Zdravljenje okužb HSV - informacije o okužbi s herpesom

Video: Zdravljenje genitalnega herpesa

Zdravljenje okužbe s HSV mora biti zapletena in je odvisna od oblike bolezni, njene resnosti in seveda čas. Racionalne herpes terapije vključujejo zdravil, ki delujejo direktno na inficirano sredstvo in večjo odpornost organizma (imunomodulatorji) obnovitveni in pomirjevala in aktualno antivirusno, protivnetno sredstvo in ki vplivajo kožne mazila, raztopine, emulzije (Medicinska Upravljanje okužbe s herpesom, odvisno od oblike in poteka bolezni).

Zdravila:

1. nukleozidnih analogov, ki so podobni po strukturi na intermediate v biosintezi DNA in RNA, ki so sposobne za posredovanje v reprodukciji virusov, saj se slednji poveča zahteve v zvezi s sintezo celične nukleinskih kislin. Droge v tej skupini so podrobno preučiti in so prikazani spodaj:
- Jododeoksiuridina (IMU) - sintetični nukleozid. Zdravila temeljijo na virusne kršitve replikacije zaradi zaviranja sinteze nukleotidov. Zdravilo se trenutno ne uporabljajo zaradi naslednjih pomanjkljivosti: hitro razgradi, če je shranjena pri sobni temperaturi, relativno lahko razvijejo odpornost na ukrepanje HSV IMU, je zelo strupen, ima označeno alergene dejanje.
- Ldeninarabinozid (vidarabin ali Ara-A) in citozin arabinozid (ara-C, Cytosar) - prvi sintetiziran leta 1960. Ta zdravila so manj toksični, temveč stališča njihove protivirusno aktivnost ni jasna. Arabinozid v generalizirano obliko okužbe s herpesom damo na 15 mg / kg / kapalno 5-10 dni. Citozin arabinozid - dajemo po stopnji 1-4 mg / kg za 5-6 dni.
- Ribovirin (Virazol) - sintetiziramo v 1970 F. To spojina učinkovita proti RNA in 20 8 virusi, ki vsebuje DNA. Dajati zdravilo v višini 800 mg na dan.
- Aciklovir - izdala angleška družba "Wellcome" pod imenom ZOVIRAX, Slovenija zdravilo proizvaja KRKA imenuje Viroleks, domače analogno - ribamidil. Aciklovir je pojavil 10-krat bolj učinkovit proti virusu herpesa, in IMU kot 160-krat - kot vidarabin, in kar je najpomembnejše - nizko toksičnost.
Aciklovir uvedemo v / v odmerku 5 mg / kg ali 500 mg / m2 na dan v 3 deljenih odmerkih. V hujših primerih, imenovani podvojila odmerke in zdravljenje traja 10 dni ali več. Glavni stranski učinek aciklovirja - ledvično disfunkcijo, zdravilo treba dajati v / v počasi preko ene ure.
Aciklovir smo dobili leta 1977, ki ga je ameriški raziskovalec Gertrude Ilayon, ki je bil skupaj z Dzh.`Hitchingsom podeljen leta 1988 Nobelovo nagrado za medicino za razvoj teoretičnih osnov uporabe antimetabolitov nukleinskih kislin.
- ZOVIRAX - ima visoko specifičnost in nizko toksičnost, saj le blokov sintezo virusne DNA in ne ovira presnovo organizma celic. ZOVIRAX kot viroleks se uporabljajo v različnih dozirnih oblikah: raztopin v / injekcijo, proizvedenih v vialah 125 mg, 250 mg, 500 mg suhega natrijeve soli aciklovirja. Za na / v pripravku nanese v višini 5 mg / kg pacientove telesne teže vsakega
8 hours-, tablete, ki vsebujejo 200 mg aciklovirja (1 tableta daje 5-krat dnevno v razmiku 4 ur, 5 days- za otroke, mlajše od enega leta enkratnem odmerku 5 mg / kg-Viroleks ali ZOVIRAX mazila, ki vsebuje, na osnovi mehke bele parafin 3% aciklovir uporablja lokalno 3-4-krat na dan. Zdravilo se izloča preko ledvic, zato za odpoved ledvic je njegov dnevni odmerek zmanjša na 2-krat.
Na XVI International Conference na proučevanju herpesvirus, ki je potekala leta 1991, je ugotovil, da je v prvi vrsti za zdravljenje herpesa bolezni kemoterapevtikov treba aciklovirja in ganciklovirja, in podlago za nastanek oblike zdravila odpornih teh zdravil imajo herpes simpleks virus DNA polimeraza. Treba je opozoriti, da je v zadnjih letih v tuji literaturi objavljene informacije o videzu atsiklovirustoychivyh sevov virusa herpes simplex.

