Tiopental ILC

tiopental ILC (Tiopentalom-KMP)

Mednarodni in kemijsko ime: tiopental;

zmes natrijeve soli 5-etil-5- (1-meti) -2-tiokso-1 H, 5H-pirimidin-4, 6-diona in brezvodni natrijev karbonat;

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiSuha porozna masa svetlo rumene ali zholtovato-zelene barve in vonja, higroskopičen;

Sestava. 1 viala vsebuje natrijev tiopental - 0,5 g ali 1 g

Oblika sproščanja zdravila. Liofiliziranega praška za raztopino za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Zdravila, ki delujejo na živčni sistem. Splošni anestetiki. Oznaka ATC N01A F03.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Tiopentalom natrijev se nanaša na sredstvo za neingalyatsionnyh anestezijo. Pod je delovanje zdravila podaljšan čas odpiranja GABA (aminomaslene kisline) -dependent kanalov v postsinaptične membranah možganskih nevronov, izhod na uro klorovih ionov v živčno celične membrane pojavi in ​​hyperpolarization. Zavira stimulirajočega učinka aminokislin (aspartat in glutamat). V velikih odmerkih, neposredno aktiviranje receptorjev GABAA razstavnega GABA-mimetično ukrepe. Razstave Antikonvulzivna dejavnost - povečanje nevronov razdražljivost prag ravnanja in blokiranje utrip in distribucijo predvsem konvulzij možgane. Spodbuja sprostitev mišic, zatiranje polisinapticheskie reflekse in upočasni delež lažnih nevronov hrbtenjače. Zmanjša presnovne procese v možganih, izrabe glukoze možganov in kisik. To kaže pomirjujoč učinek, ki se kaže v pospešitev procesa zaspal, in spremembe v vzorcih spanja. To zavira dihalni center in zmanjša občutljivost na ogljikov dioksid. Vzroki kardiodepressiyu: zmanjša glasnost kapi, srčni učinek in krvni tlak. Venskih sistem poveča zmogljivost, zmanjša pretok krvi skozi jetra in glomerularne filtracije.

Farmakokinetika. Intravensko, hitro prodre v možgane, skeletne mišice, ledvice, jetra in maščobnega tkiva. Skladišče maščobe za koncentracijo zdravila nad plazme v 6-12 krat. Na plazemske beljakovine se veže na 80-86%. To prehaja skozi placento in se izloča v mleko. V bistvu je pretvorba snovi v jetrih na neaktivne metabolite majhen delež je inaktiviran v ledvicah in možganih. Razpolovni čas je 10-12 ur. Izloča predvsem preko ledvic. Če je v navodilih za razdeljevanje drog med dajanjem anestezije pojavi enostavno in hitro - 40 sekund. Kirurška anestezija stopnja zmanjšanja ali izginotje označen suhozhilkovyh in roženice refleksa rahlega zoženja (ali normalne velikosti) zenice, strjevanje ali "plavalnym" položaj zrkel, sprostitev mišic žrela do prenehanja jeziku zmanjša globino dihanja in krvnega tlaka zmanjšanje. Dolgo trajanje anestezije po intravenskih povprečij 20 minut. Ob izstopu iz anestetik analgetični učinek natrijevega tiopental suspendirano z prebujanja bolnika. To je kumulativni učinek po ponovljenem dajanju.

Indikacije za uporabo. Kot ločenem pripravku narkotizuyuchny (predvsem v prehodnih in kirurških posegih) kot tudi za uvidnogo in bazesnoy anestezije. Uporaba drog je mogoče tudi v povezavi z mišičnimi relaksanti in analgetiki med mehansko ventilacijo.

Postopek uporabe in odmerek. Tiopentalom-Ilc dajemo intravensko ali rektalno (slednji predvsem otrok). Pripravijo se vodne raztopine tik pred uporabo v sterilni vodi za injekcije (raztopine morajo biti popolnoma transparentna).

Odraslih za indukcijo anestezije: Test odmerek - 25-75 mg, z naslednjo dajanje 50-100 mg vsakih 30-40 sekund do želenega učinka ali enkrat s hitrostjo 3-5 mg / kg. Za podporo anestezijo injiciramo - 50-100 mg za lajšanje krčev - 75-125 mg na 10 minut. Ko je ledvična okvara (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) dodeli 75% povprečne doze. Največji enkratni odmerek za odrasle v veno je 1 g (50 ml 2% raztopine). Tiopentalom intravensko-Ilc Raztopina mora biti počasi s hitrostjo 1 mL na minuto. Najprej običajno dajemo 1-2 ml in po 20-30 sekundah - zadnje številke.

