Hydrokinesitherapy - balneogidroterapiya za zdravljenje bolezni srca in ožilja

Video: Mladi Sanatorium - ohišje Forest Resorts Belorusije

Video: Sanatorium Yaselda - vodna aerobika, zdravilišča v Belorusiji

Hydrocolonotherapy vključuje različne metode, ki temeljijo na uporabi sveže vode pri različnih temperaturah.

Sveža voda (voda, reke, jezera) se uporablja za terapevtske namene v obliki douches, čistilne kopeli in prhe (popoln ali delni uda).

Sveža voda se pogosto dodajo različne okuse (bor ekstrakt, žajbelj et al.), Kot tudi sredstvo za izboljšanje vpliva na krvni obtok (terpentin, gorčice).

Pomembna aktivnost prestrukturiranje srca in ožilja omejuje uporabo tople in hladne obdelave vode pri zdravljenju bolezni srca in ožilja. Ti postopki se prednostno dajemo v obliki kratkoročnih toplotno in hladno učinkov - kontrastna kopanje in tuširanje ali kopeli za lokalno vročem Gauffe s postopno dvig temperature v območju od 38 do 40-42 ° C Slednja je povzročila razširitev perifernih, arterijskih in venskih žil, ki vodijo do Depozitni kri v njih, hemodinamični razbremenitev srca in se zato uporabljajo v hipertenzivnih kriz in obtočil odpovedi.

Kontrastne skupni kopeli ton živčni sistem, spodbujanje prilagajanja telesa na temperaturo. Učinek teh kopeli v krvni obtok v različnih oblikah patologije niso preučevali dovolj. V skladu s podatki, ki so na voljo [Vinogradova IM, 1975] Učinek teh kopeli v obtoku se kaže, ko temperatura pade 10 ° C ali več.

V študijah zaposlenih na bolnikih s koronarno srčno boleznijo (stabilne angine I in II FC) je razvidno, da po eni sami skupni padec temperature kontrast kopeli 10 ° C (bivanje za 2 minuti v kopel 36 ° C in 1 minuto v kopeli 26 ° C, ponovljivosti 4-5-krat) sproža sistolični krvni tlak 40-50 mm Hg. v., pospeši ritem aktivnosti srca pri 10-15 udarcev / min, povečana SV in CO zmanjša celotno periferno vaskularno odpornost, izboljša srčne hemodinamika (iztisni obdobje se podaljša v skladu s PCT). Po poteku, ki sestoji iz 10-12 kopeli, sem FC pacientov znatno povečano toleranco vadbe, izboljšanje srčne hemodinamika, poveča koncentracijo v krvi 11-ACS, izboljšano spanje in zmanjšalo proste manifestacije astenonevroticheskih bolezni. Pri bolnikih s spremembo razreda II so raziskovali parametre nepravilnosti in v nekaterih bolnikih s hudim hypersympathicotonia in arterijsko hipertenzijo Po popolnem nasprotju kopeli opaženih neželenih učinkih: znatno povečanje krvnega tlaka in hitrega srčnega utripa, zmanjšan obseg kap, utrujenost.

Kopel z veliko temperaturno razliko povzroča oster prestrukturiranje hemodinamskih in zato pri zdravljenju bolezni, ne uporablja za srčno-žilni sistem, čeprav se ohranijo svojo vrednost kot način preprečevanja in utrjevanja.

Mehkejši učinek je lokalna (noga) kopel. Uporaba nožne kopeli s temperaturni razliki 10 ° C (36 in 26 ° C) CHD bolnikih po operaciji obvoda koronarne arterije, smo opazili reakcijo kardiovaskularnega sistema enaki orientaciji kot naslednje splošne kopeli, vendar veliko manj izrazita po 5-6 kopeli Reakcijsko zglajena. Da bi ohranili vpliv usposabljanja, potrebnega za prenos bolnikov na kopeli z veliko temperaturno razliko ali skupnih kopeli.

Kopeli sladkovodnih ravnodušen temperature (35-37 ° C), se najpogosteje uporablja pri zdravljenju funkcionalnih motenj kardiovaskularnega sistema. Imajo predvsem pomirjujoč učinek.

Za izboljšanje delovanja vod brezbrižni temperatura lahko povzroči mehansko draženje kože z zračnimi mehurčki nasičenja kopel (mehurčkov kopeli), kisik (kisik kopeli), dušik (dušik kopel), telesne masažno vodnega curka, krmljenih pod tlakom v kopel (podvodna Masažna prha) in uporabo hidroterapijo v obliki tuši, douches, drgnjenje. Kadar so hkrati ti postopki v termalnih dražljaja enako mehanično draženje - največja v nekaterih srcih (Charcot Škotska).

