Brilokain adrenalin-forte

Brilokain adrenalin-forte (Brilocaine-adrenalin forte)

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Brezbarvna prozorna raztopina;

struktura 1 ml raztopine vsebuje 40 mg articaine hidroklorid, epinefrin tartrat v obliki 0, 010 mg (1: 100.000);

Druge sestavine: natrijev pirosulfit, natrijev klorid, Trilon B, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Oblika sproščanja zdravila. raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. lokalni anestetik. ATS - N01B Q58.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Brilokain adrenalin-Fort - kombiniran pripravek za lokalno anestezijo v zobozdravstvu. Articaine, ki je ena od sestavin zdravila - lokalni anestetik v tiaprofenska skupine amidnega tipa. Učinki zdravila hitro začne - v 1 - 3 min. trajanje anestezije - vsaj 75 minut. Celjenje ran iztržek brez zapletov, zaradi dobre prenašanje tkiva in minimalno delovanja vazokonstriktor. Zaradi nizke vsebnosti adrenalina pri pripravi njenega vpliva na srčno-žilni sistem, je zelo majhna: skoraj ni izrazito zvišanje krvnega tlaka in povišan srčni utrip. Zdravilo ima nizko toksičnost.

Farmakokinetika. articaine, kadar se vnašajo oralno submucosa ima visoko difuzije. Beljakovine vezave je 95%. Razpolovna doba 25, 3 + 3, 3 min. Zdravilo je minimalno prehaja skozi placento, skoraj ne pojavi v materinem mleku. Izločanje zdravila izhaja predvsem ledvice.

Indikacije za uporabo. Delovanje na sluznice ali kosti, ki potrebujejo bolj intenzivno ishemii- delovanja na zobno celuloze (amputacija in iztrebljenju) - ekstrakcijo lomljenega zob (osteotomije) ali zoba apikalno prizadeti paradontozom- dolgotrajnih kirurških postopkov (npr Coldwell Luc operacija) - perkutana osteosintez- odstranitev kist- bukovega dlesni operatsii- resekciji Apex kornya- votline pripravo in priprava zob za krone z visoko občutljive zobe.

Postopek uporabe in odmerek. Adrenalin Brilokain odmerka forte določena individualno, upoštevajoč resnost in trajanje delovanja.

Pri izvajanju zdravniški postopek odrasli lahko dajemo articaine 7 mg na 1 kg telesne teže. Trajanje anestezije, v katerem se lahko izvede poseg, je 30 - 45 minut.

Odmerek do 500 mg (to je 12, 5 ml injekcijske raztopine) smo dobro prenašajo. Pred injiciranjem vedno opravi testno prizadevanje, da se izključi možnost intravaskularno injiciranje. Aspiracija je olajšano z injekcijsko brizgo z "Yunidzhekt Z" v povezavi s kartušami.

Tlak vbrizgavanja morajo izpolnjevati občutljivost tkiva.

Stranski učinek. Kot pri vseh lokalnih anestetikov, lahko povzroči motnje centralnega živčnega sistema, povezanih z dozi. Na primer, iz omame do izgube zavesti, motnje dihanja do prekinitve, mišični tremor, prezgodnjih mišic, dokler splošnih krče in slabost do bruhanja. Med injiciranjem lokalnega anestetika v predelu glave ali kmalu po injiciranju možni razvoj kratkoročnih motenj vida (zamegljena, slepoto, rozdvoeniya). Vendar pa so take reakcije so redke. Motnje krvnega obtoka, kot so znižuje krvni tlak, tahikardija, ali celo bradikardija, Pri uporabi Brilokain adrenalina forte niso izrazita. Uporaba lokalnih anestetikov lahko povzroči tudi šok, ki je v nekaterih primerih je smrtno nevarna, ali srčno popuščanje. Ni mogoče odpraviti preobčutljivostne reakcije (alergični ali psevdo-znak). So zaznajo na mestu injiciranja nabrekanjem ali vnetja, kot tudi neodvisno od njih, kot pordelost kože, srbenje, vnetje očesne veznice, rinitis, otekanje angionevrotičnega edema tipa obrnjene vključno edem zgornje in / ali spodnje ustnice in / ali lic, otekanje jezika, otekanje jezika s disfagija, urtikarija, težko dihanje, ki lahko napreduje do anafilaktičnega šoka. Pogosto glavobol nastane zaradi prisotnosti pretežno adrenalina. (Epinefrin).

