Zgodovina oftalmoskopom Glede na različno spektralno sestavo - oftalmohromoskopiya

Poskusi, da razišče dno oči v monokromatsko in polikromatični luči so bile nekaj let po Helmholtz (1851) je predlagal oftalmoskopa.
Večina teh poskusov smo opravili, da bi ugotovili na dnu oči takih podrobnosti, katere obstoj je bil znan na podlagi patoloških, biokemijskih in drugih študijah. ki pa ni pokazal oftalmoskopom.
Torej, Boll, očitno eden prvih uporabljati leta 1877 za študij na dnu luči oči različnih spektralno sestavo, da bi odkrili tako vizualno vijolično. Boll barve svetlobe z uvajanjem v plamen gorilnika alkalijskih zemljah, in bazami in delno s filtri prejeli.
Za isti namen Bezold in Engelhard (1877) predvidoma spektra pridobljeni s pomočjo prizme, na spodnjem delu očesa, naj preuči učinek simultanega osvetlitev dna očesa z različnimi delih spektra.
Sprva je bila študija izvedena tako, da je spodnji del očesa za pridobitev slike celotnega spektra. Nekoliko kasneje so avtorji opustili te metode in začel strmeti v dvobarvni svetlobnih žarkov, pridobljenih tudi s pomočjo prizmo.
Ugotovljeno je bilo, da so posode s tem pridobijo drugačno barvo. Ko osvetljeni z rdečim delom spektra, so le nekoliko bolj intenzivna barva kot na dnu, v oranžnem delu spektra, so skoraj neopazno, in zelena videz črno in imajo jasen obris.
Monokromatsko svetlobo za oftalmoskopom uporabljati leta 1878 Kuhne. Opozoril je, da v rumeno svetlobo zdi plovila črno. Kuhne oftalmoskopske tudi upali odkriti s vizualno vijolično.

Leta 1881 g. Valentin (op. Z Vogt 1933) smo uporabili za študij vire spodnje barva oči upoštevanju različnih monokromatsko in relativno monokromatsko svetlobo, zlasti glede z grelnimi elementi, kot so natrij, kalij, talij, barij in kalcij oddajajo. Za mešani barvne svetlobe, on uporablja filtre.
Filtri za izdelavo barvne svetlobe, ki se uporablja in oftalmoskopske Neuschiiler (1897), ki je ugotovila, da na rdečo svetlobo arterije razliko žile postanejo nevidni.
V gramih. Mayo 1903 (op. Z Kornerup, 1947) je poročal uporabo živosrebrno svetilko kot svetlobnim virom za oftalmoskopom. Značilnost svetlobe, ki jo oddaja je pomemben slabitev komponente rdečega spektra. Luč te svetilke je nekoliko bližje luči, ki je 10 let kasneje je Vogt (1913), s pomočjo filtrov. Mayo je dejal, da glede na dnu, a živo srebro lučka zelene in vijolične žile.
Živo srebro svetilka kot vir svetlobe za študijsko oko z uporabo dno in Gullstrand (1906) za odkrivanje makule. On namenoma uporablja izvor svetlobe, skoraj brez rdečo luč, ampak zaradi majhne moči uporablja za njih Lučke ni videti rumeno Makula in prišel do zaključka, da je na dnu očesa ne makula. Obenem je opisal sliko dnu oči in še zlasti opozoriti, da so posode in krvavitev v svetu, ki jim je odvzeta rdečih žarkov postanejo črni.
Te ugotovitve so potrdili senčilo (1906), ki je v iskanju načina, ki omogoča in vivo, da prepoznajo rumen madež, za izvajanje raziskav, ne samo v luči živosrebrno svetilko, ampak s pomočjo svetlobe.
Helmbold (1910) uporablja podjetje Zeiss optične klopi s svetlobnim virom in prizme, ki daje široko spektralnega pasu. Bolnik sedi v bližini prizmo in usmerjena oftalmoskopije zdravnik izbrana dela spektra na dnu očesa. Premik optični klopi, je bilo mogoče spremeniti barvo svetlobe. V skladu z opisom, ta metoda je enaka drugi izvedbi tehnike, ki se uporablja Bezold in Engelhard.