Mehanska peneča kopel spodbuja vzbujanje živčnih končičev v koži, tonika centralni živčni sistem in kožnih refleksnih širitev kapilare, pospeši pretok krvi v njem. Spremembe centralne hemodinamika povzročilo tako z mehanskim vplivom na periferne cirkulacije zračnih mehurčkov in tlaku vodne kopeli, se zmanjšajo za zmanjšanje skupnega perifernega žilnega upora in boljšo refleks je CO, T. E. do zmerno popuščanje obremenitev pri znižanem prednapetosti. Močno astenizirovannyh bolnikov, kot tudi povečana razdražljivost živčnega sistema, pri čemer je mehurček kopeli, še posebej na začetku zdravljenja, se lahko pojavijo znaki večje vzburjenosti, motnje spanja, in drugi.

Delovanje kisika sestavljajo kopeli mehansko stimulacijo kožnih receptorjev in plinske mehurčke ukrepov kisika penetrirati skozi respiratornega trakta v telo (kisik hitro sprošča iz vode in nekaj časa v zraku nad površino kopeli se poveča vsebnost kisika). Kisik kopel povzroči povečanje zaviranja procesov v centralnem živčnem sistemu, zmanjšanje tona krvnih žil in krvni tlak, zmerno povečanje minutnega volumna, skupaj s povečanjem vsebnosti kisika v arterijski krvi, izboljšanje oksidativnih procesov v telesu.

Pokazala ugodne rezultate zdravljenja s kisikom kopeli bolnikih s hipertenzijo, stabilne angine pektoris, miokardnega infarkta v fazi okrevanja [Branderbugsky GI Vasilyeva TA 1952-, 1972- Stanishevskaya G., 1982, et al.]. Če kisikovi kopeli pripravimo v morski vodi, kot je običajno v odmaralište, se učinek kisika dopolniti z ugodnim učinkom mineralne sestave vode na živčni in kardiovaskularni sistem.

dušik kopel. Naravna toplotna slabomineralizozannye (do 2 g / l) Mineralna voda z visoko vsebnostjo dušika in dušika kopeli umetno pripravljene uspešno uporabljajo za zdravljenje bolezni srca in ožilja.

Glavni aktivni dejavnik v katerem je inertni plin dušik, ki je v obliki drobnih mehurčkov pokriva telo, povzroči mehanske in toplotne draženje kože in njeno živčni sistem. Toplotna stimulacija kože zaradi razlike v temperaturi vode (običajno manj zanimajo) in nižji temperaturi plina.

Mehanske in toplotne učinke dušikovega kopeli, skupaj z vplivom hidrostatičnih sprememb stanju centralnega živčnega sistema, ki se kaže sedativ in analgetični učinek med zdravljenjem. Tak ukrep je koristno za vaskularni tonus, avtonomno regulacijo kardiovaskularnega sistema (zmanjšanje simpatičnega učinki), ki v kombinaciji z vplivom hidrostatičnega obremenitve kopeli na hemodinamskih prispeva k zmerno povečanje stopnje delovanja srca in ožilja.

V zadnjih letih, je izboljšanje hormonske funkcije jajčnikov pri ženskah po poteku umetnega dušika kopeli. Delovanje dušikovega kopeli na srčno-žilni sistem s svojo patologijo študiral zelo premalo. Večina dela izvedena na tem področju v okviru celotnega zdravljenja spa z naravnim termalno vodo, ki vsebuje majhno količino radona od 5 do 20-25 NCI / l (Tshaltubo naselja, Belokuriha) težko oceniti delovanje dušika (dušik kopel) na kardiovaskularni sistem .

Nekatera opažanja v TsNIIKiF [Olefirenko VT 1978] so pokazale, da umetno pripravimo dušik kopel znižujejo krvni tlak v hipertenzijo, zmanjšanje avtonomnega-vaskularnih in avtonomnega srčne bolezni pri bolnikih z blago hipertiroidizma.

Hkrati je glede na pomen motnje živčnega sistema pri patogenezi številnih bolezni srca in ožilja in pomembnost jim odstranili v zdravljenju, se verjame, da dušik kopel zaslužijo pozornost pri zdravljenju srčnih bolnikih.

terpentin kopeli. Dodajanje v vodo močno kemično spodbudo, kar je terpentin, zagotavlja izrazita razširitev perifernih žil.

