Neingalyatsionnyh anestetiki

BAYTINAL. Prašek limona rumena, grenak okus. Za klinično uporabo, uporablja 10% raztopina v vodi ali fiziološki raztopini soli. Raztopino hitro razgradi, tako da je treba sveže pripravljene za anestezijo. Redčenje je potrebno, da se raztopina premeša temeljito, da ga vnesete v brizgo in sprostitev nazaj večkrat.

Baytinal - anestetik je zelo hitro in kratko delujoči. Po 4 ml hitro upravljanje potrebujete, ne da bi odstranili iglo, počakajte 30-40 sekund, dokler se zdravilo bo imela učinka, nato pa vnesete še 4 ml raztopine. Sleep običajno pojavi v 60-90 sekundah po dajanju 8 ml 10% raztopine zdravila. Značilno je, da bolniki zaspal mirno, brez vzbujanja so faze zelo hitro in začne kirurško anestezijo. V fazi III nogah počasno roženice? zenice reflekse plavajo gibanja zrkel. Nadaljnje anestezija učenci Obkladek, izginejo mobilnost zrkel in očesne reflekse, se pojavi zmerno sprostitev mišic. prebudijo hitrost je odvisna od odmerka zdravila. Običajno po dajanju bolnikov 500-600 mg zbudil po 5-6 minutah. Ko veliki odmerki spanja traja 8-10 minut. Po 20 minutah pri bolnikih izginejo anestezijo depresije, ki se lahko premikajo neodvisno. Prebujenje ni priložena neprijetnih dogodkov. Sekundarna spanec ni opaziti.

V kliničnih odmerkih baytinal povzroča nobenih hemodinamičnih sprememb. Šele ob nastanku stopnji 3 je včasih nekoliko zniža krvni tlak. Ne uporablja več kot 1 g baytinala. Starejši in zelo slabotnimi bolnikov je bolje uporabiti 5% raztopino.

Baytinala prednosti pred drugimi barbiturati je zelo hiter in kratek ukrep, ne sekundarni spanja manj oster depresija dihanja in krvni obtok. Najbolj učinkovita raba baytinal anesteziji ambulantno in proizvodnja endoskopskih postopkov.

viadril (Pressuren, gidroksidon). Nanaša se steroidnih hormonov. Beli kristalni prah, zlahka topen v vodi. Molekulska masa 432. Raztopino ima pH od 7,8 do 10,2 ..

Enkratni odmerek deluje normalno 15-25 minut, po katerem bolniki zbudi hitro. Viadril ter sprošča mišice. Vendar pa je za intubacijo in v nekaterih drugih časih bolje dodati mišični relaksanti - zahtevajo veliko manj kot z drugimi anestetiki.

Po uvedbi 500-800 mg viadril prihaja svetlobe anestezijo, proti kateri je težko izvesti operacije. Predstavitev 1000-1500 mg 3 povzroči anestezija stopnjo, nadaljujemo še nekaj minut do 40-50. Poleg tega, po takih odmerkih bolniki lahko neprekinjeno sekundarni spanja. Če dajemo kaplja viadril 0,5-1% raztopino, nato spanje nastopi v 20 minutah. Stalno kapljanje podporno ploskev anestezija. Prednosti viadril pred pripravki barbiturna kislina sestoji v tem, da nima pomembnega vpliva na dihanje, kardiovaskularnega sistema in drugih funkcij telesa. Prav tako ima veliko večjo širino terapevtskega delovanja, tako da se lahko uporablja pri hudo bolnih bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi. Pomanjkljivost je, da viadril včasih povzroča bolečine vzdolž ven, flebitis in tromboflebitis. Za preprečevanje tega zapleta je treba pred vnosom v veno viadril nalijemo 0,5% Novocaine je po viadril v isti iglo za vstop v fiziološko raztopino.

Viadril se lahko uporablja za indukcijo anestezije. Glede na enkratni uporabi drugih anestetikov to za dolgo časa dala močnejši narkotično. Zato viadril in ustvarja dobro osnovo za anestezijo. V ozadju aakis dušik pri koncentraciji 70% zagotavlja dobre pogoje za delovanje in zadostno globino anestezije, pa komaj zahteva dodajanje relaksanti. Če anestezija traja več kot 2 uri, je mogoče uvesti dodatno 500 mg viadril. Prav tako se lahko uporablja tudi kot primarni anestetik, vendar v teh primerih, v kombinaciji z analgetiki, mišični relaksanti, in ne uvesti velike odmerke anestetika.