Helmbold rezultati študije, opisane v nekaj vrstic, ki jih predstavljajo dobesedno: "Moja je trajala nekaj tednov študije nanašajo na majhnem številu bolnikov. Sem jasno, da uporaba, na primer, zelena luč najtanjši krvne žile postanejo vidne, ker se s konvencionalno metodo za študijo niso vidni. Kot je jasno razlikovati od ozadja drobne krvavitve. Horoidni lezije so opredeljeni v najzgodnejši fazi. "
Domnevamo lahko, da so prejšnje študije na dnu očesa Helmbold vedel spektralne svetlobe, saj ne omenja enega avtorja, in piše na koncu, da je treba poskusiti različne žarke svetlobe samostojno ali v kombinaciji s seboj. Vendar pa raziskave v tej smeri, kolikor smo mogli ugotoviti, Helmbold ni več delal, ampak po objavi Vogt gradnje so postavljeno vprašanje prioritete (Helmbold, 1932).
Ginestous (1911) je predlagal uporabo zelenih in rdečih luči v oftalmoskopom, zlasti za razlikovanje v nejasnih primerih, majhne krvavitve iz kepe pigmenta. Opozoril je, da so ti elementi obnašajo na različne načine v zeleno in rdečo luč. Krvavitev v zelene luči obrniti črno in rdečo ohlapno temno barvo, medtem ko se pigment v rdečo luč izgleda temnejša in zelena zbledi.
Ta dela se ne privlači pozornost, ki jo zasluži. Novo obdobje v uporabi glede na različne spektralne sestavka za oftalmoskopom začne s 1913, ko Vogt dokazano tehniko oftalmoskopom v luči brez slehernega rdečih žarkov, na mednarodnem kongresu oftalmologi Heidelberg. V istem letu je izdal delo po precej značilen za sodobne vidika imenovano "Ustvarjanje rumeno-modro svetlobo filtrata, v kateri je osrednji makula vivo videti rumeno, postanejo vidne vlakna in druge majhne dele mrežnice, in se lahko določi glede na stopnjo rumene barve objektiv. "
Zastavili cilj, da bi dobili oftalmoskopske svetlobe, brez slehernega rdečo luč, Vogt ugotovljeno, da je primerna le takrat za ta namen, vir svetlobe v obliki loka ogljika in razvili recept filtri, popolnoma absorbira rdečo svetlobo obločno svetilko.
Z razvojem tehnike oftalmoskopom v luči, brez rdečih žarkov, je imel Vogt v mislih, da bi ugotovili, možnost vivo odkrivanje makularni. Vendar pa je iskanje na dnu makule očesa, se je odločil, da nima odnosa do rumeno lak barve mrežnice, ugotovljene na zdravila, tj. E. Ali ni res, rumena pega, ampak le posledica selektivne absorpcije pigmenta svetlobe in barvanje krvnih snovi v osrednji blizu spodnjega očesa. Šele v poznejši dela Vogt (1917, 1918, 1925) ugotavlja, da je vidno svetlobo v ločenem rdeče rumeno madež s prisotnostjo v osrednjem delu mrežnice rumenega barvila povzročajo.
Ko retinoscopy Vogt in njegovi učenci Affolter (1916, 1917) in Eidenbenz (1932), ki se nahajajo na dnu normalno in patološko spremenjene oko velikega števila delov, ki niso bili vidni na običajen oftalmoskopom. Na voljo je retinoscopy popularnost in prispeval k nadaljnjemu razvoju tega vprašanja s strani drugih avtorjev. Vendar pa je večina kasnejših delih retinoscopy je bil namenjen ne le za študij klinične značilnosti retinoscopy kot najbolj izboljšanje raziskovalnih metod.