Posebna opomba: V nekaterih primerih, vključno z bolniki, ki trpijo zaradi bronhialne astme, lahko preobčutljivostne reakcije lahko zaradi višine natrijev bisulfit. To se lahko pojavi bruhanje, driska, stridor, akutnih napadov astme, motnje zavesti ali šok.

Kontraindikacij. Preobčutljivost za adrenalina, articaine.

Ne glede na prisotnost strogo prikazanega uporabiti Brilokain Adrenaline-forte se ne sme uporabljati pri bolnikih s holinesteraze pomanjkljivosti, saj v tem primeru obstaja velika verjetnost večjega trajanja, in za nekatere pogoje in nezaželeno povečanje intenzivnosti njenega delovanja.

Ker ena od sestavin zdravila je epinefrin, je treba upoštevanje takih kontraindikacij: paroksizmalna tahikardija, aritmija utripanja z visoko srčni utrip, glavkomom zaprtega zakotja, hkratnimi neselektivnimi B-blokatorji, kot propranolol.

Brilokain Adrenaline-forte se ne sme uporabljati pri bolnikih, ki trpijo zaradi astme v povezavi s preobčutljivostjo na sulfiti, pri bolnikih s hudo jetrno okvaro (porfirija), hipertiroidizem, bolezni centralnega živčnega sistema, maligni anemijo.

Preveliko. če dajanje zdravila razvije zgodnjih znakov neželenih učinkov ali toksičnih učinkov - na primer, omotica, nemir, stupor - potem injiciranje je treba prekiniti in bolnika prenesemo v vodoravnem položaju. Prav tako mora zagotoviti prehodnost dihalnih poti, monitor srčni utrip in krvni tlak. Tudi če simptomi ne zdi, da so resni, da se zagotovi zanesljivo intravenski dostop je priporočljivo, da začnete intravenozno infuzijo. Ko je treba dihalne motnje dajati kisik, odvisno od resnosti sostoyaniya- če je to potrebno, uporabiti umetno dihanje (usta, v nos) ali sapnika intubacijo v povezavi s kontrolirano prezračevanje pljuč. Srednja analeptic kontraindicirana. Nehotene mišične kontrakcije ali generalizirane konvulzije, lahko mišice se odstrani z intravensko injekcijo barbituratov ali kratkotrajno delujoči. Barbiturati morala začeti počasi, odvisno od zaznanih aktivnosti, medtem ko še naprej uporabljati kisik in spremljanje aktivnosti srca, da bi se izognili tveganju obtočil in dihal zaviranja. Uvedba barbiturati mora spremljati uvedbo infuzijsko tekočino skozi kanilo predhodno prirejen. Preprečevanje tahikardijo in padec krvnega tlaka, je pogosto mogoče s preprostim prevodom pacienta v vodoravni legi ali v položaju, v katerem dvižna noga nekoliko nad glavo.

V hudih motnjah prekrvavitve, kot tudi šok, iz kakršnega koli razloga, bi morali začasno ustaviti po injekciji, da ima takšne dejavnosti: zagotoviti vodoraven položaj bolnika z nekoliko dvignjenimi nogami, kot tudi dihalne poti, kisika insuflacijo. Poleg tega mora prilagoditi intravenozno infuzijsko dajanje na uravnotežene elektrolitske raztopine: intravenozno dajanje glukokortikoidov (npr 250-1000 mg metilprednizolona), zamenjavo tekočine (v danem primeru tudi plazmoekspandery in humani albumin).