Posebej študije zaposleni TsNIIKiF pokazala, da terpentin kopeli poveča pretok krvi v krvnih žilah perifernih tkivih, zmanjša precapillaries tonov v precej večji meri kot kateri koli drugi kadi (sulfida, ogljikovega dioksida), povečanje števila delujočih kapilar. Po glasnosti prst pletizmografijo [Savelieva EV 1976] ugotovljeno znatno povečanje arterijske dotoka in obsega pulzni, kar kaže, da so arteriole razširiti površinske tkiva. Periferno vazodilatacijo potrjujejo in povišani temperaturi kože.

Trenutno uporabljen terpentin kopeli, pripravljene iz belega ali rumeno emulzijo pri posebnih predpisov [Olefirenko VT 1973 1986], prednostno pod okluzivne periferne vaskularne bolezni, hipertenzije I in IIA koraku.

zdravilne prhe. Podvodna masaža tuš, je kombinacija vplivom celotne kopeli sveže vode in vodnega curka masažo, dovaja pod pritiskom. Mehansko in toplotno draženje kože in globljih tkiv povzroči dilatacija površinskih krvnih žil, povečanje PO₂ tkiva, izboljša limfno drenažo, prerazporeditve krvnega odtoka iz periferije in povečuje donosnost krvi do srca. Po Komarova LA (1980), hipertenzivnih bolnikov po zdravljenju znižali sistolični in diastolični krvni tlak, poveča zmanjšano kap in trenutku količine krvi, izboljšano možganske hemodinamika. Z uporabo različnih tehnik masaže, lahko izboljša mehansko vpliv na določenih območjih in namerno vplivajo na kroženje globokega tkiva in notranjih organov. Na primer, za hipertenzijo masažo predvsem okončine, nazaj, ovratnik regijo, da se zmanjša periferni vaskularni upor in izboljšanje hemodinamika. Ob istem času, s hipertenzijo pri bolnikih po možganski kapi zapleten, zlasti, vertebrobasilar insuficienco, energična masaža vratu je izključena. V osteohondroza prsne hrbtenice, sočasna hipertenzija, namensko porabiti vpliva na hrbtenico, in tako naprej. D.

Ker podvodno tuš masaža privede do prerazporeditve krvi, povečanje prednapetosti, skupaj z zmanjšanjem afterload, nato pa te vrste hidroterapije, očitno je, da je treba uporabljati previdno pri začetnem krvnega obtoka neuspeh, čeprav so postopki slabo razumljen vidik.

Podvodna curek masaža se izvaja v posebni kopeli 400-600 litrov ali v bazenu, v katero se dovaja posebno cev za dovajanje curka vode pod pritiskom (1 do 3 atmosfere) na pacienta.

Pri uporabi škotski tuš dosežemo kombinacijo mehanskih in toplotne vplivom kontrasta. Bolnik podvržemo izmenično s curkom tople vode (37-45 ° C, 30-40 sekund) in ohladimo (25-10 ° C, 15-20 sekund).

Mokre in suhe obloge se uporablja za zdravljenje bolezni srca in ožilja predvsem funkcionalna narave. Bolnik je najprej zavita v rjuho navlaženo z vodo temperature 30-25 ° C (mokra zaviti), ali suhi, nato pa krpe za 30-40 minut. Postopek blagodejno vpliva, spodbuja zaspanost, sproščanja ali zmerno znižanje krvnega tlaka, srčnega utripa pojemanja.

Kopanje in plavanje v bazenu. Kopanje in plavanje v bazenu svežo vodo ali mineralno (morske) vodo tesno meji na vodno terapijo.

Vsestranski fiziološki učinki navigacijskih mora biti povezan z delovanjem vodnega medija in aktivnih premiki (mišična delo), izvedene v vodoravnem položaju telesa.

Zaradi večje specifične toplote in toplotne prevodnosti vode v primerjavi z izmenjavo zraka procesov za prenos toplote. Vpliv temperature vode čutiti močnejši in poteka v fazi reakcije ljudi. Faza - spastične, trajanje je približno eno minuto ali več (pri temperaturi nizkih voda), ki ga spremlja bledica kože, periferne vazokonstrikcije, zmanjšan dotok kože krvi. Subjektivni občutek hladnih pojavi. Druga faza - aktivna kožna hiperemija - trajanje delovanja posameznika odvisna od usposabljanju in temperature vode. Tretja faza - pasivni kožni hiperemija - se opazi, ko prekomerno ohlazhdenii- plovila izgubili ton, ki so potrebne za izboljšanje pretoka krvi, ki ga spremlja močno upočasnitev pretoka krvi s pojavom cianoza kože, občutek mraza.

