Diferencialna diagnoza ledvične kolike z urolitiaze

Video: Zdravljenje ledvic - ledvična kolika.snyatie napad in zdravljenje

Ko je razlika diagnoza ledvične kolike velik pomen skrbni zgodovini bolezni.

Video: Ledvice Zdravljenje - ledvični kamni zdravljenje

Nato lahko preživijo konzervativno zdravljenje urolitiazo, in ne bo odveč kirurgija.

Obvezna vprašanja v zbirki zgodovine v ledvične kolike:

• Čas pojava - ledvične kolike pojavi kadarkoli napad začne nenadoma, za vsako obnašanje pacienta;
• znak ponovitve bolečine - po zmanjšanju bolečina To se lahko nadaljuje v vsakem trenutku;
• znak obsevanje - značilnost obsevanje bolečine, odvisno od lokacije vzrokov obstrukcije;
• izdelavo in olajša dejavnike - ponovitev bolečine lahko povzročijo povečanje izločanja urina. Ni Olajšanje dejavniki. Spreminjanje položaja ne vpliva na bolečino;
• narava bruhanje - bruhanje, želodčne vsebine, ne prinaša olajšave, zaradi česar je nemogoče prehrane za ledvične kamne, vsaj v napadu;
• krvni tlak - ledvične kolike je značilna hipertenzija.

Glavne bolezni, ki jih je treba diferencirane ledvične kolike

Akutna slepiča. Variabilnost lokacije prilogi pogosto vodi do diagnostičnih napak. Predpogoj za diagnostične napake menijo topografsko anatomsko bližino desni sečevod in prilogi. Pri 20% bolnikov s ureterolitiazom v povezavi z desno ledvične kolike pomotoma izvedemo z apendektomijo. V tipični situaciji bolečine priloga običajno pojavi v epigastrium. Sprva prvič za 2-3 ur, bolečina mat v naravi, in nato pomnožili in migrira v pravo iliakalne regiji. Tam lahko bruhanje, vendar je večina bolnikov pritožil slabosti. V ledvične kolike z bolečino ledvični kamni in bruhanja pride hkrati, in slepiča bruhanje pojavi še dolgo po bolečino.

bolniki slepiča obnašajo mirno uro, potem leži na hrbtu z napeta navzdol ali na svoji strani, vedenje bolnikov z nemirnega kolike.

Video: Dieta za ledvične kamne. kalcija prejemanje Nevarnosti

Bolezni Dizuricheskie pri bolnikih z atipičnim slepiča razkrila lokacijo slepiča ko je v bližini distalnega sečevod ali mehurja. Obstajajo klinična opažanja, ko so bili eden od simptomov akutne slepiča dizuricheskie motnja.

Ko ledvene slepiča simptomov draženja peritonej, trebušno steno mišične napetosti manj izrazit. Poleg tega, ko retrotsekalnom položaj lahko dodatek pozitiven simptom prisluškovanje.

Med napadi ledvične kolike trebušno steno postane mehka, lahko leži na njeni dlani se počasi "potopi" v želodcu, ki je ni mogoče v primeru akutne slepiča zaradi večje bolečine in neprostovoljne mišične napetosti.

V diferencialni diagnozi ledvične kolike z urolitiazo in akutnih slepiča igrajo vlogo pri mikroskopskem pregledu urina, je hematurija pogosto obravnava kot znak pathognomonic za ledvične kolike. Toda retrotsekalno dodatek nahaja v bližini sečevod, katerih sodelovanje v procesu lahko privede do pojava rdečih krvnih celic v urinu. Poleg tega lahko bolnik urin sediment mikroskopija na nadmorski višini ledvične kolike kažejo hematurija, kot v mehurju je urin zdravih ledvic in urina obstruktivne ledvic ne more storiti.

Določanje urinskega kamna sestavo omogoča, da se osredotoči na analizo soli v urinu - kolike bolnika ali ne.

To poročali klinične primere, ko netipično vzorec slepiča v povezavi s spremembami sedimenta urina vodijo do diagnostičnih napak. Urologi posledica opazovanja, ko akutna slepiča je nastal pod krinko akutni prostatitis, pielonefritis.