Sulfid kopeli - balneogidroterapiya za zdravljenje bolezni srca in ožilja

Za izvedbo teh sulfidne vode, ki vsebujejo vodikov sulfid skupaj (sulfidi) več kot 10 mg / l.

V praksi balneoterapije uporabo umetno narejen vode sulfid. Kemična Postopek priprave teh voda je oblikovan PN Paley (1956). Za terapevtske namene, z uporabo vode različnih koncentracij vodikovega sulfida (10 do 250 mg / l in več). Pri zdravljenju pacientov s kardiovaskularnimi boleznimi so najpogostejši vode s sulfida koncentraciji od 25 do 150 mg / l.

Video: Pines Sanatorium - mini-savna Cedar sod Resorts Belorusije

Glavni aktivni princip sulfidne kopeli, vendar je njihov toplotni in hidrostatični dejavniki so proste vodikovega sulfida in hidrosulfid ioni. Draži občutljive živčne končiče v koži in sluznico dihalnih poti, vodikov sulfid povzroča refleksne reakcije vazomotoričnih živcev, s čimer se spremeni tonus kože plovil. Hkrati sprosti in sodelujejo pri urejanju histamin snovi [Vasilenko FD 1971].

Poleg tega prodrejo skozi kožo in sluznice dihalnega trakta v krvni obtok, vodikov sulfid vpliva notranjega okolja organizma. Obratna vodikov sulfid hitro oksidira, s sodelovanjem jeter. Oksidacije izloči preko ledvic, zato za jetra in ledvice sulfida balneoterapijo ne izvede zaradi možnih zapletov teh organov.

Obratna krvi sulfida in njenih produktov oksidacije ter tvori pod vplivom vazoaktivnih snovi (histamin, serotonin in drugi.) Zakon o vaskularnih kemoreceptorji karotidno sinus in aortne conah zagotavljajo skozenj učinek na žilni tonus, krvni tlak in regulacije srca.

Poleg tega vodikovega sulfida v kri in povzročajo humoralnih spremembe, ki vplivajo na funkcionalno stanje različnih organov in zlasti osrednjo in avtonomni živčni sistem.

Številne študije so pokazale, da je pomoč sulfid kopel normalizirati moteno funkcionalno stanje centralnega živčnega sistema, krepitev njem zaviranje procesov in uravnoteženje procese živčne [Kopteva E. G., 1952, 1964- Chetverikov NS, Kanovets Ln, 1954- kopun S. J., 1952- Vasilenko F. D., 1958, et al.].

Pod vplivom sulfidnih kopeli spreminja funkcijo tvorbo mrežastim iz možganskega debla, hipotalamusa in neurohypophysis vključen v regulacijo kardiovaskularnega sistema. Med delovanjem so AB CITEL (1970) so pokazale, da pri uporabi sulfidov kopel pri živalih spremenila funkcionalnega stanja hipotalamusa (pomnožili parasimpatično učinki).

Mnogi raziskovalci na osnovi eksperimentalnih in kliničnih podatkov, zabeleži učinek variabilnosti sulfidnih kopeli, odvisno od trajanja izpostavljenosti, koncentracija vodikovega sulfida in interval med kopeli, kot tudi lastnosti živčnega sistema. Poleg tega, faza zazna spremembe višje živčne dejavnosti med potekom kopeli.

Faza znak z vagotoničnega smeri odziv na prvem postopku, ko so najbolj izrazite nevrohumoralnimi spremembe in kopičenje vazoaktivnih snovi, ki jih mnogi avtorji [Vasilenko FD, Reschikov VP Anosov IA 1958- 1971] navaja. Faza značaj reakcije, večina raziskovalcev videli mehanizem aktivira procese samoregulacije z normalizacijo vegetativnih funkcij telesa.

Sulfid kopeli zasede eno izmed prvih mest med vsemi balneotherapeutical dejavnikov v njihov učinek na krvni obtok.

Pomemben mehanizem fiziološke in terapevtskega delovanja sulfidnih kopeli je njihov učinek na procese mikrocirkulacijo, zlasti v koži. Spremembe v terminalnem delu krvi, ki zagotavlja prenos kisika tkiva, je še posebej pomemben mehanizem delovanja terapevtskih kopeli za bolezni srca in ožilja.

Sulfida vodo deluje kot topično (lokalne mehanizme regulacije vaskularnega tonusa) in skozi vazomotoričnih centrov, ki povzročajo širjenje kožnih kapilar in arteriol s povečanjem števila delujočih zaradi rezerve kapilare razkritju pospeševanje krvnega pretoka v njih in reakcijo pordečitev kože.