Obstajajo lastnosti toplotne interakcij organizma z vodnim medijem različnimi temperaturami. Tako je v vodi pri 20 ° C toplotno poveča izgubo 4-6 krat in več kot pod pogoji bazalnega metabolizma. Pri bolnikih z boleznimi srca in ožilja, predvsem s težnjo k vazospastično reakcije z nevro-psihično utrujenost, motnje ostanejo kompenzacijski zmogljivosti v vodi pri 20 ° C in spodaj lahko spremljajo neželenih učinkov.

V bazenih z mineralno ali morska voda variacija termoregulacije procesih ima svoje značilnosti, ki sestoji iz bolj izrazit aktiviranje procesov fizikalne in kemične draženja zaradi termoregulatornih "soli plašč" na exteroreceptors kože in krvnih žil.

Vaja se izvaja pod pogoji, ki odpravljajo gravitacijske sile, kar vodi k večjemu venski vrnitev in oslabitev mišične napetosti. Hkrati izvajanje gibanja v vodi, povezane s čimer premaga odpor vodnega medija in zahteva več mišične sile.

Kot rezultat, celotno delovanje vseh teh dejavnikov v razvoju reakcijo mnogih fizioloških sistemov.

V kardiorespiratorne odziva sistema opravljati v vodi, v prerazporeditvi krvotoka s povečanim perfuzijo notranjih organov in možganov bi povečali kroženje povečanje količina krvi venski signal kot posledica krčenja mišic delovanja in vodo (hidrostatični in temperaturnih faktorjev). Takšne hemodinamika prestrukturiranja vodi k povečanju donosa krvi v srce (povečana Predobremenitev), stimulacija mehanizem Frank - Starling in povečanje sistoličnega in minute količine krvi. srčnega utripa s tem povečuje zvišanja krvnega tlaka. Hkrati izboljšanje respiratornih funkcij: poglobi in pospeši dihanje, poveča respiratorni volumen, prezračevanje in poraba kisika [Boksha VG Bogutskiy BV 1980- Winterfeld N. et al, 1983.]. Z drugimi besedami, telesna vadba izvedemo v vodi stimulira glavne dele kisikovo funkcijo prometnega kardiovaskularnega sistema.

Intenzivnost izpostavljenosti temperature vode in količine vadbe so glavni parametri, ki določajo vrsto reakcij. Vedno je težko rešiti problem doziranje kopanje v bazenu, vendar je še posebej težko, da to stori za bolnike z boleznimi srca in ožilja, saj njihovih obstoječih zmanjšanje fizičnega uspešnosti in termoregulacije motenj. Visoki stroški energije v fizični napor med plavanjem v povezavi s termičnim in mehanskim delovanjem na kroženje vode potreben previden pristop k doziranje v bazenu.

Načela doziranje za kopanje v številnih delih.

Razpoložljivi podatki dovoljujejo sklepati, da pri kateri je spodnja meja temperature vode ni več vazospazma, pojavlja pa se vazodilatacijo in prenos toplote v območju 22-24 ° C, [Jungmann H., 1982]. Zato je postopek navigacija za bolnike z boleznimi srca in ožilja navadno izvedemo pri temperaturi 26-28 ° C.

Določen napredek je doziranje plavanja (telesno aktivnost) v bazenu, v skladu s rezerv opredeljene v vadbene tolerance [Pruss M. Muller A. 1977]. Toda pri nekaterih bolnikih (14-45,5%) spremlja plavanje zračnosti, ki je očitno posledica mehanizmom- Drugi pomemben učinek hlajenja z vodo. Pred kratkim predlagal doziranje navigacijo, pri čemer upošteva individualno hlajenje prenašanje [Akhmedzhanov M. Yu et al., 1985] se izračuna z uporabo hladnega testa in ciljno Anketa bolnikom (angina na hladno tehtanje ali poslabšanja bolezni v hladnem obdobju leta, itd). . Zmanjšanje plavalnih vaj pri bolnikih s po infarktu cardiosclerosis z zmanjšano toleranco za hlajenje pomagala, da se prepreči negativne reakcije in povečati učinkovitost zdravljenja.