Dojenčki - intravenozno, počasi 3-5 min, potem ko damo v višini 3-5 mg / kg. Pred inhalacijski anesteziji brez predhodne sedacije pri novorojenčkih - 3-4 mg / kg, od 1 do 12 mesecev - 5-8 mg / kg, pri od 1 do 12 let - 5-6 mg / kg na anestezije pri otrocih s težo body 30 do 50 kg, - 4,5 mg / kg. Vzdrževalni odmerek je 25-50 mg. Pri otrocih z ledvično okvaro (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) uvedemo 75% povprečne doze.

Uporaba zdravila na osnovni narkoze je indiciran zlasti pri otrocih s povečano živčnega razdražljivost. V takih primerih se Tiopental- Ilc lahko dajemo rektalno v obliki 5% toplega (+ 32 ° - + 35 ° C) raztopini: otroci, mlajši od 3 let - uvedemo pri stopnji 0,04 g do 1 letu življenja otrok in 3- 7 let - 0,05 g na 1 leto življenja.

Stranski učinek. Pri uporabi zdravila lahko opazimo neželene učinke: alergijske reakcije - koprivnica, angioedem, izpuščaj in srbenje, rdečica kože, anafilaktični shok- zavira ali ustavi dihanje, slinjenje, laringospazem, bronhospazem, mišične hypertonicity, slabost, bruhanje, hipotenzija, aritmiya- zaspanost, glavobol, mrzlica, srce nedostatochnost- draženju rektuma in rektalno krvavitev, medtem ko poskuša uvesti.

Kontraindikacij. Tiopental omenjenega centra kontraindikacije so preobčutljivi na zdravila, astma, Stanje astmatičnega, jetra in ledvice disfunkcije, akutne vaskularne motnje izražene izražena kaheksija, miastenija gravis, diabetes, myxedema, Addisonove bolezni, huda anemija, kolaps, šok, vnetne bolezni nosu in grla, vročina, nosečnosti. Absolutne kontraindikacije za uporabo zdravila, je, da se v anemneze bolnika ali njegovih bližnjih sorodnikov napadi akutno intermitentno porfirijo.

Preveliko. Ko predozirovanii označena inhibicije dihanja do apneje, laringospazem, hipotenzija, tahikardija, srčnega popuščanja, edema logkih- postanesthetic delirij.

Zdravljenje: vnos Bemegride - je specifičen antagonist. Če se dihanje ustavi uporablja umetno prezračevanje pljuč, 100% kisik laringospazem - mišični relaksanti in 100% kisika pod davleniem- hipotenzijo - rešitve plazme substitucijo krvnemu droge.

Značilnosti uporabe. Upoštevati je treba, da je za doseganje in vzdrževanje anestezije potrebno globino in trajanje je odvisno od količine zdravila in od občutljivosti posameznika bolnika k njej. Imejte v mislih, da je zdravilo. Vzroki kardiodepressiyu: zmanjša glasnost kapi, srčni učinek in krvni tlak. Da bi preprečili učinke, ki so povezani s povečanjem vagalne tonu pacient opravi pred anesteziji premedikacijo z atropin ali metacin. Bodi pozorna na kršitve funkcijo krčenja v srčni mišici.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Biti pozorna tiopentalom-medlaboratorijske skupaj s pripravki skupino narkotičnih analgetikov v zvezi z možnostjo inhibicije dihanja.

Tiopentalom Ilc poveča učinek antihipertenzivov in hypothermic. Zdravilo okrepi zaviralni učinek na centralni živčni sistem sedativi in ​​hipnotiki, ketamin, nevroleptiki, magnezijevim sulfatom, alkohol. Aktivnost drog se poveča H₁-blokatorji in zmanjša probenetsidom- - analeptikami in antidepresive, Aminophylline. Zato je potrebna previdnost Tiopental- Komisija ponovno izračunala z drogami, pri čemer se upoštevajo spremembe v njihovih farmakodinamiki sočasni uporabi.

Raztopino tiopentalom medlaboratorijske ni mogoče mešati v isti brizgi z antibiotiki (amikacina, benzilpenicilina, cefapirin), pomirjeval, mišičnih relaksantov (suxamethonium, tubokurarin), analgetiki, efedrin, askorbinsko kislino, dipiridamol, klorpromazin, ketamin.

Pravila in dolgoročne hrambe. Shranjujte v suhem in temnem prostoru pri temperaturi od 15 ° C do 25 ° C. Rok - 2 leti.

Hraniti izven dosega otrok.

Uporabljajte le v bolnišničnem okolju.

ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je označen na embalaži.