Preprečevanje hipertenzivnih kriz - hipertenzivnih kriz

Ali je vedno potrebno hospitalizirati bolnikov med razvojem hipertenzivno krizo?

Klinična opazovanja številnih avtorjev (AP Golikov et al., 1975 in EV Erin, od leta 1978 LG Gelis, 1983, idr.) Predlaga, da se bolniki z zapletenimi nekupiruyuschimsya ali hipertenzivno krizo, in in bolnikov z nezapleteno, vendar bi bilo treba hospitalizirati kriza prve pojavile po prvi pomoči. Blaži bolnikov z nezapleteno ali s krizo njene svetlobe nad sprejet v splošnem oddelka, oddelka kardiologije, kjer se izvajajo dejavnosti, katerih cilj je nadaljnje zdravljenje hipertenzije in preprečevanje krize.
Bolniki s srčno-žilne zaplete, so hospitalizirani na oddelku za intenzivno nego kardiologije, in bolniki s možganskih zapletov - intenzivno spremljanje nevroloških oddelkov v hiši.
Preprečevanje hipertenzivne krize bi bilo treba obravnavati z zdravniki mnogih specialitet (kardiologi, internisti, nevrologi, pediatri, zdravstvenih uradnikov). Zato je treba začeti že v zgodnjem otroštvu. Zlasti pomembno je tisti z visokim krvnim tlakom. Kot je mnogo avtorjev (AP Golikov sod., 1975 in 3. A. Magomedov, 1976- GP Schultz, 1979- EV Erin, 1981 K. Bischoff, 1981 G. Wamback in et al., 1981, idr.), preprečevanje hipertenzivnih kriz je treba upoštevati etiološke dejavnike in patogenimi mehanizmi ter boleznimi. V tem primeru je pomembno, da izvede diferenciran pathogenetically zvoka sistematične obravnave, kot tudi posebne dogodke, namenjeno slabi funkcionalne motnje centralnega živčnega sistema, ki so osnova za nastanek krize.
Terapevtske in preventivne ukrepe pri hipertenzivnih kriz, ki nastanejo kot refleksno reakcijo v odziv na nenadne ishemije in cerebralnega hipoksijo, s močan padec krvnega tlaka, kot tudi slaba prekrvavitev predvsem v vretenčarjih in bazilarne arterije treba namenjen izboljšanju prekrvavitev preko kardiotoničnimi agentov in preprečevanje venske hipotenzijo - uporaba srčnih glikozidov, aminofilin, kofeina (EV Erin, 1978).
Za preprečevanje hipertenzivnih kriz disorers zmožnosti prilagajanja motnje centralnega živčnega sistema, ki ima znak hipotalamus motnje ali gipotalamodistsikulyatornogo tipa glavne dejavnosti so: normalizacija živčnega stanja centralnega sistema - način skladnosti dela, gospodinjstvo, hrana, odstranitev čustveni stres z uporabo različnih pomirjevala in pomirjevala . To bi si morala prizadevati tudi za zmanjšanje učinkov povečana razdražljivost korteksa vazomotoričnih centrov z uporabo drugačno zdravljenje in predvsem rauvolfii- drog za izboljšanje regionalne (koronarni in predvsem možgani) z uporabo ožiljem vazodilatatorji za povečanje venskega ton. Za povečanje stabilnosti centralnega živčnega sistema in izboljša presnovo živčnih celic primenyayutsya- kompleks vitamini, komplamin, pomirjevala, Aminalon sod. Pri ženskah v menopavzi je smotrno uporabiti globoko amboseks 2 tableti pod jezikom, dokler se popolnoma ne raztopi 2-3-krat dnevno ( po posvetovanju z ginekologom in laboratorijsko študijo hormonske ogledalo), je zaželeno uporabiti pomirjevala, dolgoročno uporabo pripravkov baldrijana. Da bi preprečili nastanek krize
predmenstrualna EV Erin (1978) priporoča mesečno predpiše diuretik zdravil za 6-8 dni pred menstruatsiy- meteosensitive bolnim - tečaje nevrotrofični terapije, ki jo je treba izvesti v spomladi in jeseni, poleg stalnega zdravili za zdravljenje hipertenzije.
Pri bolnikih z napredovano boleznijo ter število visokega krvnega tlaka izvedemo sistematično razlikujejo medicamentous zdravljenje sredstvo (blokatorji ganglion in saluretics neyrouretiki).
Kompleks ukrepov za preprečevanje hipertenzivnih kriz zasedajo pomembno mesto psihoterapevtske ukrepe za lajšanje čustveni stres in spremembe v bolnikovi lastni odnos do kronične psihološke travme in same bolezni.
