Beli, ki se pojavljajo v ozadju splošne patologije - belci za dekleta

V 23,7% primerov, ko zaprosijo za dekleta otroško ginekolog pa je približno beli slednje so rezultat skupnih extragenital razlogov gipertranssudatsiyu spodbujajo vaginalnega epitela. Razlikovati belci otroka dekleta, beljak pri starosti vegetodistonii mladostnic, kot tudi beljake v deklet z extragenital tuberkulozo. V eksudativne nagnjenostjo, diabetes, hipertiroidizem, alergij in drugih bolezni je lahko označen patoloških sprememb vulve. V mnogih nalezljivih bolezni lahko zazna lokalne spremembe na vulvi. Vnetne bolezni zgornjih dihalnih poti (vnetje mandeljnov, tonzilitis), uho (otitis media) pogosto spremlja lokalna vnetna reakcija sluznice zunanje genitalije. Končno, bi morala biti ločena skupina beljakov opazili pri dekletih s spolno prenosljivimi boleznimi, kot so gonoreja.

Beli pri novorojenih deklic.

V so novorojene deklice pogosto opazimo izcedek (gosto, kremasto, bela), včasih - krvavitev, skromen in rahlo otekanje sluznice zunanjih genitalij. Vaginalni epitel novorojenih deklic se zgosti v njegove celice vsebujejo veliko količino glikogena. Ti simptomi so posledica prenatalne izpostavljenosti na plod mati estrogena. K 7-10 na dan po rojstvu teh pojavov so običajno sami.
V prvih 5-7 urah po rojstvu novorojenec vagine je sterilen. Do konca prvega dne življenja, se določi z mikroskopskim pregledom vagine stopnje I čistosti, se patogene mikroflore ni posejana.
Znanstveniki so opazili zaščitno vlogo in široko širjenje bakterij, ki proizvajajo vodikov peroksid v telesu človeka in živali. Pri ljudeh, bakterije - proizvajalci vodikovega peroksida - lahko sejejo iz ust novorojenih deklic in njihovih mater, iz mleka pri doječih materah. Najdemo jih tudi v vulve in nožnice med nosečnostjo, porodom in po porodu.
Pregledali smo 50 otroške deklet, starih od 1 do 16 dni, od tega 8 so prezgodaj. V 10. preučil materiala, vzetega iz vagine in vulve, na drugi strani - le materiala, vzetega iz zunanjih genitalij. Material zunanjih genitalij smo vzorce za sajenje vato, vaginalne - brizgalka vodil.
Gledano material smo večkrat izprali v 10 ml sterilne raztopine izotonična raztopina natrijevega klorida, nato pa odplavljanje postopno razredčili v istem raztopini pri 1: 5.
0,1 ml vsake razredčitve smo zasadili na hranilnih medijih izbirni - hranilnem agarju, ki vsebuje 0,01% vodikovega peroksida. Po inkubaciji
tri dni pri 36 ° C so bile petrijevki oprašitev aerosolni Vibrio Mechnikova in ponovno inkubiramo pri isti temperaturi en dan. Iz kolonij obdan z območij brez rasti Vibrio Mechnikov, so čiste kulture pregledani. Proizvodnja vodikovega peroksida smo potrdili z barvanjem z zmesjo medija ortotoluidina peroksidazo modro.
Proizvodnja vodikov peroksid ločena od materiala, vzetega iz zunanjih spolnih organov 28, in iz materiala, vzetega iz nožnice - v 3. ženskah (tabela 1).

Tabela 1 Podatki o prisotnosti ali odsotnosti bakterije - proizvajalcev vodikovega peroksida - vagine in vulve
novorojenčka dekle

Opomba. Otekanje zunanjih spolovil in beljakov izginil v 3-16 dneh po rojstvu.
V prisotnosti bakterij - proizvajalcev vodikovega peroksida - baby deklet redko opazili leucorrhea in otekanje zunanjih genitalij. V odsotnosti vagine in vulve dojenčke dekletih bakterije - proizvajalcev vodikovega peroksida, - v brisom vzet iz zunanjih genitalij, Zaznali večina gram-negativne bakterije.