Kljub pomembnosti splošnih načel odmerjanju fizične obremenitve v bazenu, ki temelji na strpnosti in hlajenje vadbe, je treba opozoriti, da Težave korrigirovaniya tehnike dozira navigacije, ki temeljijo na naravi bolezni, njegovo resnost in značilnosti bolnika kot celoto (njeni sposobnosti, sposobnost za kopanje, psihološko in druge značilnosti.).

Rezultati terapevtskega delovanja plavanje v sladki vodi ali mineralne vode v bazenih, so poročali v številnih študijah domačih in tujih raziskovalcev. Razpoložljivi podatki kažejo, da je stopnja ustreznega odmerka uresničevanje rutino (kopanje, fizioterapije), v bazenu s sladko vodo ali minerala (morska) voda bistveno poveča raven delovanja srca in ožilja in dihal, prilagajanje na fizični stres. To izhaja iz študij vadbenih podatkov koles kažejo povečanje praga obremenitvi moči, inotropnega in kronotropičen rezerva [Bogutskiy B. B. s sod., Leta 1977 Akhmedzhanov M. Yu et al., 1985- Jungmann H.,. 1982], kot tudi rezultati študije srčnih hemodinamskih [calico L. A. et al., 1977]. Fizična aktivnost v bazenu dobrodejen učinek na funkcionalnega stanja osrednjega živčnega sistema, imajo hipotenzivni učinek ali prispevajo k visokim tlakom v hipotenzijo.

Ugodne spremembe v mikrocirkulaciji pri bolnikih s hipertenzijo po poteku potovanja našel H. Winterfeld et al v bazenu. (1983).

Zmanjšanje povišane koncentracije lipoproteinov pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo in hipertenzijo po zdravljenju spa s kopanjem vadbo v bazenu, ki ga mnogi avtorji [Akhmedzhanov M. Yu et al., 1985- Herrman W. et al., 1984]. Vendar pa je ta učinek pripisuje le nemogoče bazen račun, saj je kompleks uporablja zdraviliško zdravljenje (balneo, elektroterapijo, savna, itd).

V zadnjih letih, TsNIIKiF in druge ustanove za razvoj tehnike terapevtske vaje v bazenu z odmerjenih elementov. Ta vrsta postopka je lažje doziranje intenzivnosti vadbe, omogoča obremenitev za posamezne mišične skupine glede na naravo bolezni in bistveno zmanjša celotno telesno dejavnost, ki je zelo pomembna za veliko srčnih bolnikov, in ne zahteva posebnih znanj plavanja.

Vendar pa ta vrsta telesne aktivnosti v bazenu za ljudi z boleznimi srca in ožilja, je na začetku raziskave in razvoj načel odmerjanje obremenitve. Predhodni rezultati študije o bolnikih s stabilno angino pektoris so pokazali potrebo po posameznih odmerjanju gimnastika v bazenu za bolnike I in razred II, kot tudi pri bolnikih s koronarno boleznijo srca v kombinaciji s hipertenzijo.

Uporaba telovadbo v bazenu sveže vode temperatura 26-28 ° C, kot samostojno vnekurortnoy atmosferi pri bolnikih s stabilno angino FC I in II, smo opazili po posameznih postopkih pospešitev srčnega utripa (v različnih stopnjah glede na intenziteto obremenitve) povečane krvi tlak, zlasti sistolični pri 30- 40 mm Hg. v., so krovi- ugotovljeno povečanje obsega kap in srčne izhod, da se upoštevajo ustrezno reakcijo kardiovaskularni sistem in terapevtski učinek zdravljenje pri diferenciranem obsega dodeljevanje obremenitve v vodi s časom in intenzitete I in bolniki II FC. Pri bolnikih I FC optimalno trajanje zdravljenja za 20-30 minut na začetku in na 40-45 minut pri koncu tečaja, pri bolnikih, FK II 15 20 minut na začetku in na koncu 30-35 minut zdravljenja, povečanje srčnega utripa vsakokrat od 35 25-30 in -40 utripov / min.

Tako lahko vadba v vodi z ustreznim doziranjem telesne dejavnosti in temperaturo spodbude na podlagi razpoložljivih znanstvenih podatkov šteti kot obliko pripravnik terapijo, pozitiven učinek, ki je dobro znana tako v naši državi in ​​v tujini, pri številnih boleznih kardiovaskularnega sistema .

Kontraindikacije: akutne nalezljive in vnetnih bolezni, raka, krvavitve, nosečnost.