2. Drugi protivirusna zdravila:

- Groprinosin - 1 tableta vsebuje inozin in kompleksne soli 4-acetil-midobenzoynoy kisline z N, N-dimetilamino-2-propanola v molskem razmerju 1: 3. Drug kaže protivirusni učinek, poškodovali šifra genetsko informacijo virusa in upočasni njeno reprodukcijo. Groprinosin je imunostimulatorni sredstvo. To povečuje zaščitno reakcijo organizma, stimulira aktivnost makrofagov, proliferacije limfocitov in nastajanje limfokinov. Zaradi teh lastnosti za groprinosin mehča in pospešuje okrevanje virusnih bolezni. V primerih okužbe HSV z blagim odmerek za odrasle in otroke 50 mg / kg na dan v 3-4 deljenih odmerkih. V hudo bolezen se zdravilo daje v odmerku 100 mg / kg na dan v 3-4 deljenih odmerkih. Ponavadi se zdravilo uporablja za 5 dni, včasih tudi dlje kot 2-3 tednov, odvisno od bolezni jemati zdravila po obroku.
- Ridostin - interferona induktor dozirna oblika osnovi dvojne vijačnice ribonukleinske kisline iz kvasa v obliki liofiliziranega praška v vialah 8 mg. Ridostin ima protivirusno in imunomodulatorji aktivnost. Je aktivna interferon induktor. Ridostin na parenteralno dajanje stimulira nastajanje endogenega interferona v serumu, poveča aktivnost naravnih celic ubijalk in sposobnost limfocitov, da dobimo in Y-interferoni. Doziranje in doza pri reguliranih postherpetična okužb ridostin / m 8 mg, raztopimo v 2 ml sterilne destilirane vode 1 vsakih 3 dni. Tečaj obravnava 7 dni. Da bi preprečili ponovitve proizvodnjo ridostine 4 injekcije v intervalih 2 dni, začenši na njihovem interrecurrent obdobju ali v času ponovitve. Opazili so stranski učinki zdravila.

3. Snov z VIRUCIDNO nepremičnine in imajo neposreden vpliv na njihovo inaktivacijo ekstracelularni virus snovi s podobnimi lastnostmi jih najdemo med različnimi zaporedje cikličnih poliokso- in hidroksilnih spojin: hinoniny, kumarini, terpenoide, polifenolov in flavonoidov.

