) In povečana aktivnost serumske transaminaze-transformator in / ali alkalna fosfataza, ki se manifestira kot alergijski hepatitis. Pri bolnikih s hudo disfunkcijo levega prekata se po intravenski aplikaciji lahko razvije elektromehanskega disociacijo: odložitev funkcije črpalne levega prekata, čemur sledi dihanja, medtem ko vzdržujemo električno aktivnost srca.

Kontraindikacij. Srčno popuščanje II - III člen. kršitve atrioventrikularno prevajanje II-III. člen, sindrom bolezni sinusnega vozla Wolff-Parkinson-bela sindrom pri zdravljenju prevelikega srčni glikozidi, kardiogeni šok, kolaps, nosečnost in dojenje. Preobčutljivost na sestavine pripravka.

overdose. Omedlevica, šibkost, nizek krvni tlak, šok, izguba zavesti, motnje atrioventrikularno prevajanje, sinusna bradikardija, stop sinus, asistolo.

zdravljenje: intravensko dajanje kalcijevega glukonata, 10 - 20 ml 10% raztopine. V primeru, AV - blokade sunusovoy bradikardijo, aritmije - atropina, izoprenalina, ortsiprenalin začasno spodbujevalec. Če hipotenzija in simptome srčnega popuščanja in dobutamid upravlja dopamina.

Prisilna diurezo in hemodializi neučinkoviti zaradi močne vezave verapamil gidrohlodu-DARNITSYA s krvnimi proteinov.

Značilnosti uporabe. Bolniki s hipotenzijo, bradikardijo, blokade leve veje dajanja svežnja je treba izvesti pod nadzorom srčnega utripa, krvni tlak, elektrokardiograma. V akutni koronarni insuficience intravensko verapamil hidroklorid - Darnitsa možno le po skrbnem pojasnitev diagnoze, izključiti miokardni infarkt, s stalnim spremljanjem bolnika. Pri nekaterih bolnikih lahko uporaba droge povzročajo motnje koncentracije, predvsem v začetku zdravljenja. V času zdravljenja je prepovedano piti alkohol.

Interakcije z drugimi zdravili. Hipotenzivni učinek je okrepljen s kombinirano uporabo z miotropnymi vazdilyatatorami. Medtem ko je uporaba inhalacijskih anestetikov, protiaritmicheskimi drog poveča tveganje za bradikardijo, atrioventrikularni blok, se lahko poveča srčno popuščanje. Pri uporabi verapamil hidroklorid-DARNITSYA s kinidinom pri bolnikih s hipertrofična kardiomiopatija možen razvoj hipotenzije in pljučnega edema. Sporna kombinacija Veramamilu DARNITSYA-hidroklorida z beta blokatorji hrbet nevarnosti inoropnogo negativen učinek potenciranja, poveča nevarnost kršenja atrioventrikularno prevajanje bradikardija (intravenski aplikaciji izbranega zdravila v ozadju oralno terapijo z drugim zdravilom kontraindicirana). Verapamil hidroklorid DARNITSYA poveča koncentracija v krvi digoksina z zmanjšanjem izločanja ledvic in ojača negativni kronotropičen učinek srčnih glikozidov. Verapamil hidroklorid DARNITSYA lahko poveča na plazemske koncentracije karbamazepina razvojni nevrotoksični stranskih učinkov (omotičnost, glavobol, ataksija, dvojni vid, disartrija, itd), teofilina. Rimfampitsin pospeševanje biotransformacijo verapamil hidroklorid-DARNITSYA v jetrih, vodi do znatnega zmanjšanja koncentracije v krvi slednjega, v zvezi s katerimi je morda treba povečati odmerek. Verapamil hidroklorid -Darnitsa lahko izboljša delovanje mišični relaksanti. Nikotin zmanjša Antianginozni, hipotenzivni in antiaritmična učinke zdravila.

Pogoji in pogoji. Prva v temi in izven dosega otrok pri temperaturi od 8 ° C do 25 ° C.

Rok - 3 leta.