Zdravljenje črevesne krvavitve

V 80% primerov črevesnih krvavitev se ustavi. V zmernih krvavitev izvaja konzervativno terapijo.

Zdravljenje odvisnosti od drog črevesne krvavitve

intenzivna nega

Dopolnitev in vzdrževanje Skp:

• transfuzijo sveže krvi: eritrociti rheopolyglucin razredčimo v razmerju 1: 1:
• 10-20% albumina transfuzijo 200-100 ml:
• infuzijo poliglyukina (hipovolemični šok).

Indikacije za zdravljenje s transfuzijo (transfuzije krvi, rdečih krvnih celic) pri zdravljenju gastrointestinalne krvavitve:

• Nadaljevanje krvavitev.
• Visoka nevarnosti ponovitve črevesnih krvavitev.
• izguba krvi 3 stopinj.

Preprečevanje in zdravljenje diseminirano intravaskularno koagulacijo:

reopoligljukin 400-600 ml / dan + Heparin 10.000 IU / dan

Video: Simptomi raka črevesja. Kako očitno prve simptome raka črevesja. proktologija

hemostatska terapija pri zdravljenju gastrointestinalne krvavitve (koagulopatije, hipertenzija sindrom potalnoy):

Pituitrin kaplja v veno 20-30 enot. (0,5 U / min) v 200 ml 5% glukoze za 15-20 minut, nato pri 5-10 enot vsakih 30-40 minut za podaljšanim delovanjem (spazem majhnih arterij in arteriol v celiakijo arterijo in sistemom mezenterične arterije do 2 -3 ure. v primeru ne morejo replicirati v pol odmerku 40-60 minut po prvi infuziji. hemostatična učinek so opazili pri 64% primerov. tlak portala se zmanjša na 100-140 mm vodnega stolpca.

Vazopresin - Ciklični oktapeptid sintetiziramo v supraoptic in paraventricular jedra hipotalamusa in hipofize v deponirana. Uvedemo v / iz 20 enot na 100 ml 5% glukoze v višini 0,2 enot na minuto (1 ml / min), ne več kot 2 ml / min. Pri imenovanju vazopresina je potrebno za snemanje EKG in monitorja hemodinamika. Ko damo atropin negativne simptome za bradikardijo. nitroglicerina za zdravljenje angine pektoris. Učinkovitost 30-70%.

Terlipressin (glipressin) - analog vazopresina. Po njena uporaba dejansko začne postopno sproščanje vazopresina, kar pojasnjuje relativno podaljšanim delovanjem (2-8 ur). 1 mg do 400 ml slane raztopine za 20-40 minut, 2-krat / dan. Strjevanja krvi učinek pojavi v 60-91% primerov.

Somatostatina - hormon delta celice trebušne slinavke in hipotalamus. Analogi - stilamin in oktreotid (sandostatina). Slednji je sintetični analog dolgodelujoči somatostatina. Splanhični pretok krvi se zmanjša za 25%. Hkrati damo 250 mcg i.v., nato konstantno infuzijo zdravila pri 250 ug / h 2-4 Sütõ. Sandostatina uporabimo 0,1 mg vsaki 2 uri do 2 dni. Prvi odmerek se daje intravensko, sledi v / ali subkutano. Izkoristek 50-100%.

Nitroglicerin (zmanjšanje portal tlak za 30%). Intravensko dajanje kapljanje od 1% raztopini 1 ml (10 mg) v 400 ml fiziološke raztopine temeljito 10-15 min. Začetni po dajanju stabilizira krvni tlak večji od 90 mm Hg. Člen .. Trajanje 24-72 ur.

Video: Elena Malysheva. Simptomi in zdravljenje hemoroidov

Predstavitev hemostatska zdravila (1% menadion 3 ml / m, 12,5% Dicynonum 4 ml / dan / v).

Preprečevanje ponovnega pojava črevesnih krvavitev - se začne z ustavljanje krvavitev, ali po endoskopske hemostaze. To vključuje:

Video: Zdravljenje popkovna kila pri odraslih brez operacije: zmanjšanje, laser. Zdravljenje med nosečnostjo

• vbrizgavanjem histamina blokatorji (kvamatel)
• blokatorjev protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol)
• antacidi (aluminijev fosfat gela, Almagelum, denol) per os, ki vzdržuje pH v želodcu na ravni 5.0-6.0. Sprejeti vsako uro za 48 ur

Zdravljenje osnovne bolezni in njenih zapletov:

Video: gastrointestinalne krvavitve

• zdravljenje refluksnega ezofagitisa (Almagelum, aluminijev fosfat gela, Maalox, blokatorji histamin);
• popravek anemija (Rdeča transfuzijo krvnih celic 150-200 ml enkrat tedensko):
• zdravljenje jetrne odpovedi (Essentiale, Solcoseryl);
• zdravljenje dysbacteriosis;
• zdravljenje peptične razjede