Diagnosticiranje herpes

Video: Diagnoza genitalnega herpesa

Da bi diagnozo herpes, morate imate dve od naslednjih meril:

• Klinična slika v skladu s herpesom etiologijo;
• Izolacija virusa herpesa;
• Pojav specifičnih protiteles;
• Dokaz značilnih celic histoloških sprememb, virusni antigen ali virusna DNA v ostružki ali biopsijah CSF.

protitelesa proti virusu herpesa titer zvečanje CSF s herpes encefalitis, vendar se pojavlja v kasnejših stopnjah in je primeren le za retrospektivne diagnozo. Serološka sprememba (4-kratno povečanje titra protiteles ali videza) se običajno pojavi po ulivanju obdobje za diagnozo in zdravljenje. Pri ponavljajočih se okužb niso vedno opaziti diagnostično znatno povečanje titra protiteles. Pri dojenčkih in osebe s hudo depresijo imunitete protiteles proti primarno okužbo, se ne smejo. Trenutno tržene prejela diagnostične teste za herpes omogoča zanesljivo razlikovanje med protitelesi za HSV tip 1 in tip 2 sevi virusa obeh vrst lahko vnesli različnimi antigena (ELISA, RIF) in molekularno genetskih tehnik. sevi HSV, ki niso povezani epidemiološko vedno nekoliko drugačna na genetski ravni, kot je razvidno iz analize omejitev DNA. S to tehniko je mogoče potrditi okužbe ene osebe v drugo, kakor tudi dokazati, da je res nekaj "bolnišnično izbruha" naključen skupek nepovezanih primerih - vse to bi bilo zelo koristno za svetovanje in forenzične zdravniški pregled, vendar na žalost analiza omejitev DNK za diagnozo herpesa je na voljo samo za raziskovalne laboratorije.

Video: Herpes. Diagnoza in zdravljenje etiologije herpesom bolezni. Zhigalkin AG 10.04.2012

PCR

Analiza za herpes PCR CSF in morda krvi, je ključnega pomena za diagnozo neonatalno herpes, še posebej v odsotnosti kožni izpuščaji. Občutljivost PCR CSF 75%. Serološki študije so neprimerni za hitro diagnozo herpesa v majhne otroke zaradi prisotnosti materinih protiteles. MRI pri novorojenčkih s herpesom okužba centralnega živčnega sistema pogosto pokaže spremembe, ki nakazujejo herpesom etiologije. Pregled CSF s PCR - to je edini praktični način, razen možganov biopsijo, da razkrije herpes encefalitis, občutljivost PCR in specifičnosti večja od 95%.

Video: Herpes Diagnoza

Laboratorijske preiskave za diagnozo herpes

Mikroskopi ostružki lezije z metodo Ttsanka obarvane razkriva večjedrne celice velikanke, intranuclear vključkov približno 50% primerov. Preiskovanje ostru na specifične antigene, na primer z ELISA ali IFA, lahko pospeši diagnozo herpesom infekcije in za razlikovanje med dvema vrstama virusa. Virus se zlahka izoliramo iz vsebine mešičkov in veznici tamponov v 1-4 dneh. V virusa KPK je na voljo v približno tretjini okuženih dojenčkov, ko pa pri starejših otrocih, ta študija je običajno negativen encefalitis. PCR lahko zazna virusno DNA v SMZH- pozitiven PCR česar je nepotrebno možganov biopsijo za diagnozo herpes. Brain biopsija je indicirano za dokončno diagnozo herpes izjem odstranljive vzrokov, če PCR je negativen. Trenutno HSV PCR je na voljo le v specializiranih laboratorijih.

Video: Isakov VA "20 let sistema postopno zdravljenje herpesa"

V diagnozo herpes na splošno krvni test je mogoče najti take motnje: blag nevtrofilija pojavi pri akutnih herpesu gingivostomatitis, herpesa in ekcema meningoencefalitisa. Ko meningoencefalitis pogosto prisotne v cerebrospinalni tekočini povečala število rdečih krvnih celic in limfocitov (običajno manj od 100 / mm3, v nekaterih primerih do 1000 / mm3) - povečana koncentracija proteinov in koncentracija glukoze je običajno normalno, lahko pa se zmanjša. EEG in MRI v zgodnjih fazah encefalitis lahko pokažejo poškodbe parietalnih mešičke. CT v zgodnjih fazah normalno, ampak kasneje, ko se je pokazala patoloških sprememb. Sistemska okužba herpes pogosto spremlja trombocitopenijo in povišane vrednosti jetrnih encimov.