Avtorji številnih študij, ki so poskušali, da bi naprava lok bolj primerna za praktično uporabo, odpravo svojo razsutosti in slabšo mobilnost, oviran oftalmoskopom (Dobson, 1928- Franceschetti u. Muller, 1930- Green a. Zelena, 1923- Lauber, 1922- Metzger, 1922). Druga vrsta raziskav, ki se osredotočajo na zamenjavo ogljikovega loka drugega vira svetlobe (Haselmann u. Schmidt, 1951- Lauber, 1929-1931). Končno, obstaja vrsta del dotikajo vprašanj druge filtre zamenjava tekočine filtri (Muller u. Franceschetti, 1933- Olsho, 1925- Nakaizumi, 1930).
Retinoscopy se je odrazilo v ruski literaturi. A. Samoilov (1924), v ZSSR nameščen prvi nastavitve za rdečo brez oftalmoskopom. V istem letu, "je bil ruski list oftalmološki" objavila pregled literature o tem vprašanju NA Pletnev, in leta 1925 - več kot kratek pregled JT. A. Dymshits. NP Pletnev (1928) so preučevali tudi pomen metode pri odkrivanju rdečih brez oftalmoskopom spremembe mrežnice živčnih vlaken sliki kroničnih vnetjih obnosnih votlin. To podatki Vogt potrdila, da se retrobulbaren nevritis v ločenem rdeče svetlobe lahko zazna spremembe vzorec mrežnice živčnih vlaken, zlasti makule papilomov pramen.
Vozmozhnssti žarnica namesto ogljikovega lok je bil posvečen delu GG Abdullayeva, nadomešča tekočino želatinastih filtrov - Delo A. kolena (1935), se oprema filtre in metode - delajo Kissin PE (1938).
Po delo Vogt, skupaj s členi o retinoscopy [Koby, 1920, 1923- Heydt (citirano Vogt, 1925) - Birchhauser, 1919], v medijih, od časa do časa se je zdelo, da delo, ki poudarja vprašanje študija spodnji oči v luči z različno spektralno sestavo.
Heine (1918), za ta namen uporabimo oftalmoskopa Morton, ki jih metali v spodnjem območju očesa. Med drugimi značilnostmi fundusa vidne pri osvetlitvi z različnimi delih spektra, Heine opozoriti, da so mrežnice plovila jasno vidna zeleno in rdeče je slab.
Friedenwald (1924, 1925) predlaga, da se uporabi za povečanje kontrasta med plovili in spodnjem delu očesa ne loči rdečo in rumeno-zeleno. Je priporočljivo uporabiti filter, ki je sestavljen iz raztopine anilina barve - naftolne zelena B. V drugih delih namenjen oblikovanje elektrooftalmoskopa, Friedenwald (1927, 1928) vrnila na vprašanje uporabe svetlobe oftalmoskopske omejeno spektralne naslednjem izboljšati berljivost podrobnosti oftalmoskopske slike. Predlagal je, da uporabite oftalmoskopom relativno ozek pas monokromatsko svetlobo (širino ne več kot 70 nm), da bi zmanjšali vpliv kromatične aberacije očesa in s tem izboljša jasnost slike nekatere podrobnosti na dnu očesa. V gradnji je oftalmoskopa Friedenwald uporabljajo steklene filtre in študiral, da se zanimajo v svojem vidika barvanje dno oči v rdeči, zeleni, rumeni luči. Ugotovil je, da je za boljše zaznavanje majhnih delov najbolj ustrezne raziskave v rumeno svetlobo.
Prvo spektralno svetlo rumena seveda uporablja Tscherning (op. Z Kornerup, 1947).
Prednosti rumene svetlobe za odkrivanje majhnih žilne panoge potrdili Kugelberg (1932). Raziskava oko v rumeni svetlobi se odraža v delih Kleefeld (1935, 1936), Pavia (1941), Ballantyne (1940), SERR (1937).
