In za zdravljenje raka požiralnika - raka na požiralniku

Med in zapletov.

EA Pechatnikova (1965) ugotovili, da je rak požiralnika diagnosticiran težje in težje tokov v zdravstvenih delavcev. Odsotnost disfagija in zoženje požiralnika (20% bolnikov), zamegliti osnovne značilnosti povzročile še uporablja za medicinske sodelavcem za uporabo v povprečju šestih mesecev po pojavu simptomov (oseba drugi poklici - v smislu do 9 mesecev).
Pojav prvih pritožb pri bolnikih z rakom požiralnika kaže daleč pride in razmnoževanje proces [Barlow S. R., 1982]. Pri bolnikih z zgodnjo smrt, navadno v enem letu po "prvi zvonec" [X. Vasilenko, V. et al., 1971]. Hiter razvoj zapletov raka požiralnika spremlja hripavost, hripavost, bitonal glasom, aphonia, sopenje, kratka sapa, lajal kašelj - znake lezije periodičnega živca. Napadi kašelj, slabost, bruhanje in bradikardijo predlaga vključitev vagusni živec. Poraz phrenic živca lahko včasih povzroči zaslonke undulacije, in pogosto ji ohromelost ali parezo. Poraz simpatična ganglije povzroča Horner sindrom, brahialni pletež - krak pareza ali paraliza. Kompresijske mediastinalnega velika plovila, aorto, pljuč in subklaviji arterije, sindrom cava nadrejeni vena zagotavljajo kompresijo ali vaskularno krvavitev (vaskularnih-ezofagealni fistule). Paroksizmalna dispneja, bolečine v prsih, vročina, kašelj, izpljunek s pridihom hrane, kašelj sledi požirek govori o sapnika in bronhijev stiskanja (kompresije bronhialne sindrom), perforacije raka (požiralnika-broihialny fistule) ali pridružila pljučnica, absces, plevritisa, empiem (sl. 17). Trenutek perforacije bolnik ne čutijo (mute perforacije). Pogosto mediastinitis, perikarditis, zaradi spondilitisa tumorja kalitev. Bolečine v kosteh kažejo kostnih metastaz. Izčrpanost, infekcija, rak, in drugih vzrokov zastrupitve hitro pripelje do smrti, še posebej v mladosti. Starejši in starejši bolniki umrejo zaradi raka na požiralniku za 2 leti.

Video: Video blog. Diagnoza - rak požiralnika, prodaja stanovanj, zdravljenje

Sl. 17. Radiografija. Perforacija raka in oblikovanje požiralnika-bronhialno fistulo.
in - pri bronchography pryamoy- b - stranskem pogledu.

Zdravljenje in preprečevanje.

ezofagealni zdravljenje raka neučinkovit. Polovica novih primerov kaže le simptomatsko zdravljenje, in več kot 1/3 preostalega neuporabno in ki potrebujejo paliativno oskrbo [Kelsen D., 1982].
Vsi tumor T1 - T2 je potrebno za delovanje v primerih M1 - M2. V preostalih bolnikih, morajo biti omejena na kemoterapijo (adriamicin, bleomicina, cisplatin, in drugi.), Za radioterapijo (pogosto v kombinaciji), in včasih paliativne operacijo. Psihoterapija zmanjšuje trpljenje in ščiti psiho, vodenje upanje bolnika za izboljšanje. Primerno je, da se spomni besede Voltaire, A. (1752): ". Upanje okrevanje - okrevanja pol" V X. Vasilenko sod. (1971) ponujajo neprestano iščejo in poudarjajo znake "izboljšave", v času hude bolezni, "zaradi česar bolnik verjeti v možnost okrevanja ni neizbežna."
Preprečevanje raka na požiralniku, je treba upoštevati preventivne masa endoskopske preiskave (preglede) in klinični pregled bolnikov z obvezuje ali fakultativnih precancer in skupine z visokim tveganjem.

Video: Nova beseda pri zdravljenju raka na požiralniku

Sarkoma požiralnika in druge ne-epitelijske tumorje.

V redkih požiralnika tumorji so fibrosarkoma, miosarkomy, miksosarkomy, rak črno in druge vrste sarkomov. Nekaj ​​pogostejši Izoliran limfogranulematoz- clasmocytoma in limfosarkom (maligni limfom) požiralnika.
Sarkomi opazili 200-krat manj pogoste vrste raka in sarkomi so 8% prebavnega trakta [Vasilenko B. X. et al.]

P. Thorek, VN Nermann (1958) zbrani opisi 58 sarkomi požiralnika. Petrovsky (1950) meni, da Kaposijev odkrili v 0,04% primerov, tj. E. Ko na poskuse 5000. Mi ne potrditi etoyu udalos- do 30.000 raziskavah smo ugotovili le enkrat limfosarkom s razpršenih lezij požiralniku in celotno mediastinuma. Izolirani požiralnika lezije v sarkomi ima večjo dolžino, so ravne in več razjede, suprastenoticheskoe razširitev je odsoten, stene shranjenih elastičnosti [Vantrappen G., Hellemans J., 1974- Kagan E. M., 1977]. Limfom ali retikulezah (pogosto mladi) dati več metastaz v bezgavkah, hitro izginjajo po radioterapiji. Ta občutljivost ionizirajočemu sevanju lahko diagnostična sonda. Daj bolj natančen odgovor biopsijo in citologijo biopsijo.