Beli pri deklicah v puberteti.

V puberteti dekleta pogosto pritožujejo zaradi povečanih količin izcedek iz nožnice. so opazili Tekoči sluzničnih belci z različno intenzivnostjo v večini mladostnic. Najbolj pogosto motijo ​​dekleta z aciklicnem nestalnega menstruacijski ciklus in tako imenovano vegetativno distonijo pubertete.
Trenutno obstajajo dokazi o težavnem vlogi usklajevanja različnih delov živčnega sistema pri urejanju reproduktivnih žlez. Glavna vloga je namenjena hipotalamusa. Celoten sistem hipotalamus - hipofiza - skorje nadledvične žleze snov - jajčnikov funkcije in je urejeno po načelu povratne informacije. Pojav in prenos impulzov v hipotalamusu so bistveni kateholamina in acetilholin, katerega vsebina je predmet cikličnih sprememb v hipotalamusu, ki sovpada s fazami spolni cikel.
Ciklična spolni cikel opredeljujejo hipotalamusa (paraventricular in supraoptic jedra). Ciklični stročnice prenaša po aksonov ali nevrohumoralnimi načine - talamus jedra (lokasta ter ventromedial), ki zagotovijo zadrževano sproščanje folikle stimulirajoči hormon, lutropin in prolaktina. Folitropin spodbuja zorenje folikla do te mere, da je pripravljena na ovulacijo.
Zaradi povečanega izločanja naraščajočo koncentracijo folikle estrogena slednjega v dvigne krvi. To vodi do inhibicije sekrecije folikle stimulirajoči hormon in hkrati spodbuditi izločanje lutropin, ki regulira proces ovulacije in stimulira tvorbo rumenega telesca.
Za funkcionalno delovanje rumenega telesca in proizvodnjo progesterona zahteva sodelovanje prolaktina. Rumenega telesca oblikovana po ovulaciji, preprečuje nadaljnje izločanje lutropin, vendar ne vplivajo na izločanje folikle stimulirajoči hormon, ki se pojavi pod vplivom rast novih foliklov.
Šele ko lahko vsi gonadotropin sproščujočega hormona pri določenem razmerju normalna funkcija jajčnikov in natančen ritem menstruacije.
Oblikovanje in urejanje menstrualnega ciklusa lahko vplivajo različni dejavniki. Ko stresne situacije, prenapetostna moteno regulacijo menstrualnega ciklusa pri samicah mladostnikih, ki povzroča patološko gipertranssudatsiyu epitelija nožnice, ki se manifestira z obilno mukozne prozorno tekoče belyami. Obarvanost sluznice zunanjih genitalij in vagine najstnic, ki trpijo belyami ni spremenilo. Ne otekanje tkiv. Reakcija kislih vaginalnih vsebine. V vaginalnega epitela celice kopičijo glikogen. V nožnici pojavijo Dederleyna palice. Čistost vaginalni - I-II stopnjo (ni ali majhna količina levkocitov, desquamated epitelne celice). V kulturah izcedek iz nožnice patogene mikroflore odsoten.
Poleg beli, bolniki zaskrbljeni utrujenost, razdražljivost, nespečnost. Pogosto so opazili zmanjšanje apetita, dyshydrosis pojav.

