Informacije o okužbi s herpesom

Smernice so naslednji: MD V.A.MISCHENKO (oddelek otroških okužb HIUV) YU.V.MATSAK (nefrourologichesky Regionalni center), L.A.BELOKONOVA (regionalni otroške nalezljive bolezni Hospital).

Smernice vsebujejo aktualne informacije glede etiologije, patogeneze, klinične manifestacije, diagnosticiranje in zdravljenje okužba herpes.
Smernice so namenjene za učitelje višje in srednjih zdravstvenih šol, zdravniki, specialisti nalezljivih bolezni, internisti, pediatri, študentov-študentov podiplomski Medicinska ciklov in drugih zdravnikov.

Analiza podatkov dolgoročni študiji okužbe herpes, virus herpes simplex, je pokazala, da je herpes pogosta virusna okužba človeka, klinično pojavljajo kot kompleksen in pogosto hude bolezni, ki prizadene številne organe in tkiva. Zdravniki imajo veliko različnih disciplin - nalezljivih strokovnjakov bolezni, internisti, oftalmologi, zobozdravniki, dermatologi, ginekologi, nevrologi in pediatri najdemo v njegovem delu z manifestacije okužbe s herpesom. Številne klinične in morfološko opis poškodbe po herpesu različnih organov in organskih sistemov, so se sprva obravnavajo kot lokalne manifestacije okužbe (ophthalmoherpes kože herpes, genitalnega herpesa, itd). Trenutno je jasno, da je herpes trpi celo telo, ne pa volilni poraz določenega sistema. Študija imunološkega statusa pri bolnikih z različnimi manifestacijami herpesa so pokazali, da jim nekatere imunološke motnje, ki omogoča, da preuči okužbe herpes kot bolezen imunskega sistema.

WHO odbor vključeni ponavljajoče se herpetični okužbe in posplošeno obliko bolezni, od bolezni so AIDS-opredelitev.

Posebej za viruse Herpesviridae družina v zgodnjem otroštvu, saj V tem času imajo otroci fiziološki imunske pomanjkljivosti, in s tem visoko tveganje za generalizirano obliko okužbe s herpesom.
Resnost simptomov v akutni fazi bolezni, pogostost in trajanje ponovnega pojava bolezni pri kroničnih oblikah herpes, kot tudi visok odstotek okužbe asimptomatsko virusom Nujno je treba razviti nove metode za diagnozo, zdravljenje in preprečevanje okužbe s herpesom.

Nadaljnja raziskava te oblike nalezljivih bolezni je pomembna za zdravje, izpolnjuje nujnih problemov praktičnega medicine in bo bistveno zmanjšala obolevnost in umrljivost.

Razvrstitev herpes

Herpes virusi so združeni v družino herpes - Herpesviridae (Fenner, 1976). Herpes - je evkariontske virusi z linearno genoma dvoverižno DNA in relativna molekulska masa je večja od 80h10⁶. Virusi so navedena v jedru okuženih celic, da se tvori ikozaedričnih premer kapsid 100 nm sestavljen iz 162 capsomeres ki pozneje pridobijo superkapsidnuyu lupine gliko- in lipoproteinov narave. Mere zrelih virionov 150-220 nm.

Video: Nova Podatki o znanosti zdravljenje herpesa

Trenutno tvorjen 3 poddružini: alphaherpesvirinae (A-herpes), betaherpesvirinae (-gerpesvirusy), gammaherpesvirinae (gama-herpes).

Poddružine virusi in herpesviruse označena z reprodukcijo kratkega zanke z citopatskega efekta okuženih celičnih kultur. Abortive cikel okužba lahko spremlja transformacijo celic in naj bi privedla do karcinogenezo.

-herpes so močno izraženi patogenost za eno gostiteljskih vrst, ki povzročajo akutne obstojna in prirojenih infekcij.
y gernesvirusy imajo ozko izrazit tropizem za B ali T limfocitov, pri katerem vztrajajo dolga, ki povzročajo bolezni limfoproliferativne. Pritegnil pozornost številnih raziskovalcev tega novega virusa družine - V-limfotropni ali človeški herpesvirus 6.
Skupina predstavnikov neuvrščene virusi tvorijo določene vrste patologije v posameznih lastnikov. V to skupino sodijo opisanem v 1991 humani herpesvirus 7 (Tabela klasifikacije človeških patogenih virusov herpesa in bolezni, ki jih povzročajo).

Večina herpes virusi traja dolgo časa v organizmu naravni gostitelji, medtem ko ohranja latentno okužbo, ki se lahko poslabšajo in pretoku kot bolezen različno težo. Tipična okužba prenos iz asimptomatskih prevoznikov zdravih med tesnem stiku.
Predmet naše nadaljnje obravnave bo herpes simpleks tip virusa I in II (Herpes simplex virus I in II).

