Davica iz vagine in vaginalnega batsillonositelstvo - belci za dekleta

Smo izpostavili tudi opis difteričnega vaginalne poškodbe še posebej zato, ker je ta bolezen le malo znano, da zdravniki zaradi njegove izredno redko lokalizacije na področju genitalij.
Davice genitalije iz 0.2-1% v primerjavi z drugimi lokalizacije davice (KA Karysheva, 1946). Bolezen se pojavi zaradi stika s pacientom ali difterijskega bacilov nosilcem. Psevdo poraz zunanjih genitalij lahko primarno (vhod okužbo vrata davice - vulve) ali sekundarne (vhod okužbe vrata davice - OS otroško območje).
Bolezen se prične s pojavom bolečine pri uriniranju v vulve. Povečane dimeljske bezgavke. Tam zastoj urina, do anurijo s stiskanjem sečnice otekle tkiv povzročajo. Visoko nad sramno zrasti se pretipati raztegnjenega sečne
mehurček. Mišice na sprednji steni trebuha se raztegne in boleče palpacijo. Velikih in malih sramnih ustnic otekle, krvavo skorje zajete z umazanim patino močno vnetje. Sluznice zunanje genitalije in vagina rjavkasto in cianotični, na njem pa so številni siva folija, krvavitev na dotik. Na notranji površini sramne ustnice so razjede. Mikrobiološka diagnoza se izvajajo sejanje študij izcedek iz nožnice, v medijih, kulturi in Clauberg Lefflerjem.
Pri bolnikih s hudo klinično teku vaginalnih difteričnim opazili zapletov v obliki spodnjih okončin pareza in paraliza namestitve.
Obstajajo primeri blažji bolezni z razširjenostjo lokalnih simptomov ali manj intenzivno manifestacije celote. Za davica vagine 2 najbolj tipični simptom - bolečine pri uriniranju in kostanjevo-modro barvo sluznico zunanjih genitalij. Ti posebni simptomi lahko zdravniki uporabljajo kot diferencialno diagnostiko simptomov bolezni.
Resnost kliničnega med nožnico dekleta davici odvisen obrambi telesa. Poleg tega, resnost klinične slike in izid bolezni je odvisna od patogenosti spremljevalne mikroflore. Tako kombinacija visoko stafilokoknih infekcij znatno poslabša bolezen. Splošno strupene manifestacije vaginalni davica niso odvisni od tega, ali je primarni ali sekundarni.
Zdravljenje vaginalnega davice treba začeti z najzgodnejši možni uvedbi davice v serumu in širokega spektra antibiotikov. Lokalno zdravljenje je namenjena odpravljanju diphtheritic vnetje zunanjih spolovil. Da bi to naredili, izvede izpiranje zunanjih genitalij kalijevega permanganata, da losjone z difterijskim seruma.
Kateterizacija mehurja, v nekaterih primerih pa se lahko nadomesti z visokim punkcijo mehur skozi trebušno steno, kot v sečevodu lokalizirana kateterizacijo diphtheritic razjede in spremlja močne bolečine.
Glede na to, kot primer vključujejo klinično opazovanje.

Sl. 17 Microphotogram madeži odvzeti iz zunanje genitalije.
Metilen modro barvilo. Vol. 100 pribl. 10. Vidimo lahko veliko število palic in difteričnim levkociti

Pacient B., starosti 5. Bolezen se je začelo z nenadnim pojavom bolečine v vulvi med uriniranjem, pa tudi nastanek razjede na sluznici v velikih sramnih ustnic. 3 dni po začetku bolezni je dekle pregleda pediatrični ginekolog in zaradi negotovosti diagnoze je usmerjena v regionalni center za otroško ginekologije za posvetovanje. Vendar pa starši niso mogli dostaviti isti dan dekle za posvetovanje. Ponoči, bolnikovo stanje poslabšalo: se je bruhanje, bolečine v grlu. Po pregledu naslednji dan pediater diagnosticirana davice grlo in poslal dekle za otroški bolnišnici kliniki nalezljiva bolezen, ki vstopajo pre-davice serum.
Dekle je pogoj za sprejem težke. Bledo kožo. Bilo je pomembno na področju materničnega vratu otekanje tkiva, sije premaz na tonzile, ki poteka na desni in na ročaj mehkega neba. Po pregledu zunanjega spolovila pokazala veliko oteklino na sramnih ustnic. Na modro-preobremenjene sluznico sramne ustnice so rane. Kot so razjede na voljo na koži perineja in notranji strani stegen. Težave pri uriniranju, boleča. Dan po prihodu je bilo vznemirjenost, tesnoba. Dekle metanje v postelji, kričanje, velikokrat omedlela. Vsaka terapevtska manipulacija povzroči nasilno motorno reakcijo. Pojavi zastrupitve rasla. Miokarditis in se pridružil nephrosonephritis. Na 15. dan bolezni smrti prišlo v času upadanja pojavov srčnega delovanja, kljub dejstvu, da je bil uveden deklica 290 000 ie davica serum.
Ko so bili odkriti bris študije z mukozno vulve sluznica žrela davici bacilom (sl. 17). Grlo matere so bile posajene tudi palice davice.
Kot je razvidno iz kliničnega opazovanja, bila je dekle mati bacili prevoznik davico in verjeten vir okužbe.
Velika praktični in znanstveni interes je vprašanje vaginalne batsillonositelstve davice. Ponavadi študij rastline izcedek iz nožnice pri dekletih, da prepoznajo vaginalno batsillonositelstva davico niso narejeni.
Vaginalne batsillonositelstvo davica pojavlja dvakrat pogosteje kot batsillonositelstvo davici v grlu. V študiji 1000 ljudi batsillonositelstvo davici v grlu je bilo navedeno v 0,7% primerov in vaginalnega batsillonositelstvo davice - v 0,32% primerov (ML Lapchenko, 1966).
Primerjava lokalnih klinične manifestacije na vulvi z vaginalno davici, davici in nožnici batsillonositelstve vaginalnih batsillonositelstve lozhnodifteriynoy palice, smo se prepričali o njihovi podobnosti.
Vse tri države so skupaj z edemi in cianoze sluznice zunanjih genitalij, vendar se razlikujejo v resnost teh simptomov. So manj izraziti z vaginalnimi batsillonositelstve lozhnodifteriynoy palice, večina - če vaginalno davica.
V primerih, ko je to obvezno, in kakor hitro je mogoče, da pridelkov s sluznico zunanjih genitalij v medijih, kulturi in Clauberg Lefflerjem lokalni klinična slika podobna vaginalno batsillonositelstvo davice.
Zdravljenje vaginalnega batsillonositelstva davici, deljeno s skupno (uvajanje antibiotikov širokega spektra) in lokalno (davice v količini 4-5 kapljic 4-5 krat na dan, sedeči kopeli kalijevega permanganata v razredčitvi 1: 8000, Vagothyl raztopina - 1 žlička 2 litra vrele vode, prednizolon aplikacije, furatsilinovoy mazila).
Potek zdravljenja, ki traja 10 dni, se izvaja v pogojih infekcijskega oddelka. Nadzor se izvaja s ponavljajočimi kulturah vaginalnimi izločki na hranilnem mediju in Clauberg Lefflerjem.