geksenal. Sopomenke: evipan natrijeve, cyclobarbital, heksa- barbital, metil geksobital itd narkonat hexenal - Bel prah grenkega okusa .. Topen v alkoholu in vodi. Rešitve se hitro hidrolizira, tako da je treba pripraviti tik pred dajanjem, in uporabljajo le sveže pripravljene. Razredčimo v slanici ali dvakrat destilirane vode. Osiromašeni in oslabljen bolnike, starejše in osebe s kardiovaskularnimi motnjami bolje upravljajo 2-2,5% in celo 1% raztopina hexenal. Izguba zavesti običajno pojavi v 30 sekundah po dajanju 5 ml 5% geksenala- 10-15 ml te raztopine vzrok narkoze po 1-1 / 2 minut po začetku dajanja. Analgetik faza anestezije se pogosto ne izraža, pride hitro izgubila zavest. Vzbujanje ne zgodi, pa je takoj po izgubi zavesti nekaj povečal žrela in grla reflekse. Očesni refleksov je zelo živ v tem trenutku bolečinskih dražljajev lahko povzroči reakcijo. Pospeši dihanje, postane aritmiji, in včasih pride apneja. Ob koncu te faze je dobro sprostitev in se lahko potopi jezik. Prehod iz prve faze na operacijo, je zelo kratek in traja nekaj sekund, in to je včasih zelo opazen. Reakcijsko izgine ospredja kirurško anestezijo korakom bolečina, čeprav manipulacije o danke in druge refleksnih con te reakcije, izražena tudi v globoki anesteziji. Dihanje v ztoy fazi narkoze je nekoliko površno in nekoliko pospešil. V koraku 3 zavirajo dihanje izginila zenice in roženice reflekse. Ko pride oster poglabljanje anestezijo respiratorne depresije. V telesu geksenal hitro uničijo v jetrih in izloči preko ledvic, zato delovanjem konča po približno 15-30 minut po prekinitvi anestetik.

Včasih, še posebej pri otrocih, geksenal intramuskularno ali na danke. V teh primerih se njen učinek ni tako hitro prišlo.

pripravki barbiturna kislina v koncentraciji, ki inducirajo kirurško anestezijo, inhibirajo dihal in vazomotoričnih centrov, ki na začetku anestezije hitro privede do zmanjšanja pljučne ventilacije in hiperkapnijo, in kopičenja C02 ne stimulira dihalni center, kot je to pri drugih anestetiki. Hkrati zmanjša srčni učinek, je razširitev izmed površinskih ven zaradi padca tonom, zmanjšanje venskega pritiska in znižanja donosa krvi v srce. Bolniki s spremembami v srčni mišici in koronarnih obolenj lahko vse privede do zelo resne zaplete, do ustavi srce. Zato indikacije za intravensko barbiturate anestezije, zlasti hexenal, mora biti omejeno. Barbiturati je treba uporabiti za indukcijo anestezije ali kratko trajanje 25-30 minut. Z izjemo fizično zelo močnih bolnikih se lahko pojavi tudi pri dajanju majhnih odmerkov hexenal, zato porabi anestezije ne bi smeli uporabljati barbiturati v odmerkih, večjih od 1 g depresija dihanja, je treba imeti pri roki vse za umetno pljučne ventilacije.

GEMINEVRIN (Hemithiamine). Tiazol frakcija vitamina Bj brezbarven kristalni prah, topen v vodi in alkoholu. Tališče 125 °. Za intravensko uporabo Spi 2% raztopino. Običajno je izguba zavesti pojavi potem, ko je uporaba 50-70 ml te raztopine pri 40-60 sekund. Za globokega spanja in podaljšanju učinkom dajemo 100-120 ml, s mirovanja traja do 15 minut. Kapljanja anestetik s hitrostjo 60 kapljic na minuto, je možno, da ga razširi. Izvajanje operacij v takšnem sanje nemogoče, saj so bolniki ohranila visoko stopnjo občutljivosti na bolečino. Vendar pa je dodal, da geksenalu analgetike ali zelo majhne odmerke anestetika in lokalni anestetik bi bilo mogoče izvesti operacijo.

Geminevrin v kliničnih odmerkov nima škodljivih učinkov na srčno-žilni sistem, v velikih odmerkih, se je nekoliko depresivno dihanje. Geminevrin ne vpliva na delovanje jeter, ledvic in drugih telesnih funkcij. omejuje njegovo uporabo Glavna pomanjkljivost je, da včasih povzroča vnetje žil stene in tromboze.