- Oxoline - derivat naftalena. Za zdravljenje očesno uporabo v obliki 0,1% raztopine (2 kapljic 4-5 krat na dan) in 0,25% mazilo (čez noč). Ko lezije kože ali sluznice z uporabo 1-2% mazilo, ki se uporablja 2-3 krat na dan do popolnega okrevanja.
- Tebrofen - bifenil derivat. Uporabi 0,25-1% oftalmično mazilo ali 2-5% mazila za dermatološkega praksi. Ima dobro terapevtski učinek oftalmogerpese brez povzročanja lokalno draženje in splošni zastrupitve učinke pri daljši uporabi. To kaže na uporabo tega zdravila v izpuščaji na koži in sluznicah.
- Florenal - derivat flourena. Applied kot 0,25-0,5% oblike Mazilo za površno herpesom keratitis (za polaganje pokrovov 3-krat dnevno, in na koncu zdravljenja 1-2 krat dnevno. Dober učinek se doseže z uporabo očesnih filmov florenal. Pri zdravljenju pacientov z orofacialna in genitalnega herpesa florenalevuyu z uporabo 1% mazilo. Prišlo je izrazit terapevtski učinek pri zdravljenju akutnega herpesom stomatitis in kronične recidivno "aftozni" stomatitis pri otrocih.
- Gosipola - naravna polifenol je specifična pigment bombaž - uporablja kot mazilo s 3% 4-7 dni povzročajo tanko plast prizadetem območju 4-5-krat na dan.
- Bonafton - se uporablja kot mazilo 0,5% v lezij kože in sluznic 5-10 dni, 2-3 krat dnevno s pojavom lezij. Bonafton v tabletah po 50 mg na tri 5-dnevnih ciklih z 1-2 dnevnih intervalih med njima ali 10-dnevnih ciklih z 3-5 dan intervalih, odvisno od frekvence recidivov in prenašanje. Učinkovitost zdravljenja se poveča, medtem ko je bonafton aplikacij navznoter in lokalno.
- Alpizarin - se uporablja v dveh oblikah - za lokalno zdravljenje v mazilo 2% ali 5% in navznoter v obliki tablet po 0,1 g