V naših raziskavah, izvedenih pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo, je bilo dokazano, da poveča količino pretoka mišic krvi in ​​zmanjšanje agregacije trombocitov s adrenalin in povzročeno z ADP.

Aktivne vpliv sulfida visoka koncentracija kopel (250 mg / l) Talgi centar mikrocirkulacijo je našel biomicroscopy veznici plovila [Kharkharov M. A. et al., 1985]. Izkazalo se je, da se poveča število delujočih krvne žile in zmanjšuje perevaskulyarnoy edem, zmanjšujejo agregacijo neposredno po kopeli pri bolnikih s hipertenzijo, faza I. Na izboljšanje mikrocirkulacije pod vplivom sulfidnih kopeli kažejo izboljšane reološke lastnosti krvi - zmanjšanje viskoznosti [Kharkharov MA, Tirulov M. T., 1986].

Ugoden učinek sulfida na mikrocirkulacijo kopeli dokazovanje v eksperimentalnih študijah SY Capon (1965), so pokazali zmanjšanje koronarne tonu, izboljšanje mikrocirkulacije v coni eksperimentalno induciranega miokardno ishemijo, pospešuje povratne razvoja. Vloga vodikovega sulfida v mikrocirkulacije sprememb izkazala v primerjavi z dinamiko njenega delovanja s tisto iz svežega kopeli in različne stopnje resnosti pospešujejo prekrvavitev kapilar, zmanjšujejo agregacijo trombocitov in viskoznost krvi v vlogi kopeli z vodikovo koncentracija sulfida s 350, 100 in 50 mg / l.

Video: Zdravilišče Alesya - peneča kopel, objekti Belorusija

Izboljšana dermalno žile prerazporeditev (teče na kožo), zmanjšanje arteriolar ton spremlja zmanjšanje perifernega žilnega upora, znižanje krvnega tlaka in povečanje srčne proizvodnje. Dvig slednjo prav tako prispeva k izboljšanju venske pretoka krvi po desni srca kot rezultat povečanje količine krvi v obtoku (dobitek kri odlaga v povezavi s svojim gibanjem koža dilatacionih plovil).

Kot rezultat povišal venski dotok in odtok krvi skozi arterije je izboljšana polnjenje in praznjenje srca. To je povezano s refleks (učinkovanju vodikovega sulfida na kemoreceptorji od karotidne sinusa in aorte območjih, centri avtonomnega regulacije) upočasnjeno bitje srca, podaljšanje Dijastola, poglobitev in upočasnitev hitrost dihanja.

Tak ukrep na srce sulfidnih kopeli, redno ponavljanje skozi potek zdravljenja, se šteje, da vlaki in služi kot osnova za njihovo uporabo pri zdravljenju zgodnje okvare fazi popuščanja [Nesterov, A. I., M. Shikhov 1958-, 1958- Speranski NN ., 1968, et al.].

Preučevanje hemodinamičnih odzivov učinkovanju sulfidnih kopeli pri bolnikih z ishemično srčno boleznijo in visokim krvnim tlakom bolezni z različnimi hemodinamičnih variant bolezni nam je omogočil pridobiti dokaz reakcij, odvisno od smeri od prvotnega tipa hemodinamskih in koncentracije vodikovega sulfida v vodi.

Ko je bil hypokinetic izvedba obtočil hemodinamični okrevanje zaradi zmanjšanja zvišanega robnega upora, pri čemer povečana prostornina hod krvi pod vplivom koncentracijsko kopeli 75, 100 in 150 mg / l. Tako izboljšanje miokardni funkcijo krčenja, kar dokazuje izboljšanje faznega strukture sistoli levega prekata [Kamenskaja N. C, 1975].

Okrevanje hemodinamika v srbenja izvedbi je posledica zmanjšanja visoke specifične prostornine in srčno izhod, in šele pod vplivom kopeli z nizko koncentracijo vodikovega sulfida - 25, 50 in 75 mg / l. Sulfid kopeli z višjo (100-150 mg / l) koncentracije vodikovega sulfida ali ne zmanjšajo veliko število gibov in minutni volumen krvi ali celo več njenih porastu.

Hemodinamske spremembe, ki so pokazali zmanjšanje miokardnega hyperfunction so pomembne pri zmanjševanju krvnega tlaka, nadomestilo koronarne bolezni srca in preprečuje razvoj srčnega popuščanja.

