Endemična fluoroze in varnost fluorirane vode - higienski problemi fluoridation pitne vode

Poglavje V
Endemična fluoroze in varnost fluorirane vode
Opisi vrste zobnih bolezni, ki se imenuje "lisasta emajl" med prebivalci nekaterih območij so se začele pojavljati v znanstveni literaturi v začetku XX stoletja. Vendar le leta 1931, je bilo dokazano, da je vzrok endemies "lisasta emajl 'zobje visoka koncentracija (več kot 1-2 mg / l in bolj zmernih podnebjih v vročem 0,5-0,8) fluora v pitni vodi [87, 89]. To odkritje je spodbudilo študijo endemične fluoroze, ki je bila izvedena na več načinov:
a) opredeljuje in opisuje žarišča endemične fluoroze v različnih državah, s posebnim vplivom danem razjasniti povezavo med KF ~ in resnostjo lezij zubov- patogenezo in klinično sliko "lise sklenine" zubov- b) za določitev učinkov visoke KF na okostja in drugih organov in fiziološko System zaradi uvedbe vode fluoriranjem v zadnjih desetletjih, so bili podobni študije izvedena za študij varnosti dogodka, t. e. uporaba pitne vode, ki vsebuje okoli 1 mg / l F- pri kroničnih Eskomu poskusi na živalih obširno proučevali učinek (toksična, alergeni, karcinogene, mutagene, itd) pri različnih KF- organizm- raziskano toxicodynamics ftora- g) so preučevali vpliv različnih okoljskih pogojih (zlasti podnebja in moč) na pojavnost flyuorozom- d) razvita higienski standardi vsebnosti fluora v pitni vodi, in ukrepi za preprečevanje nastajanja novih in odpravo obstoječih zaprte grede endemičnih fluoroze.
Glede na zgoraj navedenih vprašanj je objavil več kot 12 000 delovnih mest. Tu je predstavljena v obliki povzetka le najpomembnejše rezultate raziskave.

1. patogeneze fluoroze.

Ion fluor, lahko prodirajo skozi celične membrane, prednostno imajo inhibitorni učinek na mnoge encime veže s tisto njegovi toksični učinki. Za večino encimi inhibirana f karakteristična aktivacijo kovinskih ionov (Mg, Mn, Zn, Ca, Fe, itd), ki tvori kompleks F spojine, pri čemer so kovine biološko inerten. F- vplivi, v nekaterih primerih aktivnost encimov (enolazni, jantarne dehidrogenaza) in skozi fosforja, ki fosfatftoridnye organomagnezijev komplekse (fluoro povezan z magnezijem in encimatsko beljakovine). In vitro F- pri koncentraciji 1 mg / L, tako spreminja lastnosti serumske proteine ​​(je vezava NH-skupinami, ali konformacijske spremembe), ki biuret Reakcijsko postane negativna (Gabovich D. R. P. M. Pleveli). Tako je razpon možnih ukrepov na encime je zelo širok, zato mnogi od njih vključena v ključnih metabolnih reakcij intersticijskih (energija, ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin - aminokislin, nukleinske in fosfataza) inhibiral nm. V tem vidim F-neposreden mehanizem delovanja na celice pomembne funkcije: glikolize, dihanje, kontraktilnost, zaščitno sredstvo, delitev, rast in drugi.
Vendar pa ne moremo mimo dejstva, da so informacije o vplivu na F- encimov, pridobljenih iz poskusov in vitro, in če vivo, predvsem pri živalih, zdravljenih z velikimi odmerki F- značilno, kot vplivajo na ljudi v endemičnih področjih. Zato je treba spremeniti eksperimentalni podatki o ljudeh, biti zelo previdni.
Najbolj občutljiv na lipaze F (0,01 mg / l) * argininsuktsinatdegidrogenaza (0,01 mg / l), glutamin sintetazni (1 mg / l), tirozinaza (0,38 mg / l), holinesteraze (1 mg / l) , alkalna pyrophosphatase (0,38 mg / l). Nekoliko manj občutljiv na F enolazo (3_ mg / l), kislinsko fosfatazo (3,8 mg / l), katalizirani vratci (10 mg / l), adenozintrifosfataze (4,7 mg / l), in drugi. Številni encimi so inhibirana pri koncentracije F&ldquo- od 15 do 200 mg / l. Nekatere od teh koncentracij v enakem vrstnem redu s temi, ki so lahko v telesnih tkivih ljudi, ki živijo v središčih endemične fluoroze. Poleg tega obstaja razlog za domnevo, da je koncentracija F v mitohondrijih in ribosome v nekaj krat večja od povprečne koncentracije v tkivu. Ta hipoteza je zelo pomembno, da se preveri.

* V oklepajih označujeta koncentracijo, pri kateri vitro inhibitorni učinek začne F-.