Med drugimi vrstami glede na različne spektralne sestavka, ki se uporabljajo za študije oko, je treba poudariti, mešano svetlobo, sestavljena iz zunanjega (rdečega in modrega modro) spektralnih območjih.
Najprej se uporablja filter, ki absorbira srednji del spektra, Valentin (1881). Nato filtri z so podobne lastnosti uporabljajo za različne namene Helmholtz (1910), Rossler (1930), Kleefeld (1960, 1964).
V zvezi z gradnje Kugelberg (1937,1940), predvsem svoje delo "oftalmoskopske študija v dvobarvni, zaporedno spreminjajoči se svet" (1937), pojavil in se odcepi v novo smer z uporabo spektra svetlobe. Ta usmeritev je povezana z nosi snopa z monokromatsko svetlobo kot kvantitativno merjenje na dnu, in v sprednjem segmentu.
Ta metoda predstavlja nekakšno spojine in oko oftalmoskopom spektroskopijo. Poskusi do neposrednega študija spektroskopsko živega očesa, ki Henocque (1897), Koerre (1922), Baurmann (1931), Koby (1923), je le malo rezultatov. Kugelberg (1937) pojasnjuje značilnosti struktur očesa in njegovih tkiv. Za pridobitev absorpcijski spekter prozorno ali prosojno telo, morate preskočiti svetlobo skozi telo, tj. E. Za izvedbo raziskave v prepuščeni svetlobi. Če so vir svetlobe in opazovalec na eni sekundi isti strani predmeta, je treba ustvariti pogoje, pod katerimi se lahko svetloba prebrodijo objekta v skladu s študijo in refleksijo iz katerega koli odsevnika nazaj proti opazovalcu. Čeprav se beločnice in lahko šteje kot reflektor, ampak na dnu očesnega tkiva, ki se nahaja pred njo, so daleč od homogene medija, in svetloba v njih je v veliki meri razpršila. Določimo spektralne značilnosti vseh delov na dnu očesa ne more biti pod temi pogoji, saj spektru žarki, ki izhajajo iz očesa, ima značilnosti, ki so značilne po kateremkoli tkiva, ki vsebujejo kri. Isti primer je bilo zlasti opazno pri Il'inoy AA spektroskopijo človeško kožo. Preučevanje spektra izoliranega snopa svetlobe se odbija od objekta na spodnjem delu očesa, kot lezij ali eni posodi je tehnično nemogoče. Zdi se, da bo mogoče v prihodnje izboljšav televizijskega oftalmoskopom je.
Nekoliko drugačen pristop za reševanje tega vprašanja Kugelberg (1937). Namesto izpuščen iz očesa razdeliti svetlobo v svoje spektralnih komponent, da se uporablja za osvetlitev oči spodnji monokromatsko svetlobo, katere valovna dolžina je zaporedoma spremenilo postopoma. Opazovanje spreminjanja barv posameznih delov na dnu očmi, vendar je bil preučiti nekatere spektralne lastnosti opazovanih podrobnosti. Na primer, če je predmet s spreminjanjem svetlosti postane črno, to pomeni, da se dano dolžino yolny žarkov absorbira objekta. Ta metoda je do neke mere tudi nadaljnji razvoj metod preiskave s pomočjo prizme, ki se uporablja Bezold in Engelhard, Helmbold, Heine. Vendar, če ti raziskovalci zanima predvsem kakovostni vidik zadeve, Kugelberg določena za reševanje vprašanja razbarvanje podrobnosti niso v kvalitativno in kvantitativno. Prejšnji raziskovalci so ugotovili spremembe v barvi in ​​kontrast vse podrobnosti na dnu očesa, z uporabo širokega glasbenega spektra svetlobe ali luči sestavljen iz več spektralnih pasov. Niso analizirati točno na kakšne valovne dolžine spremeni barvo opazovanih podrobnosti. Hkrati pa je določitev valovne dolžine, v katerem je sprememba barve opazovanega predmeta je podlaga za metodo, ki je predlagala, da Kugelberg.