Študije so pokazale, EM Rutsitskogo in FI Vasilenko (1975), je imel somatovegetativnye motnje pri bolnikih z visokim krvnim tlakom krize neposredno povezavo s čustveno in namerne - tesnobe, ki je prvotno nosila nemotivirani značaj, vendar je kasneje razvil v napadu čaka strahu . Zato je treba vsako srečanje bolnik s postopki zdravnik imenovanja ali opravlja raziskave je paraclinic psihoterapevtsko posredovana.
Pri izvajanju racionalno psihoterapijo se osredotoča na razvoj ustreznega odnosa do travmatičnih situacij in občutkov strahu kot sprožilec hipertenzivne krize je. Psihoterapija v teh primerih se doseže z izpostavljenostjo informacij o bolnikovi duševnosti in odstranjevanje napačni in pretirano sklepati o njihovi bolezni, s prepričevanjem bolnikov o uspešnem izidu bolezni in učinkovitosti zdravljenja.
V zadnjih letih narašča priljubljenost pridobil avtogenega treninga, kot metodo psihoterapije in psiho-profilakso. Po mnenju nekaterih avtorjev (IM Perekhrest, 1966- AG Panov et al., Od leta 1973 EM Rutsitsky, FI Vasilenko, 1975, idr.), Usposabljanje Avtogeno povečuje možnost samoregulacije, olajšuje normalizacija višje živčne dejavnosti, čustveno sfero, in številnih avtonomnih funkcij. To postane mehanizem za preprečevanje notranje napetosti, strahu, tesnobe, ki omogoča pacientu, da opravi preventivni čustveno prilagoditev, prispeva k preprečevanju in motenj možganskega in srčnega pretoka krvi.
Večna uporaba avtogenega treninga v naših bolnikih je prišlo do znižanja krvnega tlaka, zaradi česar je bilo mogoče zmanjšati odmerek antihipertenzivnih zdravil.
Avtogeni trening je koristno združiti s predhodno dodeljenih dihalnimi vajami - razvoj ritmično diafragmalnega dihanja na račun uma, da bi razvili sposobnost koncentracije.
Utrditi nova refleksne povezave in posredovanje avtogeni rabljene hipnoterapijo, ki opravlja zdravstveno specialist za nastavitev ambulantno ali bolnišnično.
To je zelo pomembno, bolnikih s hipertenzijo kriznih seveda začne v načinu dnevne sistematične vadbe, svež zrak, pravilno porazdelitev obrokov, količini in kakovosti zaužite hrane z dovolj vitaminov. Treba je zagotoviti racionalno zaposlovanje oseb, ki so imele hipertenzivna kriza, ob upoštevanju njihovega dela in učinka. Če je treba - postaviti vprašanje skrajšanje delovnega časa in spremembe delovnih pogojev, zagotavljanje dodatnega počitka. Pri prepoznavanju kriz in v primeru njihovega ponavljanja, je treba preučiti način življenja bolnika in načinu njegovega dela, da se odpravijo škodljive učinke dejavnikov in okoliščin.
Posebnega pomena pri preprečevanju hipertenzivno krizo je dinamična organizacija ambulanta opazovanje bolnikov s terapevtom (kardiologa) in nevrolog z rednim pregledom Fundus, EKG, krvni tlak, žilni tonus, koagulacijo, sestavo krvi, beljakovin in drugih kazalnikov. Klinični pregled bolnikov pomaga prepoznati dejavnike predispozicije in povzročajo krize, naj pojasni vpliv delovnega okolja, družine in gospodinjstva položaju. Bolniki, mlajši od podatkov za opazovanje ambulanta, ki je potreben, da se priporoči fizioterapevtske vaje, racionalno izrabo vikendih in praznikih. Posebej bodite pozorni, da je treba prenehati kaditi in piti alkohola.
Za ambulanta bolnike je priporočljivo ustvariti individualni načrt ukrepov zdravljenja in preventivnih, ki določa organizacijo zdravljenja (zdravila, fizioterapijo in spa), preventivno hospitalizacije.
Za vzdrževanje normalne ali skoraj normalnih vrednosti antihipertenzivno zdravljenje droge krvni tlak, je treba izvesti za dolgo časa. Zagotoviti mora tudi pacientom dovolj vitaminov, sedativi, hipnotiki, lipotropic sredstva, in če je potrebno - srce.
Z pogoste in dolgotrajne krize krvnim tlakom z vztrajno povišanje krvnega tlaka, kot tudi prisotnost kontaktnih možganskih motenj pri bolnikih dovaja MLCE in prenese na invalidnosti.