Visoka občutljivost centralni in avtonomni živčni sistem do vodikovega sulfida v reakcijah določa edinstvenost hemodinamično učinek na sulfidnih kopeli. V naših raziskavah smo pokazali, da pacienti s kliničnimi in hemodinamičnih znakov izražena hypersympathicotonia reakcijske hemodinamika v kopel s koncentracijo vodikovega sulfida 100 mg / l ali novejšimi izraženo sinusno tahikardijo, povečana določen obseg in srčni učinek, pogosto že povišana na hypersympathicotonia prihodom utrujenost, glavobol, včasih angina in aritmija. Ko izraženo razširjenost ton parasimpatično avtonomni živčni sistem, posebno v arterijski hipotenzijo, označena kot neželena v teh primerih, znižuje krvni tlak, volumen kap in srčni učinek, povečan srčni utrip. Ta dejstva enkrat več kažejo na pomembno vlogo živčnega sistema na intimnih mehanizme hemodinamskih sprememb pod vplivom sulfidnih kopeli.

Pridobljeni podatki o različnih učinkih na hemodinamika sulfidnih kopeli v odvisnosti od koncentracije vodikovega sulfida in začetnim stanjem hemodinamskih in avtonomni živčni sistem, so ključnega pomena pri določanju pristopa k diferencirano namen kopeli različnih koncentracij vodikovega sulfida pri bolnikih z motnjami kardiovaskularnega sistema.

Tvorba reakcije kardiovaskularnega sistema za izvedbo sulfid kopeli nastavljena kot temperatura vode, saj aktivni učinek na kožo krvni obtok (vazodilatacije) spodbuja toplotne izgube, ki je nadomestila za stopnjevanje kemijsko termoregulacije in ga spremlja povečanje telesne temperature - to pa vodi do stimulacija sympathoadrenal sistem, hiter srčni utrip, zniža krvni tlak in specifičen volumen.

Da bi preprečili neželeno stimulacije sympathoadrenal sistem uporablja nizki temperaturi kopeli 34-33 ° C

Obstajajo študije, ki so pokazali znatno hipotenzivni učinek temperaturi kopeli 38 ° C [Miklasinski S. in sod., 1980], 41-42 ° C, [Kato M. s sod., 1970] in 52 ° C, [Suzuku ef al., 1980] . Vendar pa se zaradi velikega pospeševanja srčni utrip se zapleti pri bolnikih s srčnim popuščanjem in koronarno tako hiperterma sulfidnih kopeli za zdravljenje bolezni srca in ožilja, da veljajo omejitve.

Vodikov sulfid, ki kroži v krvi, poveča pretok krvi v vitalnih organov - ledvica, jetra in možgane. Izboljšanje ledvične hemodinamskih z naraščajočo natriurezo in diureze [Ananiev KA 1957] je pomemben člen v mehanizmu zmanjševanja hipertenzije in srčne kompenzacijski nedostatochnosti- izboljšanje možganskih hemodinamskih [Melnitskaya 3. Moskva, 1977] in posledično zmanjšanje cerebralne ishemične faktor - v mehanizem terapevtskega učinka koronarne srčne bolezni, hipertenzija in drugih bolezni srca in ožilja.

Izboljšanje funkcionalno sposobnost srčni mišici in kardiorespiratorno sistem kot celoto v procesu zdravljenja sulfida kopeli potrditi spiroergometric kolesarsko vadbo in študij, še posebej, izvedena v našem oddelku. Po obdelavi s koncentracijo sulfida kopeli vodikovega sulfida 75-100 mg / l pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo (stabilna angina I in II FC) nastavljen izboljšuje telesno zmogljivost, izboljšano način kisika in cardiohemodynamics [VI Danilov, leta 1973 Kamenskaja N. C. 1975]. Bolniki, po katerem spiro in veloergometry, najbolj izboljšano prezračevanje in izmenjava plinov funkcijo, bronhialna obstrukcija stanje, ki se kaže SPR zmanjšanje, povečanje VC, MVL, Cl O₂, Indeks Tiffno-Votchala, povečal rezervne zmogljivosti kardiorespiratorne sistema in telesno zmogljivost [VI Danilov, 1973]. Tako je posebej izvedli za preučevanje stanja kardiorespiratorne sistema pri zdravljenju bolnikov s koronarno boleznijo srca sulfidnih kopeli pokazala izboljšanje funkcionalnega stanja miokarda in njene prekrvavitve, rezervne zmogljivosti obtočil.

