Prirojene srčne napake pri otrocih

Video: Prirojene srčne bolezni. Nasveti za starše - Zveza pediatri Rusije.

Prirojene srčne napake, anomalije razvoj bolezni srca in večjih žil pogosto hujše, predvsem v prvem letu življenja, in so skupaj z razvojem krvnega obtoka izpada velikega pomena za pravilno zdravljenje pljučne oceno pretoka krvi. Vsi napake na tej osnovi so razdeljene v tri skupine: 1 - pojavljajo preobremenitev pljuč (ventrikularna veziva okvara, ductus arteriosus prenos velikih plovil, itd) - 2 - s izčrpavanje majhnem krogu (tetralogije Fallot itd}, 3 -. brez izrazite motnje pljučne pretok krvi (aortno stenozo et al.).
Simptomi. Razlikujejo glede na vrhovih vice. cianoza kože, sluznice novorojenčkom, ki trajajo dlje kot 12 ur po rojstvu, in ne zaradi pljučne patologije ali encefalopatije, je znak za hudo prirojeno srčno boleznijo. Dispnejo v mirovanju in med vadbo (majhni otroci sesajo). Širitev srčne meja. Prisotnost hrupa v srcu. Ko se pomanjkljivosti 1. skupina razvije žilni neuspeh pojav, ki je označen z rastjo dispneja, tahikardija, pljučne obliki hropenja videza, povečano velikostjo jeter, zmanjšanje števila uriniranje, včasih videz edema. Pri akutnem obtočnega neuspeha pri razvoju majhnih otrok nenadoma začne tesnobe, ki ga spremlja kričal, nato pa so zaspanost, bledica, hladen znoj, se lahko pojavijo krči.
Ko so opazili pomanjkljivosti v skupini 2 odyshechno-cianotični epizode. Otroci 2-9 mesecev. se pojavijo kar naenkrat kratke sape, sivo kožo, kričal, krči, izguba zavesti. Še naprej napada nekaj minut. Z 1 leto v napadih pojavi izrazita cianoza. Po 2 letih v času napada poveča močno dispneja, cianoza, otroci zasedajo prisilni položaj - čepe. Napad lahko povzroči razvoj centralnega gemiparalicha. Kdaj lahko aortno stenozo v šoloobveznih otrok v ozadju telesne dejavnosti doživite palpitacije epileptične napade, kratka sapa, kratkotrajno izgubo zavesti, ki se lahko konča z nenadno smrtjo zaradi asistolijo, kot posledica hude motnje v koronarnega pretoka krvi.
Nujna MRI pomoč akutna cirkulatorni odpovedi je treba dajati intravensko strofantin v dnevnem odmerku 0.02 ml / kg v 3 injekcije v dozi Korglikon ali 0,02-0,03 mg / kg na dan, 2-3 injekcije. Eden lahko začnejo intravenskem dajanju digoksina v nasičenosti odmerku 0.03-0.05 mg / kg, ki se razdeli z dvema dneh dajanja na dan 3 in nato preklopi na vzdrževalni odmerek od 0,01 mg / kg na dan (2 zaužitje ). Hkrati je smotrno uporabiti intravensko raztopino 2,4% aminofilin v odmerku 0,1-0,15 ml / kg 1-2-krat na dan.
Po potrebi - diuretike: furosemid (Lasix) intravensko v odmerku 1-2 mg / kg na dan v dveh uprav pri hudo hipoksija - prednizolon stopnja 1 mg • kg dnevno peroralno ali parenteralno. kalijevi pripravki, kot 10% kalijevega klorida, 5-10 ml ali Pananginum ali asparkam 1/2 tablete.
Ko je treba odyshechno cianotični-fit uporablja Inderal (obzidan, inderal) pri enkratni odmerek 0,1-0,2 mg / kg i.v., nato kraju vzdrževalnega odmerka 0.2-1 mg / kg na dan, razdeljeno na štiri zaužitju. S pridom ga promedolom kombinirati z enkratnim odmerkom 1 mg / kg intramuskularno, z uvedbo cocarboxylase 25-50 mg intramuskularno ali intravensko. V konvulzije z raztopino natrijevega hidroksibutirat (GHB) en odmerek 100-150 mg / kg intravensko.
Ko Cupping mora vzdržati uporabe srčnih glikozidov, kot tudi povečano sistoli pravica prekata bo povzročilo napad.
Ko je sinkopa pri otrocih z aortno stenozo priporočljivo uporabljati eufillin, potem dodeli vazodilatatorskega kaptoprila (nape) - otroci do 1 leta 05-6 mg / kg na dan, starejših - do 10 mg / kg na dan v 3-4 krat.
hospitalizacija V kardiologije bolnišnici.