Osteoida osteom, chondroma, chordoma hrbtenice - rentgenska diagnostika spinalnih bolezni

Osteoidov osteom.

Podrobnejša analiza tega tumorskih zdravniki in radiologi se je začela leta 1935 v vodo, ko jo Jaffe opredeljena kot "osteoida osteom". Pet let prej Bergsfrand predstavila opis patološki proces "osteoblastov bolezni", kot okvare embrionalnega razvoja.
Trenutno obstajata dve mnenji o naravi osteoida osteom. Nekateri avtorji menijo, da je vnetna proces, drugi pa vključujejo osteoida osteom tumor. Zdi se, da najbolj ustrezno perspektivo osteoida osteom kot tumorja.
Osteoidov osteom je najpogosteje pri mladih odraslih (11-20 let). Moški so prizadete dvakrat pogosteje kot ženske. Osteoida osteom navadno samici tumorja lokaliziran v katerem koli delu skeleta. Najpogosteje je to opaziti v dolgih kosti. Na prvem mestu v frekvenčnem poraz vredno stegnenica, golenica in nato nadlahtnica.
Klinična slika osteoida osteom je zelo značilno. zaskrbljen Bolniki zaradi bolečine, vendar je še posebej močno ponoči. Lokalizirana bolečina, včasih poslabša ob pritisku na ognjišču. Značilno analgetični učinek aspirina. Koža nepoškodovana. Hrbtnega osteoidov osteom redka v zvezi z lokalizacijo na drugih kosteh - v 4,5% primerov.
Najbolj tipična lokacija je spinalne proces. On je deformirana, izgovarja skleroza. Med Sklerotičan mase določi center za uničenje kosti z nejasnimi obrisi. Ponavadi uničenje center je samski. Z lokalizacijo degradacije ognjišča v gobasto snovi telesa navedeno ozko plošče skleroze. Opisano redkih primerih "velikan osteoida osteom" doseže premer 5-6 cm. MV Volkov v svoji monografiji prinaša opazovanje otroka v starosti 12 let, z ogromnimi osteoida osteom · oblika Cm spinalne procesov.

chondroma

Chondroma - benigni tumorji hrustanca. Tam je, kot je omenjeno SA Reynborg predvsem v otroštvu in adolescenci. Po TP Vinogradova, to tumor prevladuje pri bolnikih, starih od 20-40 let. V naši raziskavi, je bilo več kot polovica bolnikov, starih 30-40 let. Prevlada obeh spolov pri bolnikih, ki niso označene. Najpogosteje prizadene kratke cevaste kosti (približno 70% primerov), manj Gold Coast medenice prsnice, dolge kosti in rebra. Vretenca so le redko vključeni. Od 80, ki smo opazili pri bolnikih s kostnimi chondroma samo v dveh je bila lokalizirana v hrbtenici (2,5% primerov). Pokazala samotno enhondromy trnasti odrastki. Zadela morskega postopku zdi napihnjena zaradi jasno opredeljeno goriščni uničenje kostnega tkiva. degradacija kamin lahko okrogle ali ovalne oblike. Na ozadju hrustanca lahko zasledimo kostne most in vključke apna, ki ustvarja "lisasto" strukturo. Kortikalna kost stanjša, vendar ne uniči.

chordoma

Chordoma - redka benigna tumor hordalnega tkiva. Glede na to, z različnimi podatki avtorji frekvenca chordoma zelo razlikujejo. Število primerov chordomas s skupnim številom tumorjev je 0,028%.

Sl. 64. Chordoma sakralno hrbtenico
Glede na statistike Horwilz (1941), zbrani od 245 primerov v literaturi chordomas - 135-krat so bili, ki se nahajajo v sacrococcygeal hrbtenice. Equina chordoma opisano v 55% primerov (Jaffejevi). Po SA Reinberg, le majhen odstotek chordomas lokalizirana v lobanjskem dnu.

Moški zbolijo pogosteje kot ženske. starost bolnikov je - 30-50 let. Opazovali smo 11 bolnikov z chordoma ali 1,7% skupnega števila bolnikov z benignih tumorjev hrbtenice. X-ray določeno uničenje poudarek kosti, zanimivo serijo vretenc. Zdi se uniformo ali krupnokamernym zaradi tanek trak kosti. Prikaz stransko rentgenskim slikanjem križnice. Ko chordoma, za razliko osteoblastoklastomy določeno povečanje Antero-posteriorni velikosti križnico zaradi ekspanzivne rasti tumorja. V nekaterih primerih je poudarek degradacije ozadju zasledimo majhne vključkov kosti, ki je, še posebej v otroštvu, lahko povzročijo, da napačne diagnoze teratomas in nikoli opazili v osteoblastoklastome.