Sl. 7. Microphotogram madeži odvzeti iz zunanje genitalije.
Barvanje Romanovsky. Vol. 100, c. 10. Vidne celice epitelija nožnice,
posamezne palice
Mladostnic dolgoletna menstruacijski ciklus, pogosto aciklicno krvavitve algomenoreya, primarno in sekundarno amenoreya- menstruacijo včasih spremljajo slabost, boleč glavobol, slabost.
Pojav teh deklet je značilno. Kože in vidnih sluznic bledo moč spustiti, zdrobljen držo.
Tukaj je primer.
Pacient G., stare 12, očita občutek konstantno vlažnost v vulve, potenje, zlasti v pazduho, obraza in rok, povečanje vznemirjenja, utrujenost, slabo spanje, zmanjšan apetit, zaprtje. Menstruacije do 11 let, traja 7-8 dni, težke, boleče, še posebej v prvih 2 dneh, nepravilnih, s premori med 2 in 4 mesece. Deklica gre v šolo in glasbeno šolo, odličen študent. Ločeno se ukvarjajo z mentorji v matematiki in angleščini. Zrak je 30-40 minut na dan. Oproščen telesne vadbe na vztrajanje svoje matere, je verjel, da je hči trdo postane utrujen.
Dekle astenična ustava, kože in vidnih sluznic bledo. Na obrazu - akne vulgaris. Razvoj sekundarne spolne
znaki stojijo za starostno normo. Zunanje genitalije so pravilno razviti. Celovitost himen ni pokvarjena. Patološke spremembe na vulvi ne. Izcedek iz nožnice je bogat, jasen in svetel. Setev vaginalnega izcedka ni patogene mikroflore. V brisa dalo površinske celice epitelija nožnice, ločene palice, levkociti so odsotni (sl. 7).
Manifestacije eksudativne nagnjenostjo na področju zunanjih spolnih organov pri dekletih. Kot je znano, so najbolj dovzetni za bolezni eksudativnimi nagnjenostjo k otrokom na s prekomerno telesno težo, prehrana s ogljikovih hidratov prevladujejo. Bledo kožo. Tam so bile različne kožne manifestacije :. koprivnica, dermatoze, itd V eksudativne nagnjenostjo lahko vpliva in sluznic. Še posebej za dekleta, stara od 3-5 let, vpliva na sluznico zunanjih genitalij. Bolezen se običajno začne s pojavom rahlo srbenje vulve. Ko praskanje kršitvi celovitosti sluznice, s čimer spajanje sekundarne infekcije. Tkivo zunanjih genitalij močno otekel, sluznica hiperemija, na njej pa so razpoke, pokrite s temnimi skorjo, gnojnim racije. Boleče uriniranje zaradi vdor urina na odseke lupljenje sluznice zunanjih genitalij, kar povzroča močno pekoč občutek, ki traja dolgo po uriniranju. Patološke spremembe na vulvi združimo v takih bolnikih s prisotnostjo na kožo nagnjenostjo elementov drugih delov telesa (zgornjih okončin, zadnjice, trebuha). V vaginalne madeži od razponov števila levkocitov od 5 do 20 v vidnem polju, odvisno od tega, ali obstaja sekundarna infekcija. Poleg tega je določen desquamated celice vaginalnega epitela koki.
Tukaj je primer.
Pacient P., 3 let, 9 mesecev, z obtožbo občutek bolečine in pekoč občutek v vulvi, slabše pri uriniranju. Sick 1,5 let. prevladuje zdrob, moko, sladke jedi v prehrani.
Dekle hipertrofična telo, bleda koža, povečana moč. Na obrazu, zgornjih okončin, tam so sledovi praske, urtikarijo. Zunanje genitalije so razviti glede na njihovo starost. Sluznice zunanjih genitalij ter obodu anus, koža presredka močno hiperemika, edematozna. Na sluznice malih sramnih ustnic - praske, zajetih z gnojnim krozyanistymi skorjo, ki se zlahka odstranijo, ne krvavijo.
Setev izcedek iz nožnice dalo nepatogene stafilokoki,
V razmaz izcedek iz nožnice - palice, eno koki, epitelijske celice.
V posevkih vaginalnih vsebine v tistih primerih, ko ni povezave sekundarne okužbe, ni mogoče zaznati patogene mikroflore. Clinic sluznice lezije pudendalnega v eksudativne nagnjenostjo nekoliko spominja na kliniko vaginalno davico (pomembno otekanje in vnetje ostrih sluznico, excoriations, kraste). Toda v je eksudativni bolezen diateza omeji na lokalne manifestacij, ni hudo splošno zastrupitev značilne vaginalne davica. Poleg tega, če vagina davica razvije refleks zastajanja urina. Nad sramne zrasti se pretipati napihnjen mehur. Obstaja potreba po predrtju mehurja, ki je nikoli ne bi naredil z eksudativni nagnjenostjo. Če se ne pridružijo sekundarno vnetje sluznice epitelijskega zajemati vulva namen, uriniranje je popolnoma brezplačna. Skorje na sluznici zunanjih genitalij pri eksudativne nagnjenostjo odstraniti brez uničenja celovitost njega, ne krvavijo. Ko poskušate odstraniti diphtheritic skorjo so bili znani krvaveti. Končna razlika diagnoza te bolezni mora temeljiti na rezultatih materiala rastlin, odvzetih iz okuženih predelov kože in sluznice v hranil medijev Clauberg in Lefflerjem.