Struktura in morfogeneza herpes

simplex virus herpes (HSV) W.Gruter dodeljena leta 1912. Tipični virioni sestoji iz treh glavnih komponent: v prokariontsko jedro, kapside in capsomeres. Prokariontsko jedro vsebuje beljakovine, okoli katerega je linearna dvojnoverižni DNA. To se nahaja v osrednjem delu kapside. Kapsid ima ikozaedričnih obliko in je sestavljena iz 162 capsomeres. Virion obsega tudi spermin, spermidin, lipidi, glikoproteini in lipoproteini. Celotna virusni delci so prevlečeni. Virioni nepremazan slabo adsorbira na celicah in imajo nizko nalezljivosti in obložena, vendar ne vsebuje prokariontsko jedro, ni nalezljiva. Razlogi za tvorbo napako virionov, povezanih z kršenja sklopa.
sinteza DNK pojavlja v celičnem jedru. Inhibicija celične sinteze DNA se začne po približno 2 urah po nastopu bolezni in traja okoli 7 ur. Kazalec uničenja celične DNA je poškodovan kromosomi.

Video: Boris Uvaydov - Nove informacije o znanosti zdravljenje herpesa

Fizikalne in kemijske lastnosti

Fizikalno-kemijska karakterizacija virusa herpes simplex študiral ustrezno. Virus je termolabilno in inaktiviramo pri t 50-60 ° C 30 minut. Je odporna proti nizkim temperaturam. Pri temperaturi -70 ° C, se lahko hranijo dolgo. Virus izgubi virulentnost pri temperaturi -24 ° C 1 do 2 leti. Sevi virusa herpes simpleks dobro prenašajo in liofilizacijo v suhi obliki zdravilne 10 let ali več. Virus dolgo zadrži v tkivih, odvzetih bolniku z dodatkom 50% raztopine glicerol.

Virus odporen na ponavljajoče zmrzovanja in odtajanja. Obsevanje ultravijolične in rentgenske slike lahko uniči tudi pri odmerkih, nižjih izpostavljenosti. Različne sredstva, kot alkohol in druga organska topila, proteolitičnih encimov, fosfatazo in žolču, so virusa močni inactivators.

Epidemiologije okužbe s herpesom

Ko okužba herpes po vrsti virusa herpes simplex 1 in 2 je povzročilo, oseba, ki je edini naravni gostitelj in edini znani rezervoar.
Vir okužbe lahko bolan primarne, se ponavljajo in latentni obliki herpesa. Glavni vir izolacijo virusa so asimptomatski klicenosci.
Obstaja več načinov prenosa: kontakt-gospodinjstvo, zraku, spolne, parenteralno, transplacentalno in težko kontakt, t.j. prenos virusa z matere na novorojenčka med porodom (tabela glavnih poti okužbe s herpesom in njenih možnih izidov).
Najpogostejši način prenosa okužbe s herpesom - kontakt-gospodinjstvo. Znano je, da se virus lahko izoliramo iz sline ali solzni tekočini v prisotnosti lezij ustne sluznice ali veznici ali brez primer, če je bolezen v latentni obliki. Okužba se pojavlja skozi posoda, brisače, igrač in drugih gospodinjskih predmetov, kot tudi s poljubljanjem. Kontakt pot okužbe je mogoče doseči z uporabo ne-sterilnih medicinskih instrumentov.
Zraku pot okužbe je mogoče, ko se pojavi infekcija s herpes v obliki akutnih bolezni dihal ali proti SARS druge etiologije.
Herpes je ena najpogostejših spolno prenosljivih bolezni. V Združenih državah Amerike vsako leto, približno 6-10 milijonov. Primeri genitalnega herpesa, od tega približno 3/4 ponavadi je latentno ali ponavljajoča seveda. V Evropi, vključno s spolno prenosljive bolezni herpes uvršča na drugo mesto po trihomoniaze. Tveganje z Genitalni herpes do prostitutke, homoseksualci.
Genitalni herpes je diagnosticirana po virološke študij na 1-1,5% nosečnic. Prenos okužbe z matere na plod pojavlja na različne načine. Najpogosteje je plod okužen s stikom, pri prehodu skozi porodni kanal. Tveganje za okužbo ploda med porodom se povečala za 40%, če v zadnjem trimesečju nosečnosti imela simptome genitalnega herpesa v nosečnica.
Za genitalnega herpesa virus lahko prodrejo v maternico skozi dvižno cev, skozi kanal materničnega vratu in prehajanje med viremije pri nosečnicah s poznejšo okužbo zarodka. Kot posledica teh poti prenosa so okuženi 0,003-0,05% vseh živorojenih.
Obstajajo dokazi, da je splav in prisotnost vnetnih sprememb maternice pokazala herpes 4-8 krat pogosteje kot v kontrolni skupini.
Dejanska frekvenca neonatalne herpesa je še vedno nejasno, saj Številke navedene države, kjer laboratorijske preiskave, opravljene na okužbo herpesa bistveno razlikujejo. Na primer, v ZDA neonatalni herpes zabeležili 1 krat 3000 rojstev, medtem ko je v Veliki Britaniji - 1 na 30.000 rojstev. Poleg tega je 50% dojenčkov, okuženih v obdobju novorojenčka, umre zaradi okužbe s herpesom.
Parenteralni poti prenosa je mogoče s splošnimi oblikami okužbe s herpesom skupaj z viremije. Vendar pa je zaradi kratkega bivanja virusa v krvi parenteralno prenosa se izvaja le redko. Na ta način pogosto okužene odvisnikov od drog.