Okužbe herpes - diagnoza in zdravljenje okužb ženskih spolnih organov

Povzročitelj herpesu bolezni genitalij je herpes simplex virus (HSV). Od dveh vrst HSV povzročitelj genitalnega herpesa je predvsem Druga vrsta - HSV-2. Vendar pa je morda razvoj genitalnega herpesa, kadar je izpostavljen HSV-1 ali kot posledica mešane okužbe s HSV-1 in HSV-2.

Okužba s HSV vedno ne povzročajo kliničnih znakov bolezni, so nosilci latentna in v celotnem procesu. Asimptomatska nosilno frekvenco doseže 7-13%.

klinika

Genitalni herpes se nanaša na vseživljenjsko stalnih okužb. Obstajajo štiri različne vrste kliničnih znakov bolezni:

I. Za prvič pojavil epizode primarne spolnih okužbo - če je bolnik nikoli ni imel stika s pacientom, ki trpijo za herpes simplex virusom tipa 2, kar pomeni, da ni v krvi protiteles proti HSV-2.

II. Primarna sekundarni epizoda okužbo spolovila (superinfekcija) - v prisotnosti krvi titer HSV-1, vendar prej ni imel zgodovino genitalnega herpesa epizod.

III. Ponavljajoče se okužbe.

IV Asimptomatska prevoz.

Posebnosti klinične slike genitalnega herpesa so razdeljeni v tipično, netipično in asimptomatsko okužbo (ali virus).

atipične oblike genitalnega herpesa infekcija označen s zamegljen nad procesom, kožni madeži, prijetno otekanje, mikromehurčkov, poraz ne samo kožo in sluznice zunanjih genitalij, ampak tudi maternice in okončin. Bolniki se pogosto pritožujejo, srbenje, pekoč občutek. Atipične oblike najdemo v 30-60% primerov pojavijo pri kroničnih in ponavljajočih herpes, vendar so možne v primarni lezije.
Glede na lokalizacijo treh izoliranega herpesom procesa korakih:

Faza I - poraz genitalni herpes zunanjih organov izvajanja
faza II - poraz vagine, materničnega vratu, uretry-
stopnja III - maternico poraz priveski mehurja.

Pri večini bolnikov nevropsihiatrično simptomi: zaspanost, razdražljivost, glavobol, depresivni.

diagnostika

• Virusoskopichesky (elektronska mikroskopija).
• virološki (kultura).
• nevtralizacijo reakcijo.
• vezanja komplementa.
• imunofluoroscenca (IFA).
• imunski.
• Verižna reakcija s polimerazo (PCR).
• Postopek po hibridizacijo DNA.

zdravljenje

Vse do sedaj znane droge, določena z visokim antiherpetic aktivnosti lahko razdelimo v naslednje glavne skupine:
- inhibitorji replikacije virusnih nukleinskih kislin:
a) nukleozidnih analogov, ki so podobno strukturo kot intermediatov pri biosintezi DNA
b) analogi pirofosfata.
- Interferon in spojino, ki ima aktivnost interferona induciranje z ozirom (interferonogen).

Primarni genitalni herpes:
- Aciklovir 200 mg 5 p / dan 5-10 dni;

- Amiksin 125 mg (tabela 1), 2-krat na teden, dva zaporedna dneva v
pet tednov;

- Aciklovir Krema se nanese na kožne lezije v področjih (poudarkov pretisnih, erozija, itd) 5 p / dan 5-10 dni.

Ponovitev genitalnega herpesa:

Zdravljenje I. faza (faza akutna infekcija) -
-200 mg aciklovirja petkrat na dan 5-10 dni-askorbinske
kislina 1 g 2-krat na dan za 15 dni;

-Amiksin 125 mg (tabela 1) na dan, po obroku, 2-krat na teden, dva
zaporednih dni za pet tednov.

II korak obdelave (korak razkrajanja)

vsak mesec
- Amiksin 125 mg (tabela 1), 2-krat na teden, v dveh zaporednih dnevih za pet tednov

Tretja faza obdelave (remisija)
-Cepivo herpes cepivo (recidiva vsaj 2 meseca) se izvede šele po poteku obnovitvenimi in simptomatsko zdravljenje. Cepivo injicirali intradermalno na podlakti sgibatelnoy 0,2 ml 1 vsakih 3 dni, skupno 5 injekcije in nato prekinil 2 tedna in 5 injekcije 0,2 ml 1 vsakih 7 dni. V primeru herpes intervali med injekcije povečal za 2-krat.

IV fazi zdravljenja

-Vsak mesec - Amiksin 125 mg (1 tableta) 2-krat na teden, po obroku, po dveh zaporednih dni za pet tednov.
-Cepivo herpesa cepivo intradermalno 0,2 ml vsakih 10 dni (stopnja 5 injekcij).

V nosečnosti (po 1. trimesečje) in dojenje

Viferon sveče - 1 supozitorijskih 2-krat na dan, rektalno 5 dni
Normalni humani imunoglobulin po 3 ml / m №5 vsakih 3 dni
ali 25 ml / v, 200 ml infuzija fiziološke raztopine 3-krat na
V tem tednu (3 tečaji za nosečnost)

Dve tečaji terapije presnove za 7 dni med nosečnostjo
v intervalih po 2 tednih.

Piridoksal fosfat 0,02 g 3-krat na dan
Cocarboxylase 100mg / obrazložen na p-D 40% glukoza 20,0
Riboflavin 1 kartico. 3-krat na dan
Riboxin 0,2 g 3-krat na dan
Lipoična kislina 0,0025 g trikrat na dan
Folna kislina 1 jeziček. 3-krat na dan
Kalijev orotat 1 tab. 3-krat na dan
Kalcijev pantotenat, 0,2 g 3-krat na dan
vitamin "E" Notranjost 100 mg na dan
Troksevazin 1 kapsulo 2-krat na dan
Gidazepam 1 kartico. 3-krat na dan za 10 - 14 dni