DETROVEL (G-29.505, R-2041). Nanaša se fenoksiacetamido skupino. Detrovel - anestetik je zelo kratka in hitro ukrepanje. V 10 ml ampulah, ki vsebujejo 200 ml. Značilno nekaj sekund po hitrem injiciranju 10 ml raztopine (3 mg / kg) brez neprijetnih občutkov in vznemirjenja pride do nezavesti in anestezijo. Nadaljuje anestezije Po enkratnem odmerku 2-3 minute. Prebujanje mirno, brez bruhanja in slabosti so tudi zelo hitro. Po 5-7 minut, popolnoma izgine anestetik depresijo, in bolniki lahko gredo domov sami.

Detrovel razliko od drog barbiturna kislina ne razgradi v jetrih in hitro hidroliziramo z encimi v krvi. Zato se lahko uporablja tudi s hudimi parenhimske lezij. Detrovel vagotoničnega ne ukrepa in ne potrebuje posebne medicinske izobrazbe. Slabost je tveganje za nastanek krvnih strdkov na mestu injiciranja.

To je najbolj priročen za uporabo tega zdravila ambulantno.

KEMITAL (Kemithal-Na). Sopomenke: Thiobarbital, thiobarbitoil, Kemithal-na. Derivat tiobarbiturne kisline. Po kemijski sestavi podobna geksenalu kemital in tiopental, vendar šibkejši tiopental približno 2-krat.

Za anestezijo uporablja 4% raztopini. Raztopino pripravimo pred operacijo, lahko pa se predhodno pridobljeni, in ker bolj stabilen kot rešitev hexenal in tiopental.

DIPROFOL (Avertin, tribromoethanol, rektona L). Tribrometilovy alkohol SVzSN2ON. Bel kristaliničen prah, topen v vodi, segrejemo na 35-40 °. Treba je opozoriti, da kadar se raztopina segreje nad 40 ° strupena produkt tvorjen dibromatsetaldegid povzroča sluznice nekrozo. Trenutno diprofol proizvaja z amilengidratom, ki ga ščiti pred razgradnjo. Diprofol uporablja za rektalno anestezijo. To se hitro absorbira rektalno sluznico: po približno 20 minutah absorbira večji del svoje mase, in v eni uri - 90% od anestetika. Hidroliziramo v jetrih in izloča preko ledvic. Klinični potek anestezije in njenega vpliva na organizem je odvisen od uporabljenega odmerka in bolnikovega splošnega stanja. Diprofola kadar jih dajemo v odmerku 0,2 g na 1 kg teže se običajno pojavi globoko anestezijo, v katerem hitro izginejo očesni reflekse, sproščene mišice, inhibirana dihanje in krvni obtok. Najbolj nevaren zaplet tega anestetika je asfiksije, povezana z inhibicijo respiratornega centra in sprostitev mišic. Diprofolovy anestezija - rahlo uspelo in nevarna, tako da trenutno se ne uporablja.

Precej je treba več pozornosti nameniti diprofolovy osnova za anestezijo, ki se uporablja kot sestavina v kombinaciji anestezije. Za bazalni-anestezijo uporabimo sveže pripravljene 2,5% raztopino v slanici diprofola ali vrele vode. Raztopino smo segreli na 25-36 °, pri čemer se prvi narkolan raztopljenega v 10-15 ml 70 ° alkohola, nato pa dolili potrebno količino vode ali fiziološke raztopine. Za bazalni-narkoze diprofola količina ne presega 0,06-0,09 g na 1 kg teže pacienta. Običajno po 5-10 minut po uvajanju raztopino v rektum zaspanost, nato pa se pojavi spanja neopazno. Največja globina je označena na 30-35 minut znamke. Klinično, to stanje podobno korake 3 anestezijo. Bolniki shranjeni očesnih reflekse, gibanje zrkel izgine. Dihanje in cirkulacija se ni spremenilo. Bolniki v tem stanju se odzivajo na bolečino dražljaje. Značilnost za narkolanovogo bazalno-anestezijo je dobra sprostitev žvečilni muskulature, zato je mogoče, umik iz spodnje čeljusti. Elektroencefalografske tej fazi anestezija označen kot intersticijska nahaja med II in III.

Na podlagi tega ozadja-narkoze dodajanje zelo majhno količino anestetikov povzroča kirurške stopnjo anestezije. Količina estra zmanjša za okoli polovico in dušikov oksid zadostne preskrbe s kisikom v razmerju 3: 1. Prebujenje po taki kombinirani anesteziji se ne upočasni, vendar obstaja sekundarna trajanje mirovanja z 2-6 ur.