Zelo zanimiva, so študije na tkivnih kulturah. Dejansko so mnoge encime inhibirana z F, igrajo pomembno vlogo pri sintezi proteinov, DNA, RNA in celične delitve procesov. Povzetek študije so predstavljeni v tabeli. 10, ki kaže, da se prag učinek fluora na kosti kulture se začne pri nižji koncentraciji (0,19 mg / l) kot v kulturi HeLa celice, fibroblasti ali požiralnika mukozne celice (za več poskusov Armstrong et al., Ni manjša od 10 mg / l). Samo v poskusi Berry et al. zaviranje rasti HeLa celične kulture opazili pri 0,4-0,5 mg / l F&ldquo-, ampak drugi preizkuševalci preveriti njihovih podatkov ni potrjena. Zanimivo je, da tudi tkivne kulture celice so sposobni prilagoditi visokim koncentracijam fluora. Tako je v J. Hongslo eksperimentih [178] kultur fibroblastov usmrtijo pri 45 mg / L F, ko je bilo prilagajanje dober prenos mg / L F, in ta lastnost ne izgubi več kot 60 generacij.
Mehanizmi neposrednega ukrepanja na F celice, ne moremo prezreti njegov vpliv na prepustnost celičnih membran. F- povečajo prepustnost za nekatere snovi (npr za ne-elektrolitov, fosfati itd) in zmanjša za drugo (npr glukoza, voda, Na). Samo v možganskih celicah, kadar je izpostavljen F- zmanjšana prepustnost za nonelectrolytes in povečane vode. Poslabšanje membrane prepustnosti lahko razložimo z aktivnostjo padca alkalne fosfataze seruma v fluoroze, kot je in vitro koncentraciji F tak, da ne zavira ta encim [155].
Tabela 10
Nekateri parametri, ki so značilni za biološki učinek in higiensko pomen fluor

Izvajali inhibitorni učinek na in vitro encimov fluoro ni vedno negativno (v smislu pojemka) vpliva na določene presnovne procese v telesu. Raznoliki in antagonistični (princip povratne) znak, ki ga predlaga živčnega sistema biokemičnih reakcij v telesu nadzorovano lahko vodi k dejstvu, da inhibicija enega postopka vodi do povečanja (pospeševanje) drugih. Pri kronični fluoroze lahko teče in prilagodljivi-izravnalni procese, ki vodijo do povečane encimske aktivnosti nekaterih vrst tkanin. Poleg tega, če je glavna presnovna pot blokirana, se včasih še vedno več kot podlago za alternativne poti. V gornjih razlogov ležijo ti paradoksalno delovanje fluora, če se uporabljajo z vodo z višjo Usmerjene premiki KF ~ spremenjene, npr zmanjšano inhibicijo koli povezave biokemijskih pretvorb. A. Schatz, J. Martin [243] in številni drugi nasprotniki vode fluoriranjem poskušali zgraditi to na splošno Že dolgo je znano biološko pojav v nekaterih občutkov se nanašajo samo na takšno "zahrbtno" strup, kot so fluor, in sposobnost za zagotavljanje pomnoževanje fluor zmanjšuje toksičnost njegova efektivna doza. V bistvu, z naraščajočimi odmerki fluorida, ki presega optimalno vrednost vseh raziskovalci ugotovili, če je ocenjena integralno, le bolj presnovne motnje, npr. E. Krepitev toksičnosti in zmanjšanje KF tako slabi.
Na žalost ni primerjalnih podatkov o F- občutljivost na različnih encimov in vivo. Prisotnost takega obsega bi pomagalo razumeti toxicodynamics fluor.
Kot rezultat, lahko sklepamo, da je "točke uporabe" (receptor) vpliv F v telesu veliko, zato je že dolgo velja, da Protoplazmatski strupov. Celoten motnje organizem presnove vpliva na vsa tkiva, še obstaja razlog za domnevo, da z fluoroze v prvi trpijo trdih tkiv v zarodnih območjih, kjer je koncentracija F- doseže najvišje vrednosti. Ni čudno, toksikologov verjeti, da je to pogosto procesi distribucijska strup v telesu so osnova za posebnosti njegovega toksičnega učinka. Ker ameloblasts približno 5-krat bolj občutljiva na F-, kot osteoblastov, zobna fluoroze opazili pri nižjih odmerkih fluora kot skeletne fluoroze [251]. Ko je resorpcije fluorovih spojin iz trakta organ prebavnega prejme "Prvi strel" fluor jetra, ki mora iskati tudi začetne poškodbe.
Poleg tega bi moral biti učinek fluorida vpliva na sisteme, ki zagotavljajo univerzalno reakcijo prilagoditev in povečanje tolerance organizma yadam- mislimo na delovanje različnih delov živčnega sistema, hipotalamus sistem - hipofiza - skorje nadledvične žleze [58] in drugih žlez z notranjim izločanjem. Rad bi poudaril, da ima telo veliko sposobnost prilagajanja fluora.
Poleg jetrih lahko odvisno od odmerka fluorida trpijo in drugi organi (kardiovaskularni in krvni sistem, ledvice, itd ..), ki se kaže v patogenezo in klinične slike kronične fluoroze.
Ko fluoroze pojavi ne samo funkcionalna, ampak tudi kopičenje materiala. Vendar pa v splošnem fluor se odlaga v trdih tkiv, kjer je njegova koncentracija stokrat več kot mehko. Zato je v kroničnem fluoroze najbolj opazna sprememba opazi skeleta [60]. Tudi v hudih skeletnih sprememb fluoroze so funkcija notranjih organov blago in vsebina raziskave podatki fluora v tkivih pojasniti, zakaj. Tako je plinska kromatografija P. M. Pleveli določimo vsebnost fluora v jetrih kontrolnih podganah porabnikov vode z 0.2 mg / L F-, 0,98 mg / kg fluorom porabljene v vodi od 10 mg / l - 1,87 in 100 mg / l - .. 2,34 mg / kg, tj KF- pri povečavi 500-kratni vsebnosti fluora v jetrih povečala za samo 2,4-krat.