Beli diabetes.

Približno 1/4 deklet s sladkorno boleznijo so označeni vulvovaginitis. Najpogosteje je povezana bolezen pri dekletih v puberteti, s trajanjem sladkorne bolezni z visokim krvnim sladkorjem in urinu od 3 do 5 let.
Posebnost diabetesa ambulantah vulvovaginitis je obstojna in podaljšan potek bolezni. Bolniki se pritožujejo zaradi srbenje vulve. V tem primeru je označena otekanje, pordelost in zrahljani sluznice vulve, debele beljakov z neprijetnim sladkoben vonj. Stopnja vaginalne čistosti sega od I do IV, odvisno od prisotnosti ali odsotnosti pridružila sekundarne infekcije. Zelo pogosto pri vaginalnih brisov pri dekletih z diabetesom našli micelija kvasovke. V tem primeru je bolezen označena z ekstremno mas. V kulturah vaginalnimi izločki prikaz različnih mikrofloro: Staphylococcus aureus (59% primerov), E. coli (21%), Proteus (12%), in drugi.

Beli hipertiroidizem.

Ko je hipertiroidizem moteno nevrohumoralno regulacijo potenja zdi gipertranssudatsiya nenormalno vaginalnega epitela.
Beli pa lahka težka tekočina. Lokalne vnetna reakcija zunanjih genitalij in vagine odsoten.

Beli alergije.

Pogostejša pri dekletih, mlajših od 6 let. Ob stiku s hrano ali druge alergene v vulve edema pojavi. Glede na nekoliko kožni sluznica opazovanem punctulate izpuščaj, redko - koprivnica, lokalizirane na sluznici malih in velikih sramnih ustnic ter na kožo presredka. Ti pojavi lahko včasih spremlja srbenje. V študiji izcedek iz nožnice kapi I-II znatno stopnjo čistosti vagine. Patogeni mikroflora v pridelkih odsoten.

Beli tuberculosis extragenital lokalizacije.

 Povečanje ekstravazacijo vaginalnega epitela v extragenital tuberkulozo podobno transudate izliv na drugih področjih te bolezni (tuberkulozne plevritis, peritonitis, pogoni, in tako naprej. D.). Ko tuberkulozne zastrupitev v prepubescent dekleta in pubertete opazili bistro tekočino svetle bogate beljakov. Barva sluznice zunanje genitalije ni spremenila. čistost vagina I-II.
Tukaj je primer.
Pacient C., 10 let, vpisanih v smeri TB pritožuje povečanega obsega odvajanja od zunanjih genitalij. To je na opazovanju v phthisiatrician o tuberkulozi pljučni infiltrat. Zunanje genitalije so razviti glede na starost, bledi sluznica, brez nabrekanja. tekoči izcedek iz nožnice, svetlo, jasno, bogat. Setev vaginalnih izločkov patogenimi organizmi niso bili najdeni. V brisa - drogu bogat floro, koki, so levkociti izoliramo, celice vaginalnega epitela.