Infuzija terapija - akutnih črevesnih okužb pri otrocih

Glavne smeri patogenetske zdravljenja ITSH so skp okrevanje in izboljšuje mikrocirkulacijo.

I stopnja ITSH.
Izvedena je po zdravljenju:
1. prednizolon - 15 mg / kg telesne teže na dan v / curka.
2. Heparin - 100-150 U / kg telesne teže na dan (prvo dajanje / v
jet).
3. Glukoza 10% raztopina - v / curka, nato pa glukoze in kalija
zmes po kapljicah.
4. Reopoligljukin - v / vkapelno.
5. Zaviralci proteaze - vsak 6-8 ur / kapljanje. Zadnji-cal - 10-20000 enot, gordoks - .. 20-100 tisoč enot .. izotonična raztopina.

6. Pipolphenum 2,5% raztopina - 2,1 mg / kg telesne teže / vol.
7. Antibiotiki - A / C.
8. Eufillin 2,4% - 2,4 mg / kg telesne teže na dan.
9. droperidol 0,25% raztopina - 0,3 ml / leto življenja / v.
10. Lasix raztopina 1% - 2 mg / kg telesne teže na dan / v.

II- III stopnja ITSH.

Izvedena je po zdravljenju:

Video: akutne črevesne okužbe. Sodobni pristopi zdravljenja

1 .Glyukokortikoidy (prednizolon, hidrokortizon, deksazon) v razmerju 3: 2: 1. Celotni odmerek glukokortikoida prednizolon 50-75 mg in se daje v teku 4-6 ur, in / prvo dajanje bolusa 1/2 - 1/3 izračunanega odmerka, 30 min. - drugo 1/3 odmerka, potem kapelno pod nadzorom krvnega tlaka. Hkrati je predstavil dox - 0,1-0,5 ml trikrat / m.

2. Glukoza 10% raztopina - v / bolusa dobi kot kapelno glyukozopolyarizuyuschey zmesi reopoligljukin.

3.Geparin - 100 IU / kg telesne teže na dan (na ITSH II stopnje) v / curka pod nadzorom koagulacije, čemur sledi zmanjšanju odmerka ali prekinitvi (na stopnjo ITSH III).

4. Sveže zamrznjeno plazmo - v / počasni curek za ustvarjanje koncentracije antitrombina III v krvi v starostni odmerka.

Video: Izbruh črevesne okužbe v regiji Osa. 13 otrok v bolnišnico

5. inhibitorji proteaze - / kapljanje v izotonični raztopini vsakih 6-8 ur.

6. Antibiotiki - A / C.

7. Dopamin 4% raztopina - iz 1-2-5 mg / kg telesne teže na minuto / kapalno.

Ko je ITSH pri otrocih ni priporočljiva raztopine (Ringerjeva raztopina izotonična raztopina natrijevega klorida, "Acesol« et al.) Zaradi nevarnosti gypernatriemii in razvoju možganskega edema. Z grožnjo možganskega edema uporablja manitol, reoglyuman, Lasix, euflllin. Infuzijo z 2-3 žile.

Nadzor infuzijske terapije pri AEI dne.

Spremljanje ustreznosti zdravljenja tekočine od poteka po naslednjih kriterijih:

1. Stalna normalizacija centralnega venskega tlaka (CPV) v območju 50-100 vodnega stolpca mm (0,5-1,0 kPa). Povečana CVP spremlja edem možganov in pljuč.

2. normalizacija hematokrita (povečanje navedena je hemo-koncentracijo, zmanjšanje hematokrita lahko posledica anemije ali gemodelyutsii).

3. barva normalizaciji in sluznic, srčni utrip, kar kaže, da stabilizacijskih hemodinamskih.

4. normalizacija diureza (oligurija potreben manjši volumen infuzijsko).

5.Uvelichenie telesna teža ne sme biti več kot 2-3% primanjkljaj na dan.