Klinična prehrana za akutni pankreatitis

Bolezen je značilna akutnih vnetnih lezij trebušne slinavke. Pogosto edem in hemoragična nekroza maščobe z rezultatom suppuration (absces) ali fibrozo.

Pomembno vlogo pri razvoju bolezni pripada prebavnih motenj: sprejemanje bogate, ocvrte, mastne, začinjene hrane, alkohola, nezadosten vnos beljakovin. Druge etiološki trenutki vključujejo bolezen žolčevodov (holelitiaza, holecistitis, obolenja diskinezije, krč in zožitve zapiralke jeter, pankreasa) in dvanajsternik (duodenitis) - ulkusa, nalezljivih bolezni (tifoidni, parotitis, škrlatinko, sepse, in pr.), vaskularne lezije (tromboembolizem, tromboflebitis, periarteritis nodosa, arterioskleroza, hipertenzija, itd), alergijskih bolezni (urtikarija, angionevrotični edem, itd.), zastrupitev, poškodba pankreasa žleze.

Odločilnega pomena pri patogenezi te bolezni je aktiviranje vnutripankreaticheskaya od tripsinogen za tripsin pod vplivom tkiva tsitokinazy encima, ki se sprosti poškodovanih celic v trebušni slinavki. Pojav aktivne tripsina pripelje na lastno presnovo trebušne slinavke, ki prav tako prispeva k aktivni vnutripankreaticheskaya lipaze. Razvoj pojav hude zastrupitve aktivnih encimov trebušne slinavke (gipertripsinemiya, giperlipazemiya) in autodigestion izdelkov (avtolize) trebušne slinavke. V zvezi z aktivacijo tripsina protrombina v trombin, plazmina in plazminogena nagnjenosti k trombozi in krvavitve.

Poškodbe na otoške aparat kaže s hiperglikemijo in glikozurije. Vztrajno bruhanje vodi do dehidracije: presnove elektrolitov je moten (hipokalciemija, hipokloremija, hipokaliemija, itd ...). Patološki interoceptive (refleks) vplivi lahko spodbujajo pareza črevesja (vetrovi), da povzroči koronarno vazospazem (angina pektoris, miokardni infarkt) in kršenje drugih organov.

klinični problem prehrana pri akutnem pankreatitisu - je ustvariti najvišje fiziološke mirovanja trebušne slinavke, zmanjšanje želodca in trebušne slinavke izločanja, povečano sintezo inhibitorja tripsina, izravnavanje metaboličnih motenj.
V prvih 2-4 dneh prehranjevanja je prepovedana. Pri hlajenju rešena v alkalni raztopini majhna količina (gulps) ( "Borjomi", "Essentuki № 4", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya« et al.). Ti prispevajo k zaviranja izločanja želodčne kisline z zmanjšanjem izobrazbo na dvanajstniku sluznici sekretinskih, ki spodbuja pankreatičnega izločanja. Za boj proti dehidracijo dajemo parenteralno ali v obliki klistir kapljicami izotonična raztopina natrijevega klorida s 5% raztopino glukoze (do 1,5-2 litrov na dan), ki prav tako prispeva k detoksifikacijo.

Kasneje dovoljeno povečati vnos v vnos tekočine in hrane s postopnim povečanjem energijske vrednosti prehrane.

Uporablja se predvsem beljakovin, ogljikovih hidratov prehrana. Maščobe v prehrani precej omejena, saj jih bolniki slabo prenašajo. Dovoljena le kot začimba in rastlinskega masla. Beljakovine prispevajo k popravljalni procesov v trebušni slinavki. So bolj verjetno, da stimulira nastajanje inhibitor tripsina, preprečevanje self-prebave žleza, razen za proizvodnjo tripsina. Z simptomi diabetesa omejiti prebavljivih ogljikovih hidratov (sladkor, marmelado in podobno. D.).

Potreba uvesti zadostno količino lipotropic dejavnikov (holin, metionin, lecitin, itd), povezane z oslabljenimi trebušne slinavke lipokaina proizvode z hipolipidemično aktivnost.

Pomembno vlogo pri stimulaciji popravljalni procesov in izboljšanje zaščitne sile organizma igra dajanjem zadostne količine vitaminov (askorbinska kislina, retinol, bioflavonoidi in vitamini B).

Količina soli je omejena, kar prispeva k zmanjšanju edema trebušne slinavke, zmanjšanje nastajanja klorovodikove kisline želodec in ima protivnetno delovanje z izboljšanjem fiksiranje kalcija v poškodovano tkivo. Zato je treba hrano za dva tedna (vsaj) pripravimo brez dodatka soli.

Zaradi prisotnosti hipokalcemije in hipokaliemijo je potrebno za obogatitev prehrane s kalijem in kalcijem. Kalcijeve soli kompaktiran žilno steno ter zmanjšanje prepustnosti, spodbujanje desenzibilizacijsko organizem. Obogatitev prehrane s kalcijem je še posebej primerno v prisotnosti alergijske reakcije (urtikarija, angioedem, itd).

Hrana je treba najprej dati v tekoči, poltekoči, nato pire in oblika pyurirovannom. Sprva dovoljeno sluznico juhe, žele, jogurt, kislo mleko, tekoče žita (riž, ajda, ovsena kaša, smetana pšenice), narastek iz pustega mesa in rib, pire krompir, skuta paste, mousse, juhe boki, šibka sladek čaj, juho ribezov. Pozneje prehrana postopoma razširil zaradi beljakovin omleta, pesa in korenje pire, jabolčni žele, parne zarebrnice, quenelle, prebavi z nizko vsebnostjo maščob sort mesa (govedine, piščanca, teletine), žitnih pudingi, kuhana riba, belih drobtin in t. D.

Zato se v akutni pankreatitis, je prebavni aparat predvidena za mehansko, kemično in toplotno shchazhenie stopnjo, ki se postopoma zmanjšuje s časom.
Prehrana mora biti del - 5-6 krat na dan. Hrana je treba sprejeti v obliki toplote.
Za odpravo zaprtja kaže sprejem na noč svežega jogurt, kislo mleko, sok pese.
Izključene trajno ocvrta živila, meso, kumarice, konzerve, svinjska mast, smetana, kisla smetana, pecivo, vroče začimbe, alkoholne pijače. Ne smemo dovoliti, prenajedanje.
V zvezi z zgornjimi priporočili 3-5 th dan bolezni je predpisana 5-7 dni sem variantnih prehrana številka 5P, in nato II varianto. Vse to je pomemben ukrep za preprečevanje prehoda akutnega pankreatitisa v kronično.

Približna enodnevni številka menija prehrana 5P (I varianta). 1-zajtrkom: Kajgana proteina paro (110 g), ajda kaša voda obrisati, pol-viskozna (280 g), čaj (200 ml). 2. zajtrk: narastek posušene marelice (100 g), čaj (200 ml). kosilo: riž juho sluzasta (200 ml), ribe narastek paro (120 g), žele češnje soka na ksilitol (125 g). malica: sir z nizko vsebnostjo maščob (60 g), šipka brozgo (200 ml). večerja: narastek meso iz kuhanega mesa (110 g), korenja pare narastek (2,00 g). Ponoči: šipka brozgo (200 ml). Vse dan: piškoti (50 g), sladkor (5 g).