Skupaj z mehanizmi extracardiac (hemodinamskih, nevronske) kopeli izpostavljenosti sulfid na miokardni funkcijo in koronarni obtočne velikega pomena za njihov vpliv na presnovne procese v telesu. Posebno pomemben vlogo igra vplivom sulfidnimi kopeli v tkivni dihanja z aktivacijo nižjih procesov redoks glavnem z encimom trikarboksilne kisline cikla v različnih organih, zlasti v srčni mišici [Capon S. J., 1962- Shalimov VA 1964, 1970]. To poveča intracelularni oksidativni metabolizem, poveča porabo kisika v miokardu po mitohondrijih [Shishlo MA, 1975]. Aktivacija tkivno dihanje spremlja povečano metabolno stopnjo kateholaminov v nadledvične žleze in srčne mišice, kot tudi povečanje lipolitičnega aktivnosti žilne stene, ki vodi do zmanjšanja v Lipoid infiltracijo plovila pri živalih z eksperimentalno aterosklerozo [Shalimov VA, 1970].

Veliko število eksperimentalno in klinično delo predlaga zmanjšanje hiperholesterolemije, povečanje lipolitičnega aktivnost po poteku sulfidnih kopeli krvi, ki se uporabljajo v kompleksu zdravljenju spa [Shikhov MA, 1964- Shikhova NM 1968, in drugi.] In umetna sulfida kopeli, ki se uporabljajo kot monoterapija pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo [AF Tkachenko, 1970 Kamenskaja NS, 1975]. Vodikovega sulfida kopeli prispevajo k okrepitvi metabolizma ogljikovih hidratov, kar vodi do zmanjšanja hiperglikemije pri sladkornih bolnikih.

Končno, da določa učinek sulfidnih kopeli o stanju simpatičnega-nadledvične sistema, glukokortikoidi delovanje nadledvičnih žlez in žlez z notranjim izločanjem. Posebne študije naši sodelavci [Effendieva A. T., leta 1973 Gigineishvili G. R., 1975] je pokazalo, da se sulfid kopel s koncentracijo vodikovega sulfida 100 mg / l aktivirati pridržuje biosintezo kateholaminov in spodbuja obnovo okvaro (večinoma znižanem) funkcionalnega stanja simpatiko- nadledvične sistem, glukokortikoidi delovanje nadledvičnih žlez in njene rezerve pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo. Po AF Tkachenko (1956), sulfidnih kopeli (100-150 mg / l) poveča yodpoglotitelnuyu delovanja ščitnice, po naših podatkih (1958), - aktiviranje funkcija ovarijev zmanjšala estrogen, nižjih menstrualnih motenj pri bolnikih s hipertenzijo.

Posebnosti terapevtskega učinka sulfidnih kopeli je njihov izrazito protivnetno in imunomodulacijsko učinek, s sedežem v številnih kliničnih in eksperimentalnih študij. Izkazalo se je, da je zdravljenje bolnikov z revmatoidnim sulfidne kopeli endomiokarditom (minimalno stopnjo aktivnosti procesa med latentno) razteza remisijo bolezenskega in ima antirecurrent učinek [J. I. Danenkov, 1958, 1960 Shikhova NM, 1960, 1982 Peter A., E. Flach, 1974]. Klinični rezultati zdravljenja so skladne z ugodnimi dinamika laboratorijskih kazalcev vnetja, povečano fagocitne aktivnosti limfocitov, zmanjšanje visokega krvnega imunoglobulini, in drugi. Znaki avtoimunosti. A. Peter, E. Flach (1974) so ​​prišli, da verjamejo, da sulfid kopeli še posebej intenzivno ukrepanje na imunološko reaktivnost, ki jih je treba primerjati le z "zdravljenje vročine." Protivnetno učinek sulfidnih kopeli ji povzroča prednost pred drugimi vrstami kopeli za zdravljenje pacientov z vnetnimi posledice miokardnih bolezni in kroničnih bolezni, povezanih z vnetnim in degenerativnih (bolezni sklepov, hrbtenice, perifernega živčnega sistema, prostatitis, vnetne ginekološka bolezen).

Tako je glavni učinek sulfidnih kopeli v mikrocirkulacije, sistemske in regionalnih hemodinamskih, funkcionalno stanje miokarda, centralnega in perifernega živčnega sistema, endokrinih žlez in presnovnih procesov razlogi za njihovo uporabo pri zdravljenju pacientov z boleznimi srca in ožilja, patogeneza kar je pomembno vlogo motnje v teh sistemih.

Kontraindikacije hipertiroidizem, bolezni jeter, bolezni ledvic, bronhialne astme, kroničnega bronhitisa z Težko dihanje komponento. Relativne kontraindikacije - huda hypersympathicotonia.