Narkolanovy osnova za anestezijo kot sestavni del kombiniranega anestezije je prikazana predvsem pri bolnikih z nestabilno psihe, pri otrocih z različnimi vrstami biopsije, ko imajo bolniki počakati na rezultat raziskave na operacijski mizi, pri bolnikih s tirotoksikozo, kot tudi tistih, ki trpijo za astmo, so narkolan širi bronhije preprečuje laringo in bronhospazem.

paraldehid. Sopomenka: paratsetaldegid. Nanaša se aldehidno skupino. Prozorna brezbarvna tekočina z neprijetnim okusom in vonjem, dobro topno v vodi. Delež 1. Vrelišče 120-123 °. Lahko vnetljivo. Glede pod vplivom zraka se razgradi, da tvori ocetno kislino. Paraldehid je treba hraniti v temnem prostoru, v dobro zaprti-steklenic. Zaradi vonja se najbolj pogosto uporablja na danki.

Značilno klistir dajemo v 3 ml paraldehid ovojnice pomeni 10 ml in 30 ml destilirane vode. Znotraj uporabimo v enakih odmerkih mleka, marmelada ali vodo. Spanca pojavi po 10 minutah in traja 7-10 ur. S povečanjem odmerkov spanja več, ampak jo poglabljajo ali strupene vpliva niso opazili. Včasih je težko vznemirjenja pred spanjem. To je lahko zaradi draženja pljuč, kot del anestetik jih sprosti. Drugi del se hidrolizira jetra. Paraldehid pomanjkljivost je neprijeten vonj, ko se uporablja, da bolniki čutijo več ur.

Aplikacija je na voljo za usshzhoeniya razburjenih bolnikov v psihiatrični praksi.

tiopental natrij (Tiopentalom-natrij). Sopomenke: pentothal natrij, Trepanier, nezdonal. Rahlo zelenkasto prah, netopen v vodi. Vodno raztopino močno alkalen pH 10,5. Zato zdravila, kot ditilin, arfonad pentamine, klorpromazin, prometazin, obarja v zmesi z natrijevim tiopental. Raztopina mora biti oblikovan tik pred dajanjem, kot zrak se hitro hidrolizira. Geksenalu deluje podobno, vendar je močnejši, kot je približno 30%. Igra se začne in konča hitreje kot učinek hexenal. Poleg tega tiopental natrijev vagotoničnega daje močnejši učinek kot hexenal. Ko damo v veliki nevarnosti, slinjenje, kašelj, laringospazem. Klinična slika anestezije je enaka kot pri hexenal. Najpogosteje uporabljena intravenski uporabi zdravila. To se običajno uporablja 2% raztopino, in otrok - 1%. Za indukcijo anestezije, je dovolj, da 400-600 mg. Večje od 1 g se ne sme uporabljati za enkratno anestezijo. Lahko se uporablja, na primer, pri otrocih na rektumu vide.5% raztopine in svečke. Ima približno enak učinek na srčno-žilni sistem, kot tudi hexenal. Če hipotenzija dajemo 1% raztopine zelo počasi.

Najboljši antagonisti tiopental natrij in druge barbiturati so Bemegride in agipnon.

poliuretanskih. To se včasih uporablja kot pomirjevalo. Razširjena narkotizirovaniya za laboratorijske živali. V ta namen, intravensko, intramuskularno v odmerku 1 g na kg telesne teže. Uporabi 10-20% rešitev.

Kloralhidrat. To se nanaša na aldehidov. To je transparenten kristal ima grenak vonj. Ima analgetik, pomirjevalo in hipnotičnih učinkov. Narkotično povzroči toksično dozo. Najbolj prikladno dajemo skozi danke. V ta namen, mešani 0,5-1 g Kloralhidrat, 25 ml Mucilaginis amili in 45 ml destilirane vode. Značilno je, da 10 minut po dajanju te raztopine v danko spanja začne, ki traja 5-6 ur. Včasih se med tem spanjem, obstaja nekaj pritiska. Prav tako se uporablja znotraj 0,2g kot pomirjevalo in 0,5 g kot uspavalno. V notranjosti je indicirano za duševno stimulacijo, preeklampsije, tetanusu, otroke, mlajše od spazmofilii. Ko so dajali kloral hidrat v mešanici z prekrivajoče snovi.

Večkratna uporaba kloral tehnik hidratnih in lahko vodi do zasvojenosti (hloralomanii).

Običajno toksična doza Kloralhidrat v 10-krat višja od tiste, ki se uporablja za hipnotičen učinek, vendar zastrupitve lahko pride iz manjših odmerkih. V tem primeru je bruhanje, respiratorni distres in padec krvnega tlaka.