slv.ruspromedic.ru

Akutni abdomen

Vožnja zgodovine za bolnika z "akutnega abdomna"

  1. Natančen čas pojavu simptomov.
  2. Začetka bolezni (akutne, kronične).
  3. Bolečine v trebuhu:
  4. začetna lokalizacija;
  5. naknadne spremembe;
  6. narava bolečine;
  7. bobnenje v črevesju, ki spremlja bolečina;
  8. boleče uriniranje.
  1. bruhanje:
  2. ko je stopil (skupaj z bolečino ali pozneje);
  3. frekvenca;
  4. Vrsta in vomit vsebine.
  5. Slabost (še posebej, če ni bilo bruhanja).
  6. stol:
  7. vedno redno;
  8. ko je bil zadnji čas;
  9. ali driske;
  10. ali je bil prisoten v krvi v blatu nečistoč, sluz, gnoj, paraziti.
  11. menstruacije:
  12. točen datum zadnje menstruacije;
  13. ali zadnje menstruacije normalno, ali je bil čas;
  14. občutljivost (kot ponavadi, ali ne).
  15. uriniranje:
  16. ali normalna;
  17. ali je bolečina;
  18. tip inkontinence.
  19. Preloženo bolezni:
  20. kakšni so bili postopki;
  21. bolan kot prej;
  22. ali je že opaziti bolečine po obroku, spahovanje, zgaga, bruhanje;
  23. ali je bil prisoten jeter, ledvične kolike, zlatenica;
  24. ali je bil prisoten prvi kri v blatu;
  25. ali obstaja krvavo bruhanje, kri v urinu, krvavo ali črno blato.

Shema pregled bolnika "akutni abdomen"

  1. Anamneza. Narava bolečine (kolika ali vztrajen bolečina).

Bruhanje (na tešče, po obroku, pogostost nečistoča žolčne, kri, blato).
Znakov stol (ne, sluzi, krvi nečistoča, vodena, pogostost).
Povečana telesna temperatura.
Informacije o okužbi v okolju.

  1. Splošni pregled. Videz bolnika, polt. Stanje duha, narava čustev.

Dihanje in njegove lastnosti.
Pregled jezika in mandljev.

  1. Pregled trebuha. Preizkus: štrlina črevesne napihnjenost (?) (?).

Avskultacija: črevesni zvoki pomnožili, normalni ali šibka, zlasti njihove lokalizacije.
Palpacijo: začeti z levo iliakalne regije, včasih v različnih položajih, rektalni pregled za hernial preverjanje (!!). Pred palpacijo trebuha praznjenje mehurja (!!).
Tolkala: jetra, vranica, črevo, baze mehurja, tumorji, včasih ponovi palpacijo.
Rentgenski pregled trebušne votline v stoječem položaju (prijave ileusa, večje organov, zlasti porazdelitev plina, premik trebušnih organov, tumorskih znakov, urinske kamni, megakisty, odpade blokirnih).
Ultrazvok: ascites, kri, trebušne organe povečuje, še posebej njihova struktura (cista ali travmatično pretrganje).

  1. Analiza krvi. Celotno krvno sliko, vsaj - število belih krvnih celic.
  2. Povratne ureditev organov. Izbrisan.

VI. Izključitev drugih diagnoz. Prsih: avskultacija, tolkala, rentgensko slikanje prsnega koša (pljučnica, plevritis, oceno srčnega stanja).
Lumbalno punkcijo (meningitis).
Analiza urina za protein, sladkor, aceton, žolčnih pigmentov obori (pielonefritisa, diabetes, hepatitis, urolitiazo).
Smer v palpacijo trebušne stene
Sl. 1. smer med palpacijo trebušno steno

pri sindromu diagnozo "akutni abdomen" odvisno od lokacije bolezenskih simptomov določi otipavanje


lokalizacija

možna diagnoza

Desnem zgornjem kvadrantu

akutni holecistitis
hepatitis
Povečana jetrna odpoved srca
želodčne razjede
ledvene slepiča
Desnostransko Lobar pljučnica
Desnostransko pielonefritis
hepatophyma
Rak jeter kot kolona

V zgornjem levem kvadrantu

gastritis
Raztrganje vranice, vranice infarkt
Levo-stransko pielonefritis
Bolezni, ki jih spremlja miokardno ishemijo

V spodnjem desnem kvadrantu

slepiča
Crohnova bolezen
zunajmaternične nosečnosti
Torzija ali poči desno ciste na jajčnikih
MECKEL je diverticulum
absces ledvene
endometrioza
Rak na slepo črevo

Spodnji levi kvadrant

divertikulitis
Rak na vranice kota kolona
zunajmaternične nosečnosti
Torzija ali upogibanje levi ciste na jajčnikih
absces ledvene
endometrioza

Tabela 6.
Stopnja nujnosti diagnostičnih in terapevtskih ukrepov v vodilni simptom - akutna bolečina v trebuhu


Zelo nevarno stanje

Odsotnost skrajne nevarnosti

slepiča *
Obstrukcija črevesja vsake geneze *
Invaginacija *
Akutni peritonitis *
Akutna enteritis (toksikoze)
pljučnica
pljučna
akutni miokarditis
Bruhanje na acetonemia
Diabetična in eclamptic koma
ledvični kamni
Meningitis, encefalitis zastrupitev
Zaužitju tuji organi cista

Tonzilitis, škrlatinka
pielonefritis
Prodromalnem stadiju ošpic, hepatitis
gastritis
tifus
trebuhu purpura
Crohnova bolezen
Cox
Osteomielitis kolčnih kosti adneksitisa
Bolečine med ovulacijo
Predmenstrualna bolečina "Umbilical kolike," s svojo diferencialno diagnozo
želodčni ulkus
oslovski kašelj

* - Bolezni, povezane s pojmom "akutni abdomen".

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný
Hemoragični kapillyarotoksikoz - patologija akutne krvavitve iz prebavil - akutni abdomen in…Hemoragični kapillyarotoksikoz - patologija akutne krvavitve iz prebavil - akutni abdomen in…
Neželeni učinki zdravil normotimicheskoeNeželeni učinki zdravil normotimicheskoe
Kaj je mišljeno z želodčno dispepsijo?Kaj je mišljeno z želodčno dispepsijo?
Indigitation otrociIndigitation otroci
Črevesnih simptomi trombozeČrevesnih simptomi tromboze
Ledvične kolikeLedvične kolike
Anamneza - bolečine v medenici pri ženskahAnamneza - bolečine v medenici pri ženskah
Diferencialna diagnoza ledvične kolike z urolitiazeDiferencialna diagnoza ledvične kolike z urolitiaze
Etiologija krvavitev iz prebavil - diferencialno diagnozo krvavitev iz prebavilEtiologija krvavitev iz prebavil - diferencialno diagnozo krvavitev iz prebavil
DysmenormDysmenorm
© 2018 slv.ruspromedic.ru