Za monokromatsko zaporedno spreminja glede Kugelberg uporablja monokromatorjem Zeiss podjetja. Monokromatorjem vključuje lok ogljika (vir svetlobe) in spektralne aparat, ki je Spektroskop vrtenje Abbejevo prizmo. Z vrtenjem prizme zagotavlja izhod spektrometra monokromatsko snopa žarkov z valovno dolžino, ki je prikazana na napravi mikrometra vijaka. Oftalmoskopom žarek, ki ga oddaja monokromatorjem ophthalmoscope odraža v bolnikovo oko.
Pri uporabi te naprave za osvetljevanje dno oči monokromatsko zeleno luč, odvisno od valovne dolžine mrežnice krvnih žil postanejo temno ali skoraj črna. Če bomo zdaj povečati območje valovnih dolžin Seni proti rdečim koncu, potem bo opazovano plovilo postane manj temna in mehkejši proti dnu očesa. Končno bo prišel čas, ko, ko bodo nekatere valovne dolžine plovila odražajo enako količino monokromatsko svetlobo kot na dnu očesa. Na tej točki, plovilo postane nerazlichimymna ozadje fundus.
Valovna dolžina, pri kateri je vsebnik ali drugih predmetov na ozadju postaja Neprimjetan dno, Kugelberg imenuje "D-vrednost» (L-Wert). Ta filter je dal njim, ker je D-vrednost, dobljena s prehodom na daljših valovnih dolžinah (Langwellige) strani spektra. Če po posodabljanju D vrednost, ali z drugimi besedami, po določitvi valovni dolžini, pri kateri je predmet postane mogoče razlikovati, vrtljiva prizma monokromatorjem v nasprotni smeri, se bo spodnji osvetljena z vidika bolj krajšo valovno dolžino. Ko bo zlasti valovni dolžini plovila ali drugega predmeta postane spet vidna. Valovni dolžini, pri kateri se znova pojavi predmet na dnu ozadju, se imenuje "K-vrednost" (K-Wert), saj je ta vrednost, dobljena za premik valovne dolžine proti žarki kratkih valovnih dolžin (Kurzwellige).
Statistična obdelava rezultatov meritev je pokazala, da je bolj natančno vrednost za vsak predmet je aritmetična sredina teh dveh vrednosti. Razlog za to je, da so napake pri merjenju D in K-vrednosti nasprotne znake in pri določanju aritmetično sredino učinek napaki do neke mere nevtralizira. Povprečje vrednosti, A- in C-Kugelberg ti DC-vrednost. Ta vrednost je zanje ugotovljeno mnoge podrobnosti normalno fundusa in je tako kvantitativno značilnost obravnavanih predmetov. NV-vrednost je bila stabilna vidnejših delov normalne fundusa, kot so: mrežnice arterijah, posode za žilnice, centralni svetlobno črto na plovilih, retinalnega pigmenta temno drobec v fovee.
Na podlagi teh ugotovitev Kugelberg potrdila, da je razlika v odboja svetlobe spodnji plovila oko, t. E., Sčasoma, razlika v žilni barve je odvisna od stopnje zasičenosti krvi teče v njih s kisikom. Z drugimi besedami, barva mrežnice arterijah, ki ga predlaga absorpcijski spekter oksihemoglobina, barvni mrežnice absorpcijsko žil spektra znižanem hemoglobina povzročene. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da so nasičenost kisika horoidni žile bližje mrežnice arterij kot v žilah mrežnice. Tako žilnico žile teče arterijske krvi.
Študij osrednji trak svetlobe na mrežnici v monokromatsko svetlobo, Kugelberg opozoriti, da se premik glede na daljših valovnih dolžin svetlobe črtami začne širiti in pri valovni dolžini 599,6 nm svetlobnega traku na arterijah celotni širini plovila. To mu je omogočilo, da se navede, da svetloba, ki ustvarja trak je sestavljen iz dveh delov. En del (kratkovalovnega) se odbija od prednje površine vsebnika, druga (dolgovalovno) - na zadnji steni. Ko je osvetljena oči spodnji dolge valovne dolžine svetlobe žarki komponenta traku kratke valovne dolžine izgine in samo dolga valovna dolžina. Zaradi svetlobe difuzijo na dolge valovne dolžine v krvi v tej luči traku zasede celoten premer posode.