Video: Zdravljenje herpesa Biomedis naprave s sistemom Android

4. Zdravilo ima aktivnost interferona induciranje.

Interferon je pritegnila pozornost številnih raziskovalcev, saj sodeluje pri oblikovanju nespecifičnega protivirusna odpornost telesa in ima širok spekter protivirusnega delovanja. Je nestrupen, je zelo šibka antigenost ne povzroči nastanek odpornih sevov.
- Ali levkocitov interferon in interferon - se uporablja kot mazilo 50% nanese na prizadeto področje 5-6-krat na dan.
- IFN - in genskim inženiringom interferona v 1 katerega ml vsebuje 1 milijon ME protivirusno aktivnost. Uporablja se v / m 1-krat na dan 5-10 dni.
- Larifan - pomeni dvojno-RNA sproščene pilotna sredstva Latvija. Predlaga v liofilizirani obliki v ampulah po 10 mg. Zdravilo smo dajali V ramenske 10 mg subkutano 4-krat v intervalih po 3 dneh.
- Viferon - predstavlja svečke vsebujejo rekombinan prijetnega A2-interferon. Kompleksne sestavine ukrep Viferon povzroči številne nove učinkov: protivirusno aktivnost povečala 10-14 krat, stranskih učinkov, značilne interferona manjka, normalno vsebnost imunoglobulina "E"Ne proizvajajo protitelesa proti rekombinantni interferon o ^, normalno delovanje endokrinega sistema interferon prikazuje učinke imunomodulacije na T- in B-celic. Rezultati kliničnih preskušanj viferona kažejo visoko učinkovitost pri okužbe herpes pri odraslih in otrocih. Odmerjanje in način uporabe: za otroke do 7 let - Viferon-250 otroke, starejše od 7 let in odrasle - Viferon-500. Ko okužba herpes dajemo na dan 2 svečk z 12-urnih intervalih na dan 10 dni, čemur sledi 2 svečk na dan s 12-urnih intervalih trikrat na teden za 3-12 mesecev.
- Plaferon - interferonosoderzhaschy drog. Skupaj z interferonom obsega druge biološko aktivne snovi sintetiziranega amniote posteljice-cal lupino. Na voljo v liofilizirane oblike. Suh prah, bel, topen v vodi. Vsaka viala vsebuje 10 000 ME aktivnost. Dajemo kot w / o injekcije do 1 ml, 2-krat na dan vsak dan 7-14 dni. V oftalmogerpese kot vkapanjem v veznično vrečko 1-2 kapljic 6-8 krat na dan vsak dan med akutno fazo in manj kot celjenje.
- Neovir - nizko molekulsko maso sintetična superinduktor interferona. Njegova sinteza - rezultat pregleda več kot dva tisoč naravne spojine, ki imajo protivirusno aktivnost. Neovir voljo kot sterilna raztopina za injiciranje. Ampula vsebuje 250 mg aktivne sestavine v 2 ml fiziološko kompatibilnim pufru. Pakiranje zdravila sestoji iz pet 2 ml ampulah.
Neovir po parenteralno dajanje inducira hitro formaciji telesa izjemno visoke titre endogenih interferonov odkrite že a- in interferonom beta. Kot rezultat, celice oblikujejo v stanju odpornosti na viruse in spodbudi imunski odziv, katerega cilj je uničenje virusa in okužene celice. Celice interferon noprodutsenty tako pridobi lastnost proizvajali bistveno večje količine interferona v odziv na poznejši indukcijo s patološkim sredstvom povzročajo, in ta značilnost se vzdržuje za dolgo časa po pripravi. Neovir aktivira kosti zarodne celice kostnega mozga odpravlja neravnovesja v podpopulacij limfocitov T z aktivacijo efektorskih enot T-celične imunosti in makrofagov.
V akutni fazi okužbe herpesa je priporočljivo začeti s 3 Neovir injekcije v dozi 250-500 mg, odvisno od resnosti postopka v razmiku 16-24 ur in nato nadaljnje 3 injekcije v razmiku 48 ur. Pri hudih okužbah herpesa priporočljivo kombinirani terapiji neovir in aciklovir.
V interrecurrent priporočljivo obdobje 1 injekcijo na teden v odmerku 250 mg zagotoviti klinične učinke in vzdrževati protivirusni odpornosti. Po poteku enega meseca je priporočljivo, da se odmor za 4-5 tedne.
V akutni herpesom hepatitisu neovir dajemo v odmerkih 250-500 mg, odvisno od resnosti bolezni 3-4 krat na teden za 2-3 tednov. Za pripenjanje učinek priporočljivo nadaljnje 5-6 injekcije 250 mg za en mesec. Pri kroničnem hepatitisu B je priporočljivo, da imenuje neovir 2-3 krat na teden 6 mesecev.
Kontraindikacije za uporabo ekspresijskega Neovir ledvično odpovedjo (CRF II-III stopinj) in individualne preobčutljivosti na zdravila.
Kot so na voljo interferon induktorji:
- Megoksin - sintetični analog gosipola. Na voljo v mazilo 3%. Poleg stimulacijo proizvodnje interferona zdravila ima virucidno delovanje. To se uporabljajo za lokalno lokalizirano oblike okužbe s herpesom.
- Poludan - se uporablja pri bolnikih z Očesna kot subkonjunktivalna injekcije in instillations.

5. imunoglobulini.

- y-globulin ali imunoglobulin z visokim titrom (400-1600 ATe / ml ali več) protitelesa. Uporabna / m 1,5-3 mL v razmiku od 3-4 dni, 2-3 injekcije stopnji ali 0,5 ml / kg za tri dni zapored. Znano je, da se virus specifična protitelesa igrajo pomembno vlogo pri osvoboditvi telesa proti virusom. Gre za to človeških pripravkih imunoglobulina z visokim titrom specifičnih protiteles učinkovito uporabljajo za zdravljenje okužbe herpes.