V primerih, ki ogrožajo cirkulacijski kolaps in večje bradikardijo - takojšnje intravensko injekcijo epinefrina (adrenalina). Razredčimo 1 ml epinefrina 1: 1000 do 10 ml in počasi uvajajo prvih 0, 25 - 1 ml te raztopine (0, 025 - 0, 1 mg epinefrina). Nadzor srčnega utripa (srčni aritmija) In krvni tlak. v enem deležu ne vstopijo več kot 1 ml te raztopine (0, 1 mg epinefrina). Če je dozirna ne zadostuje, potem je potrebno dodati raztopino epinefrina infuzijo (hitrost infuzije, oziroma, da dodelijo srčni utrip in krvni tlak).

Težka tahikardija ali tahiaritmija lahko indikacije za skrbni -simpatolitikov intravenozno injekcijo, na primer, pri bolnikih s srčnim popuščanjem angina ali po miokardni infarkt. Uporaba kisika in nadzora prekrvavitev parametrov v vseh teh primerih je obvezna.

Povišan krvni tlak pri bolnikih s hipertenzijo je treba zdraviti, po potrebi z uporabo perifernih vazodilatatorjev.

Značilnosti uporabe Pri bolnikih, ki so v stanju, znan kot "paragruppovaya alergija", Lahko uporabite le kartuše in vial, ki vsebujejo metilparaben. Povratnih steklenicah doze obsegajo metilparaben kot konzervans.

Zdravilo se ne sme dajati intravensko. Ti se ne sme injicirati v območju vnetja. Uživanje hrane ali tekočine da pred anestezijo je prepovedana.

Brilokain Adrenaline-forte se ne sme uporabljati pri bolnikih, ki trpijo za astmo, v povezavi s preobčutljivostjo na sulfiti.

Bolniki, ki trpijo zaradi bolezni, na srčno-žilni sistem (kronični srčno popuščanje, patologija koronarne arterije, angine, aritmija, miokardni infarkt, arterijske hipertenzije), sladkorna bolezen, cerebrovaskularna motnja, kronični bronhitis, emfizem, hipertiroidizem je priporočljivo uporabiti Brilokain-adrenalin, ki vključuje manjšo količino adrenalina.

Nosečnost in dojenje.

Med nosečnostjo, lokalna anestezija je nonstress metoda za dosego analgezijo ali anestezijo pri kirurških operacijah. Articaine prehaja skozi placento manjši meri kot drugi anestetiki. Preko hitre razgradnje in izločanja articaine ni dobro v materinem mleku pri klinično pomembnih koncentracijah. Zato ni treba prekiniti dojenje.

Sposobnost za vožnjo avtomobila in drugih mehanizmov.

Samo zobozdravnik lahko odloči, na vprašanje o tem, da je v času po operaciji lahko bolnik ponovno sodeluje v cestnem prometu ali servisiranju stroj.

Študije so pokazale, da lahko anksioznost, povezana s čakanja in kirurški stres vodi do sposobnost spremeniti učinkovite ukrepe, medtem ko je uporaba v raziskovalnem Brilokain Adrenaline-forte ne vodi do občutnega poslabšanja normalne sposobnosti za sodelovanje v cestnem prometu.

Interakcije z drugimi zdravili. vazokonstriktor simpatomimetik vazokonstriktor tipa učinek (npr epinefrin) lahko pomnožili triciklični antidepresivi ali zaviralce monoaminooksidaze.

Med zdravljenjem z neselektivnimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, da mora imenovati zdravilo, saj v tem primeru obstaja velika nevarnost hipertenzivne krize in hude bradikardije.

Pogoji in pogoji. Shranjujte v temi in stran od otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Izogibajte zamrzovanje.

Rok - 2 leti.