Študije na monokromatsko svetlobo Kugelberg potrdila, da je barva dna očesa odvisna od spektralne lastnosti krvi. Ugotovil je tudi, da je širjenje svetlobe v dolgovalovno spodnji tkivih očesa zaradi razpršitve svetlobe v arterijski krvi plast žilnice.
Kornerup (1946, 1954, 1958) objavil študijo DC-vrednosti za oko krvnih žil v patoloških stanj. Raziskovali smo ne le plovila dnu, vendar se loči sprednji oko. Opozoril je posebno pozornost perikornealnaya injiciranje pri prodoru na rane. Študiral je tudi možnost uporabe meritve DC-vrednosti v fiziologijo, dermatologije in zobozdravstvu.
Kornerup (1958) je pokazala, da je povečanje DC-vrednost se ujema s prebojnimi rane poslabšanje klinični potek celjenja ran v oči, in zmanjšati DC-pomembno - izboljšanje v teku bolezni. Prepričan je, da lahko spremembe v DC-vrednostmi pred klinično izražanje bolezni izboljšanje ali poslabšanje. Zato v primerih, ko vnetni proces traja več kot 2 tedna, opredelitev DC-vrednosti pomaga rešiti vprašanje, ali enucleation potrebno niti mogoče čakati, ne strahu možnost simpatičnega oftalmija.
Kornerup (1947) v poskusih z modeli je pokazala, da spremembe DC-vrednosti zaradi vaskularnega krvnega nasičenja kisika stopnjo. DC nizko vrednost ustreza nasičenja s kisikom visok krvni in obratno.
V študiji spremenjenih vaskularnih talnih oči pacientov, ki trpijo zaradi hipertenzije ali diabetesa, Kornerup (1947) je pokazala, da DC-vrednost teh žil v večini primerov odstopa od norme. Pojasnjuje to nenormalne vloge v stenah žil, ki spreminja običajne pogoje absorpcije in odboja svetlobe plovila.
Glede na to, da je monokromatorjem kot vir monokromatsko svetlobo popolnoma neprimerna za praktično delo, Kornerup (1952) predlagal drug aparat, ki je potem opisan v več podrobnosti Hultin in Kornerup (1954). Opis opreme vodi tudi Sundmark (1954) in COLOMBI (1958).
Nova oprema za izdelavo dvobarvni, postopoma spreminja svet temelji na uporabi filtrov motenj. Filter poseg prestane določeno pas monokromatsko svetlobo, pod pogojem, da se vzporedni žarki padajo na to. Če ste nagib filter glede na incident svetlobnega snopa, tako da žarki svetlobe je padlo na njega, ne pod pravim kotom, bo skrajšan valovna dolžina svetlobe, ki jo filter prenašajo. Z vrtenjem filtrom v 30 °, je mogoče s pomočjo enega filtra za sprejem na neki majhnem delu spektra monokromatični zaporedno spreminja glede na. Z naborom filtrov, ki jih lahko skoraj dobil kakšno valovno dolžino. V prihodnosti, v zvezi z izdajo izboljšanih filtrov motenj, je bilo mogoče zamenjati en niz teh filtrov, ki v Ried klin. Ta poseg klin omogoča pridobitev dvobarvni, zaporedno različno svetlobo, medtem ko se gibljejo pred sistemu reža razsvetljave. Kornerup predlagala, da se s tem filtrom v povezavi s špranjsko svetilko. Takšna naprava za špranjsko svetilko proizvedla Zeiss. Hkrati Jaeger (1957) uporabimo filter motenj v povezavi z električnim ophthalmoscope.