6. Imunski za dvig zdravil.

Ta skupina vključuje zdravila, ki so izpeljane iz priželjca goveda. Polipeptidi vsebovane v formulacijah za posnemanje učinkov thymopoietin - ščitničnih hormonov. Oni sistem aktiviranih limfocitov T, T in normalizira razmerje. B-limfocitov podpopulacije, celični imunski odziv, poveča fagocitozo. Taktivin stimulira nastajanje limfokinov, zlasti A in y interferoni.
- Timalin (pgimarin) - na voljo v vialah 10 mg sterilnega liofiliziranega praška. Pred uporabo se vsebina viale raztopimo v 1-2 ml izotonične raztopine natrijevega klorida. Nastalo raztopino injiciramo i / m dnevno za 3-10 dni, v dnevnem odmerku: otroke, mlajše od 1 leta - 1 mg, 1-3 leta - 2 mg, 4-6 let - 3 mg, 7-14 let - 5 mg . Če je potrebno, se drugi predmet izvede v 1-6 mesecih.
- Taktivin - na voljo v vialah 1 ml 0,01 raztopine% (100 g). Zdravilo dajemo subkutano v dnevni dozi 40 mg / m ali i-2 mg / kg 1 krat dnevno pred spanjem, dnevno 5-14 dni.

Video: Device Universal zdravniki o gerpesa.wmv zdravljenja

7. imunomodulatorna zdravila.

Ta zdravila prepreči zmanjšanje fagocitne aktivnosti levkocitov in makrofagov, povečanje proizvodnje protiteles, pospeši proces regeneracije v poškodovanih tkiv infekcij. Med derivati ​​s pridom uporabimo pi rimidinov:
- Methyluracilum - proizveden v prahu in tablet 0,5 g Assign podal 3-4 krat dnevno med ali po obroku. Potek zdravljenja 3-4 tednov.
- Cimetidin - nekateri avtorji predlagajo uporabo tega zdravila za okužbe herpes, kot imunomodulatorji. Predlaga se, da se krepi imunsko obrambo, sodelovanje v celično imunost, ocenjeno. Uporaba pripravka spodbuja hitro reševanje herpes procesnih žaljivih dlje odpuste.
- Metionin 0,1 g / kg telesne mase prispevali k raztezka remisije obdobje med okužbo HSV.
- Metisazon - v odmerku 15-20 mg / ciklov na kilogram telesne mase 6-7 dni je učinkovito herpesa in prispevala k podaljševanje interrecurrent vrzeli.

8. GIPOSENSEBILIZIRUYUSCHIE SREDSTVA: Diphenhydramine, Suprastinum, Tavegilum, Peritol, Phencarolum itd v starostnih odmerkih ..

9. protivnetna zdravila:

- Indometacin - sproščanje zdravila v obliki kapsul in dražejev in 0,025 g supozitorij 0,05 g Inside drog pokazal, 3-krat dnevno z mlekom iz izračuna 3-4 mg / kg na dan. Trajanje zdravljenja je individualno. Rektalni zdravilo se daje 2-krat na dan.
Če je potrebno, uporabiti: oljnato raztopino vitamina A, šipka olja, karatolin, methyluracyl mazila, solkoserilovuyu, lizocim. Uporabi spreji - Vinizol, levinizol. Ko je postherpetična stomatitisa ustne votline obdelamo z 0,1-0,5% raztopino proteolitičnih encimov (tripsin, himotripsin), izpiranje raztopino furatsillina, rivanol.
Potem ko je dosegel stabilno odpuščanje za več kot 1-2 mesecev, je mogoče cepiti. V ta namen je tekočina herpes cepivo, ki izdeluje obrat za proizvodnjo bakterijskih preparatov Odessa Research Institute za virologijo in epidemiologijo.
Primarno cepljenje sestoji iz 2 ciklih 5 injekcij v razmiku 34 dni. Interval med cikli je 10 dni. Cepivo dajemo v dozi 0,2 ml intradermalno v fleksornega površini podlaket. Ponovno cepljenje se lahko izvede vsakih 6 mesecev do 6-8 krat, da zagotavlja dolgoročno odpust 85% bolnikov z SGS herpes in spolnih 60%.
Cepivo herpes je učinkovita pri zdravljenju in preprečevanju ponovitev okužbe s herpesom, označen z dobro prenašali in se lahko priporoča za široko uporabo v medicinski praksi.